الرعاية التلطيفية (Palliative Care) تهدف إلى جودة حياة أفضل للمرضى وعائلاتهم
المرض في المرضى في المرحلة النهائية هو أمر يتطلب المعرفة والفهم، إذا كانت هناك عائلة تواجه هذه المشكلة، فإن معرفة طرق الرعاية التلطيفية تساعد في تقليل المعاناة التي يتعرض لها المريض بسبب الأعراض التي تظهر، وتساعد في تحسين جودة الحياة لكل من المريض والأقارب ومقدمي الرعاية.
المواضيع المثيرة للاهتمام
- ما هي الرعاية التلطيفية أو Palliative Care؟
- الأهداف وطرق رعاية المرضى بالرعاية التلطيفية
- من هم الذين يجب أن يتلقوا الرعاية التلطيفية؟
- الأماكن المناسبة للرعاية التلطيفية
- كيف يمكن الوصول إلى الرعاية التلطيفية (Palliative Care)؟
- نهج الرعاية التلطيفية في مستشفى بايا ثاي ناوامين
- رعاية واهتمام شامل، العناية بالجانب النفسي لمن خلف المريض
ما هي الرعاية التلطيفية (Palliative Care)؟
الرعاية التلطيفية أو Palliative Care هي رعاية طبية شاملة تركز على تحسين جودة حياة المرضى وعائلاتهم، تساعد في تقليل الألم والمعاناة الجسدية والنفسية والاجتماعية والروحية، مع مراعاة رغبات (The living will) المريض وعائلته بشكل أساسي.
الأهداف وطرق رعاية المرضى بالرعاية التلطيفية
تهدف الرعاية التلطيفية إلى تخفيف الأعراض غير المريحة التي يعاني منها المريض، وهي ليست فقط للمرضى الذين يقتربون من الموت أو في المرحلة النهائية من المرض، بل تشمل مجموعة واسعة من المرضى الذين بدأوا يواجهون أمراضًا تهدد الحياة (life-threatening illness) أو حالات مرضية قد تكون خطيرة على الحياة في المستقبل. وهي رعاية تهدف إلى الوقاية وتخفيف المعاناة، مع تقديم الدعم النفسي والروحي، بالإضافة إلى علاج المرض الموجود قدر الإمكان.
تبدأ مبادئ الرعاية بتقييم الطبيب للمشاكل الصحية الجسدية والنفسية للمريض، ثم وضع خطة علاجية باستخدام طرق مناسبة لتخفيف الألم بشكل فردي، مع الهدف أن يعيش المريض المرحلة النهائية من حياته براحة، دون تسريع أو تأخير الوفاة، مما يساعد المريض وعائلته على الحفاظ على علاقة جيدة في المرحلة الأخيرة، ويجعل المجتمع يدرك قيمة الرعاية التلطيفية.
من هم الذين يجب أن يتلقوا الرعاية التلطيفية؟
كل من يواجه مرضًا يهدد الحياة قد يؤدي إلى الوفاة، تعتبر الرعاية التلطيفية خيارًا يمكن أن يحسن جودة حياة المريض وعائلته، خاصة في المجموعات التالية:
- مرضى السرطان مرضى السرطان هم مجموعة يمكنهم الوصول إلى الرعاية التلطيفية مبكرًا، لأنهم تحت رعاية الطبيب منذ معرفة المرض، لذا لديهم فهم ومعرفة بالمرض وطرق العلاج المناسبة، سواء في حالة انتشار المرض أو في الحالات التي لا يمكن علاجها. وغالبًا ما يعاني مرضى السرطان من مضاعفات مثل الألم، ضيق التنفس، الغثيان، التوتر، الاكتئاب، أو أمراض مصاحبة أخرى تزيد من معاناة المريض.
الرعاية التلطيفية المناسبة لمرضى السرطان تساعد جميع الأطراف على فهم أهداف العلاج جيدًا، سواء كان العلاج للشفاء، أو علاج الأعراض، أو لتخفيف الألم.
- مرضى فشل الأعضاء تشمل هذه المجموعة مرضى الفشل الكلوي في المرحلة النهائية، مرضى الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة النهائية، مرضى فشل القلب المزمن الشديد، وكذلك مرضى تليف الكبد في مراحله المتأخرة. هذه الأمراض شائعة ولكن الوصول إلى العلاج محدود، مما يؤدي إلى تدهور الحالة الصحية للمريض بشكل حاد مع مرور الوقت.
- المرضى الضعفاء/مرضى الخرف مرضى الخرف، السكتات الدماغية، والمرضى الذين يعانون من حالات شلل أو عدم القدرة على العناية الذاتية وتدهور الحالة الجسدية، وهم مجموعة تعتمد بشكل كبير على الآخرين.
الرعاية التلطيفية لهؤلاء المرضى تختلف حسب الأعراض، ولا توجد خطة موحدة، ففهم طبيعة المرض ووضع خطة رعاية جيدة مثل علاج السلوكيات المسببة للمشاكل، العناية بالتغذية، الحالة النفسية، تقليل المضاعفات، وتخفيف المعاناة، كلها تساعد في تحسين راحة الجسد والنفس للمريض.
في الحالات التي لا يمكن علاجها، تهدف الرعاية إلى توفير راحة المريض في المرحلة الأخيرة من المرض قدر الإمكان، مع التركيز على جودة الحياة المتبقية.
الأماكن المناسبة للرعاية التلطيفية
يمكن تقديم الرعاية التلطيفية في المنزل أو في المستشفى، حسب حالة المريض. مستشفى بايا ثاي ناوامين يقدم كلا النوعين من الخدمات، وهي:
- في حالة المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة، مضاعفات، أو عدوى، يحتاجون إلى رعاية مستمرة في المستشفى للحفاظ على استقرار الحالة، ثم يمكن العودة للرعاية في المنزل مع اتباع تعليمات الطبيب.
- في رعاية المرضى في المنزل، يقوم فريق الرعاية التلطيفية بوضع خطة علاج، تعديل البيئة، والتنسيق للزيارات المنزلية، والفحوصات الصحية في المنزل إذا كان من الصعب نقل المريض إلى المستشفى.
كيف يمكن الوصول إلى الرعاية التلطيفية (Palliative Care)؟
حاليًا، يقدم مستشفى بايا ثاي ناوامين خدمات الاستشارة والمتابعة للمرضى الذين يتلقون العلاج في المستشفى عبر قنوات مختلفة، ليتمكن الأقارب أو مقدمو الرعاية من الاستشارة، الاستفسار، والإبلاغ عن حالة المريض بسرعة.
نهج الرعاية التلطيفية في مستشفى بايا ثاي ناوامين
تبدأ من تشخيص الطبيب بأن المريض يعاني من مرض لا يمكن شفاؤه، حتى وصول المريض إلى المرحلة النهائية أو الوفاة بسبب المرض. تهدف الرعاية التلطيفية في المستشفى إلى تقديم رعاية شاملة تركز على جودة الحياة، مع قبول أن الفراق جزء من طبيعة الحياة.
- الرعاية التلطيفية الجسدية تشمل رعاية شاملة بأنواع متعددة مثل:
- استخدام الأدوية الحديثة لتخفيف الأعراض، بما في ذلك أدوية المورفين والأدوية غير المورفينية.
- استخدام علاجات بديلة، بما في ذلك استخدام مادة CBD لتخفيف الأعراض والآثار الجانبية مثل الألم، الغثيان، الأرق، وغيرها.
- علاجات أخرى لتخفيف الأعراض والآثار الجانبية.
- العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل.
- تعديل التغذية بما يتناسب مع كل مرحلة.
- الرعاية التلطيفية النفسية تقديم الاستشارات، الحديث، الاستماع، المساعدة في تخفيف القلق والتوتر النفسي، وفهم الأهداف والتوقعات الحقيقية للمريض وعائلته.
- الرعاية التلطيفية الاجتماعية عندما يعاني المريض من المرض، من الصعب تجنب الشعور بأنه عبء على الآخرين. كثيرًا ما يخشى المرضى التحدث مع الأقارب أو مقدمي الرعاية عن مشاعرهم والتحديات التي يواجهونها. فريق الرعاية التلطيفية في المستشفى يتضمن خبراء يقدمون الدعم من خلال الزيارات، الحديث، الفحوصات الصحية، النقل، ومساعدة المرضى في التواصل مع العائلة ومقدمي الرعاية، وإيجاد حلول في حال وجود مشاكل تواجه مقدمي الرعاية.
- الرعاية التلطيفية الروحية رعاية المرضى الذين يعانون من أمراض لا يمكن شفاؤها قد تتطلب مكانًا هادئًا، ورغبة في وجود الأقارب بالقرب منهم. يعمل المستشفى والأقارب معًا لتحديد الأهداف لتلبية احتياجات المريض بأفضل شكل، وتصميم بيئة مناسبة للرعاية وسهلة للعائلة، بما يتوافق مع الرغبات، المعتقدات، الحب، التسامح، بالإضافة إلى الدين والطقوس المختلفة.
رعاية واهتمام شامل، العناية بالجانب النفسي لمن خلف المريض
المرحلة النهائية من الرعاية التلطيفية في حالة وفاة المريض تشمل رعاية الأقارب والعائلة، مع تقديم الخدمات والاستشارات التي تساعد في تحسين جودة حياة الأسرة. كثيرًا ما نجد أن مقدمي الرعاية يفقدون هدفهم في الحياة بعد وفاة المريض بسبب تكريس وقت طويل للرعاية. لذلك، فإن مساعدة الأسرة والأقارب على التعامل مع الفقدان والاستعداد للمضي قدمًا في الحياة أمر مهم بنفس القدر.
الرعاية التلطيفية (Palliative care) هي خدمة يقدمها مستشفى بايا ثاي ناوامين لتحسين جودة حياة المرضى وعائلاتهم الذين يواجهون أمراضًا تهدد الحياة (life-threatening illness)، وليس فقط مرضى السرطان. تشمل الرعاية تقديم الاستشارات، وضع خطط الوقاية، وتقديم علاج متكامل باستخدام الأدوية وغير الأدوية، أو العلاجات البديلة، بما في ذلك استخدام مادة CBD (مستخلص القنب) لتخفيف المعاناة، الألم، والمعاناة الجسدية والنفسية، بالإضافة إلى رعاية عائلة المريض لمساعدتهم على التعامل مع الفقدان والمضي قدمًا في الحياة بهدف واضح.
