من المعروف أن تايلاند قد دخلت في مرحلة المجتمع المسن، وهذا يعني زيادة كبيرة في عدد السكان كبار السن. ومع ذلك… غالبًا ما يكون لدى كبار السن أو البالغين مناعة أقل مقارنة بفترة الشباب، مما يجعلهم يعانون من أعراض أكثر ويكونون عرضة للإصابة بأمراض مصاحبة بسهولة عند حدوث العدوى. لذلك يجب أن نولي أهمية كبيرة لرعاية صحة كبار السن من الناحية الوقائية، سواء كانت الأمراض المعدية الناتجة عن العدوى أو الأمراض غير المعدية المزمنة (NCDs).
الأمراض المعدية الشائعة
يمكن أن تنتقل الأمراض المعدية من شخص لآخر مثل الإنفلونزا، الجدري المائي، الحصبة، الحصبة الألمانية، ومن الحيوانات إلى الإنسان مثل إنفلونزا الطيور، متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS)، داء الكلب، جدري القردة، أو حتى الأمراض التي تنتقل من البيئة مثل العدوى الفطرية ومرض المليويدوسيس.
في البلدان الاستوائية مثل تايلاند، هناك عدوى مهمة أخرى وهي العدوى التي تنتقل عن طريق الحشرات، خاصة البعوض مثل حمى الضنك، الملاريا، حمى شيكونغونيا، أو عدوى فيروس زيكا.
ومع ذلك… يمكن الوقاية من العديد من أنواع العدوى عن طريق التطعيم، مثل داء الكلب، الجدري، شلل الأطفال، الإنفلونزا، عدوى فيروس كوفيد-19، ومرض القوباء المنطقية.
تطعيم البالغين… مهم لا يقل عن تطعيم الأطفال
قد يعتقد الكثيرون أن التطعيم هو وسيلة للوقاية من الأمراض أو بناء المناعة عند الأطفال، وفي الوقت الحالي تم إضافة العديد من أنواع اللقاحات للأطفال. وفي الوقت نفسه، تتطور اللقاحات للبالغين بشكل متزايد لأن الوقاية من العدوى مفيدة جدًا مقارنة بمشاكل الصحة التي قد تحدث عند الإصابة بالعدوى.
بالإضافة إلى ذلك، يُعتبر كبار السن مجموعة ضعيفة مثل الأطفال، والعديد من اللقاحات التي تم تلقيها في الطفولة تقل فعاليتها مع مرور الوقت، مما يجعل بعض العدوى تحدث عند كبار السن حتى لو تم تلقي اللقاح في الماضي. كما أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل السكري، أمراض الكلى المزمنة، أمراض الكبد، أو الذين يتلقون أدوية مثبطة للمناعة يُعتبرون أيضًا من الفئات الضعيفة المعرضة لخطر العدوى.
العدوى في الفئات الضعيفة تسبب مشاكل صحية كبيرة
تختلف العدوى بين مجموعات السكان المختلفة، ففي الفئات الضعيفة يمكن أن تحدث العدوى بسهولة، وتكون الأعراض شديدة، ويستغرق الشفاء وقتًا أطول. العديد من الأمراض المعدية لا تظهر بأعراض شديدة عند الأشخاص الأصحاء، لكنها قد تكون شديدة عند الأشخاص ذوي الصحة الضعيفة، مما قد يتطلب دخول المستشفى وقد يؤدي إلى العجز أو الوفاة.
لماذا يجب تلقي جرعة معززة من اللقاح
عادةً ما يتطلب التطعيم جرعة معززة للحفاظ على مستوى عالٍ من المناعة الكافية للوقاية من المرض، ومع مرور الوقت تنخفض المناعة المكتسبة.
عدم تلقي الجرعات المعززة أو عدم تغطية فئات كافية من السكان بالتطعيم قد يؤدي إلى عودة ظهور الأمراض التي لم تُرصد لفترة طويلة.
أمثلة على عودة ظهور الأمراض تشمل تفشي الدفتيريا في شمال شرق تايلاند عام 2012، وتفشي الحصبة الألمانية في اليابان عام 2018، وتفشي جدري القردة في عدة دول حول العالم عام 2022 بعد إلغاء التطعيم ضد الجدري عام 1980.
توصيات التطعيم للبالغين
وفقًا للتوصيات العالمية وكذلك وزارة الصحة العامة في تايلاند، هناك توصيات لتطعيم البالغين بأن بعض اللقاحات تُعطى كجرعات معززة للمناعة التي تنخفض مع الوقت، وبعض اللقاحات يُنصح بها لكبار السن أو الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، وبعضها موجه للفئات المعرضة للخطر بسبب نمط حياتهم أو طبيعة عملهم، ويمكن تطعيمهم للوقاية قبل التعرض للمرض مثل تطعيم داء الكلب للعاملين في الطب البيطري، وتطعيم الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز والإنفلونزا للجنود في الخدمة الذين يتدربون ويعيشون معًا في مجموعات، وتطعيم العدوى البكتيرية للمرضى الذين يحتاجون لاستئصال الطحال، والعديد من اللقاحات الأخرى كما في الأمثلة التالية.
|
مجموعة السكان |
اللقاحات الموصى بها |
| من عمر 19 سنة فما فوق | لقاح الوقاية من الكزاز، الحصبة، الحصبة الألمانية، النكاف، فيروس التهاب الكبد ب |
| من عمر 50 سنة فما فوق | لقاح الوقاية من عدوى المكورات الرئوية* |
| من عمر 65 سنة فما فوق | لقاح الوقاية من الدفتيريا، السعال الديكي، الكزاز، فيروس التهاب الكبد ب، لقاح الوقاية من عدوى المكورات الرئوية |
| النساء الحوامل | لقاح الوقاية من الدفتيريا، السعال الديكي، الكزاز، الإنفلونزا |
| العاملون في المجال الطبي | لقاح الوقاية من الدفتيريا، السعال الديكي، الكزاز، الجدري المائي، الحصبة، الحصبة الألمانية، النكاف |
| مرضى أمراض الرئة المزمنة، أمراض الكلى المزمنة، أمراض الكبد المزمنة | لقاح الوقاية من الدفتيريا، السعال الديكي، الكزاز، الإنفلونزا، فيروس التهاب الكبد ب، لقاح الوقاية من عدوى المكورات الرئوية |
| الأشخاص الذين لا يملكون طحالًا، أو تم استئصال الطحال، أو الطحال لا يعمل | لقاح الوقاية من الدفتيريا، السعال الديكي، الكزاز، الإنفلونزا، فيروس التهاب الكبد ب، لقاح الوقاية من عدوى المكورات الرئوية |
| الأشخاص الذين يتلقون أدوية مثبطة للمناعة لفترة طويلة للعلاج | لقاح الوقاية من الدفتيريا، السعال الديكي، الكزاز، الإنفلونزا، فيروس التهاب الكبد ب، لقاح الوقاية من عدوى المكورات الرئوية |
*عدوى المكورات الرئوية هي عدوى بكتيرية تسبب الالتهاب الرئوي، التهاب السحايا، والعدوى في مجرى الدم
بالإضافة إلى اللقاحات الموصى بها أعلاه، هناك لقاحات اختيارية مثل لقاح الوقاية من الجدري المائي، لقاح التهاب الكبد أ، لقاح الوقاية من جدري القوباء، لقاح الوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) الذي يعد سببًا رئيسيًا لسرطان عنق الرحم. يمكن استشارة الطبيب لاختيار اللقاح المناسب بناءً على ملاءمة الحالة الصحية واستعداد المتلقي للحصول على أقصى فائدة صحية وراحة نفسية.
د. باثايا ريانججان
طبيب متخصص في الأمراض المعدية
مركز الطب الباطني مستشفى بايا تاي ناوامينتر
