السعال يسبب إزعاجًا لكثير من الناس، لكن بعض الأشخاص يعتقدون أن مجرد السعال يمكن تركه ليختفي من تلقاء نفسه. ومع ذلك، إذا استمر السعال لفترة طويلة بشكل مزمن، فهذا ليس جيدًا بالتأكيد، لأنه يعني وجود إشارات لحدوث أمراض مختلفة لاحقًا.
آلية السعال
يحدث السعال بسبب وجود جسم غريب يسبب تهيجًا، أو وجود البلغم في القصبات الهوائية، حيث يحاول الجسم التخلص منه عن طريق السعال. في بعض الحالات التي لا يكون فيها جسم غريب، قد يكون هناك شيء يضغط على نسيج الرئة أو القصبات الهوائية مما يسبب السعال، مثل وجود كتلة أو سرطان الرئة، مما يجعل الجسم يحاول طرده لكنه لا يستطيع، مما يؤدي إلى حدوث سعال مزمن.
ما هي الأمراض التي تسبب السعال المزمن؟
- السل الرئوي يمكن أن يحدث في الأشخاص العاديين حتى بدون تاريخ تعرض للمرض. في المرحلة الأولى لا تظهر أعراض، لكن يمكن اكتشافه من خلال أشعة الصدر. عندما يتفاقم المرض، يظهر سعال مزمن، حمى، غالبًا في الليل، تعب، فقدان الشهية، فقدان الوزن، وفي بعض الحالات قد يكون السعال مصحوبًا بالدم، ألم في الصدر، وضيق في التنفس.
- سرطان الرئة في المراحل المبكرة لا تظهر أعراض، وعندما يتقدم المرض يظهر سعال مزمن، وفي بعض الحالات قد يكون السعال مصحوبًا بدم طازج، وألم في الصدر، تعب، فقدان الشهية، فقدان الوزن، أو حمى. غالبًا ما يكون لدى المرضى تاريخ طويل من التدخين، لكن بعض الحالات قد لا يكون لديها تاريخ تدخين.
- الانتفاخ الرئوي غالبًا ما يحدث في الأشخاص الذين لديهم تاريخ طويل من التدخين. يعاني المرضى عادة من سعال مزمن مصحوب بالبلغم، وضيق في التنفس بسهولة، وأصوات تنفس عالية.
- الربو يمكن أن يحدث في جميع الأعمار، وغالبًا ما يكون هناك سعال، خاصة في الليل أو في الطقس البارد. تعتمد شدة المرض على مدى تضيق القصبات الهوائية الصغيرة. قد تتراوح الأعراض من صعوبة في التنفس، سعال شديد، تنفس صفير، وضيق في التنفس. غالبًا ما تتفاقم الأعراض عند الإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي.
- الحساسية التنفسية غالبًا ما يكون هناك حكة في الأنف، حكة في الحلق، سعال، عطس، وفي بعض الحالات سيلان أنف شفاف. تظهر الأعراض عند التعرض لمسببات الحساسية مثل عث الغبار، حبوب اللقاح، وبر الحيوانات، والطقس البارد.
- ارتجاع المريء يظهر سعال جاف، خاصة بعد الأكل أو عند الاستلقاء. قد يكون هناك حرقة في الصدر أو تجشؤ حامضي أو لا.
- التهاب الجيوب الأنفية غالبًا ما يكون مصحوبًا بنزلة برد أو حساسية تنفسية. قد تتحسن أعراض البرد في البداية ثم تسوء لاحقًا. غالبًا ما يكون السعال ليلاً بسبب تسرب المخاط إلى الحلق.
- فرط حساسية الجهاز التنفسي للمحفزات يحدث بعد الإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي، حيث يختفي البرد لكن يستمر السعال، خاصة في الليل أو في الطقس البارد أو عند التعرض للرياح.
ما نوع السعال الذي يشكل خطورة ويجب مراجعة الطبيب فورًا؟
- السعال المستمر لأكثر من أسبوعين
- السعال الذي يزداد شدته
- السعال المصحوب بأعراض أخرى مثل وجود دم، فقدان الوزن، فقدان الشهية، ضيق في التنفس، تعب، ألم في الصدر، وغيرها
فحص أسباب السعال المزمن
نظرًا لأن أسباب السعال المزمن تختلف حسب المرض، يجب مراجعة الطبيب فورًا ليقوم بإجراء أشعة صدرية لمعرفة ما إذا كان هناك سل أو سرطان رئة. إذا كان هناك اشتباه في التهاب الجيوب الأنفية، يمكن إجراء أشعة للجيوب الأنفية. في حالة الاشتباه بالربو، يجب فحص وظائف الرئة. إذا كان هناك اشتباه بارتجاع المريء، سيبدأ الطبيب بالعلاج الأولي، وإذا لم يتحسن المريض، قد يحتاج إلى تنظير المريء والمعدة.
العناية الذاتية عند الإصابة بالسعال
- تجنب المحفزات التي تزيد من سوء السعال، مثل ضبط مكيف الهواء على درجة حرارة 25 درجة مئوية، وعدم تشغيل المكيف على درجة حرارة منخفضة جدًا، ارتداء وشاح، عدم توجيه المروحة مباشرة على الجسم، تجنب تناول الأطعمة أو المشروبات الباردة، وكذلك الأطعمة المقلية والدهنية. إذا كان السعال بسبب ارتجاع المريء، يجب تجنب الكحول، التدخين، الأطعمة الحامضة والحارة.
- مراجعة الطبيب لمعرفة السبب والعلاج المناسب. في بعض الحالات، قد يكون للسعال المزمن أسباب متعددة مثل الحساسية التنفسية، الربو، وارتجاع المريء معًا.
- إذا كنت مدخنًا، يجب الإقلاع عن التدخين.
د. بيمثيراب سوجريت وونسانون
طبيبة مختصة في أمراض الجهاز التنفسي
مركز الطب الباطني مستشفى بايا ثاي ناوامينتر
