مرض شلل الأطفال ناتج عن عدوى فيروس شلل الأطفال (Poliovirus) وهو فيروس يعيش في الأمعاء ويتم طرحه مع براز المرضى. العدوى تحدث فقط في البشر، وتنتقل من شخص لآخر عبر الطعام أو الماء الملوث بفيروس شلل الأطفال. معظم المصابين، حوالي 95٪، لا يظهرون أعراضًا أو قد يعانون من مرض خفيف أو قد يكون شديدًا حتى يؤدي إلى شلل الجهاز التنفسي… وقد يسبب الوفاة.
الأعراض عند الإصابة بفيروس شلل الأطفال
معظم المصابين، أكثر من 95٪، لا يظهرون أعراضًا أو قد يعانون من مرض خفيف غير محدد مثل حمى منخفضة، التهاب الحلق، وتتحسن الأعراض خلال 2-3 أيام. لكن في بعض الحالات قد تظهر أعراض مثل صداع، غثيان، قيء، وألم في الرقبة لاحقًا وتشفى الحالة بشكل طبيعي. أما نسبة صغيرة من المصابين، حوالي 0.1-2٪، فقد تظهر عليهم أعراض شديدة مثل التهاب الدماغ، شلل حاد في الأطراف (شلل حاد ومرن، AFP)، وقد يحدث شلل في الجهاز التنفسي مما قد يؤدي إلى الوفاة.
اللقاحات المتوفرة حاليًا للوقاية من شلل الأطفال هي نوعان:
- اللقاح الفموي: هو لقاح معد من فيروس شلل الأطفال الحي المضعف، ولا يسبب المرض في الأشخاص ذوي المناعة الطبيعية. وبما أنه يحاكي العدوى الطبيعية بفيروس شلل الأطفال، فإنه يحفز المناعة في الأمعاء والدم.
- اللقاح الحقني: هو لقاح معد من فيروس شلل الأطفال الميت، ويحفز المناعة في مجرى الدم فقط. حاليًا يتوفر اللقاح الحقني بشكل منفرد أو مدمج مع لقاحات أخرى مثل لقاح الدفتيريا-السعال الديكي-الكزاز-شلل الأطفال، أو لقاح الدفتيريا-السعال الديكي-الكزاز-شلل الأطفال-هيب.
الأشخاص الذين “يجب” أن يتلقوا لقاح شلل الأطفال
- جميع الأطفال التايلانديين، لقاح شلل الأطفال هو لقاح أساسي يجب أن يتلقاه جميع الأطفال التايلانديين خمس مرات عند أعمار 2، 4، 6، 18 شهرًا و6 سنوات.
- البالغون الذين يعيشون في مناطق خالية من تفشي شلل الأطفال والذين سيذهبون إلى مناطق ينتشر فيها المرض.
- الأشخاص الذين يعملون في مختبرات قد يتعرضون مباشرة لفيروس شلل الأطفال.
الأشخاص الذين “يجب عليهم تجنب” تلقي لقاح شلل الأطفال
- لا ينبغي إعطاء اللقاح الفموي للأشخاص في هذه الفئات.
- الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، وفي هذه الحالة يُنصح باستخدام اللقاح الحقني بدلاً من ذلك.
- الأشخاص الذين يعيشون في نفس المنزل مع أشخاص يعانون من نقص المناعة.
- النساء الحوامل.
- لا ينبغي إعطاء اللقاح الحقني للأشخاص في هذه الفئات.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية الشديدة تجاه لقاح شلل الأطفال السابق.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية تجاه الستربتوميسين، النيوميسين أو بوليميكسين ب، وهي مكونات في اللقاح.
- إذا كان الشخص يعاني من حمى أو مرض حاد، يجب تأجيل تلقي اللقاح حتى الشفاء. في حالة نزلات البرد الخفيفة بدون حمى، يمكن تلقي اللقاح.
الآثار الجانبية التي قد تحدث بعد تلقي لقاح شلل الأطفال
- اللقاح الفموي قد يسبب أعراضًا مشابهة للعدوى الطبيعية في حوالي 1 من كل 1.5-2.2 مليون جرعة، وتزداد الفرصة بمقدار 3,200-6,800 مرة في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
- اللقاح الحقني آمن، وقد يسبب ألمًا خفيفًا في موضع الحقن فقط، ولا يسبب ردود فعل شديدة.
ملاحظة :
- لا توجد بيانات أمان كافية عن اللقاح للنساء الحوامل والمرضعات.
