ألم الدورة الشهرية وألم أسفل البطن يبدو كأنه أمر طبيعي يحدث للنساء كثيرًا كل شهر، لكن هل تعلم أن ما يُعتبر طبيعيًا في كثير من الأحيان… قد يكون علامة تحذيرية على “حالة نمو بطانة الرحم في غير مكانها” أيضًا؟ آه! كيف تعرف إذا كانت الأعراض التي تعاني منها طبيعية أم غير طبيعية؟ هذا المقال يحتوي على الإجابة…
ما هي حالة نمو بطانة الرحم في غير مكانها (Adenomyosis)؟
هي اضطراب في بطانة الرحم حيث تنمو خارج تجويف الرحم! وقد تتوغل في جدار أو عضلة الرحم، أو في أماكن أخرى في الحوض مثل المبيض، أو تنتشر إلى أعضاء أخرى مثل الرئتين والغشاء البلوري للرئة، لكن المواقع التي غالبًا ما يُلاحظ فيها هذا الاضطراب هي..
- المبيض، حيث أن نمو بطانة الرحم في المبيض يؤدي إلى رجوع دم الحيض عند نزول الدورة الشهرية، وتكبر الأكياس تدريجيًا حسب كمية الدم المتراكمة في كل دورة شهرية، والسائل داخلها يكون لزجًا يشبه الشوكولاتة، لذلك يُطلق عليها غالبًا كيس الشوكولاتة (Chocolate Cyst)
- عضلة الرحم، في حالة توغل بطانة الرحم داخل عضلة جدار الرحم، يسبب ذلك ألمًا في الدورة الشهرية، وضغطًا في أسفل البطن، وانتفاخًا في فترة ما قبل الدورة، وقد يؤدي إلى أعراض شديدة أثناء فترة الحيض، ويمكن أن يحدث هذا الاضطراب بطريقتين: إما في طبقة عضلة الرحم فقط، أو ينتشر في طبقة عضلة الرحم بشكل عام
قائمة تحقق! هل الأعراض التي تعاني منها هي “نمو بطانة الرحم في غير مكانها”؟
- نزول دم الحيض بكثرة ولمدة طويلة، أي أكثر من 7 أيام، وتغيير الفوطة الصحية كل ساعة خلال النهار
- ألم شديد في الدورة الشهرية، أي إذا كنت تعانين من ألم في الدورة مسبقًا… ويزداد الألم تدريجيًا كل شهر، أو قد يكون الألم شديدًا لدرجة الإغماء
- ألم في المهبل أثناء أو بعد الجماع
- ألم في أسفل البطن… قبل وأثناء وبعد الدورة الشهرية
- شعور بالضغط في البطن وانتفاخ أثناء الدورة الشهرية
- وجود فقر دم
من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بنمو بطانة الرحم في غير مكانها؟
نمو بطانة الرحم في غير مكانها هو حالة شائعة، وغالبًا ما يُلاحظ في النساء في منتصف العمر والنساء اللاتي أنجبن من قبل. تشير بعض الدراسات إلى أن النساء اللاتي خضعن لجراحة في الرحم قد يكن أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة، لكن لم يتم تحديد سبب واضح لنمو بطانة الرحم في غير مكانها. ومع ذلك، تشير العديد من الدراسات إلى أن عدة هرمونات مثل الإستروجين، والبروجستيرون، والبرولاكتين، وهرمون تحفيز الجريبات كلها عوامل قد تسبب هذه الحالة.
هل تعانين من نمو بطانة الرحم في غير مكانها؟ يمكن معرفة ذلك من خلال هذا الفحص
- أخذ التاريخ الطبي بدقة من قبل طبيب النساء والتوليد
- الفحص الداخلي والفحوصات المخبرية
- فحص بالموجات فوق الصوتية لتمكين طبيب النساء من رؤية الآفة بوضوح أكبر
فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يساعد في تحديد الآفة بدقة أكبر
في الحالات التي لا يمكن فيها تحديد الآفة بوضوح باستخدام طرق أخرى، يُعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو MRI تقنية تصوير طبية تساعد الأطباء على اكتشاف نمو بطانة الرحم في غير مكانها دون الحاجة إلى جراحة. على سبيل المثال، في حالة نزيف غير طبيعي من المهبل، تكون الأعراض مشابهة جدًا لأورام الرحم، لكن فحص MRI يساعد الطبيب على التمييز بين الآفات، فإذا كانت ورمًا… فإن كتلة النسيج تكون ملتصقة بجدار الرحم، أما إذا كانت حالة نمو بطانة الرحم في غير مكانها، فإن النمو يكون داخل جدار الرحم، مما يجعل التشخيص أكثر دقة وهو المفتاح الذي يساعد الطبيب في اختيار العلاج المناسب بدقة.
هل يمكن علاج نمو بطانة الرحم في غير مكانها؟
هناك عدة طرق لعلاج نمو بطانة الرحم في غير مكانها، ويقوم طبيب النساء والتوليد بتقييم الأعراض وشدتها وتاريخ المريضة فيما إذا كانت قد أنجبت من قبل أم لا. وتنقسم طرق العلاج إلى طريقتين رئيسيتين..
- العلاج الدوائي، في الحالات التي تكون فيها الأعراض خفيفة إلى متوسطة، وتنقسم الأدوية المستخدمة إلى مجموعتين:
- مسكنات الألم من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف ألم الدورة الشهرية، وعادة ما يبدأ الطبيب بإعطاء هذه الأدوية قبل 1-2 يوم من بدء الدورة ويستمر في استخدامها خلال الأيام الأولى من الدورة
- الأدوية الهرمونية، والتي تتوفر على شكل حبوب، أو حقن، أو لولب هرموني يوضع داخل الرحم، حيث تعمل هذه الأدوية على تثبيط عمل المبيضين مما يؤدي إلى ضمور الآفة الناتجة عن نمو بطانة الرحم في غير مكانها
- الجراحة، في الحالات التي لا تعطي فيها الأدوية نتائج مرضية أو عندما تكون هناك موانع لاستخدام الأدوية، وتكون الجراحة خيارًا لاحقًا، حيث تساعد الجراحة الطبيب على إزالة الآفة الناتجة عن نمو بطانة الرحم في غير مكانها بالكامل أو إلى أقصى حد ممكن. حاليًا، تُجرى الجراحة بالمنظار وهي طريقة جراحية تزداد شعبيتها بسبب فوائدها العديدة مثل تقليل فرص حدوث التصاقات بعد الجراحة، وجودة الجرح الصغيرة، ألم أقل، تعافي أسرع، وقضاء وقت أقل في المستشفى مقارنة بالجراحة التقليدية المفتوحة للبطن.
على الرغم من أن حالة نمو بطانة الرحم في غير مكانها ليست مهددة للحياة، إلا أن الألم المزمن والاضطرابات التي تحدث أثناء الدورة الشهرية تؤثر على جودة حياة المرأة، وإذا تُركت دون علاج قد تتفاقم الحالة، لذلك من الأفضل الخضوع للفحص والعلاج للشفاء.
