تعرف على أعراض الانزلاق الغضروفي وطرق العلاج وأحدث التقنيات الجراحية

إذا كنت تعاني من ألم مزمن في الظهر، ألم في الورك يمتد إلى الساق، أو ألم في الرقبة يمتد إلى الذراع، مع وجود أعراض خدر أو ضعف في الأطراف لم تنجم عن ألم عضلي عادي، فقد يكون ذلك علامة على حالة “انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب”، والتي يمكن أن تحدث بسبب عدة عوامل، بدءًا من استخدام الجسم بطريقة خاطئة مثل الانحناء لرفع أشياء ثقيلة، الجلوس لفترات طويلة دون تغيير الوضعية، أو قد يكون بسبب تآكل العظام مع التقدم في العمر، التعرض لحادث، أو الإصابة بمرض التهاب المفاصل الذي يجعل العمود الفقري غير مستقر. إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة في الجهاز العصبي والحركة. لذلك، يجب إجراء التشخيص لتلقي العلاج المناسب في وقت مبكر.

ما هو انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب؟

انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب (Herniated Disc) هو حالة يحدث فيها تدهور أو تمزق أو بروز للقرص الفقري، الذي يعمل كوسادة تمتص الصدمات بين الفقرات وتسمح للعمود الفقري بالحركة بمرونة، مما يؤدي إلى ضغط على الأعصاب المجاورة داخل القناة الشوكية. ينتج عن ذلك ألم، خدر، أو ضعف على طول الأعصاب المضغوطة. يمكن علاج الأعراض بطرق متعددة تعتمد على نوع وشدة الحالة.

علاج انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب

عادةً ما يبدأ علاج انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب بطرق غير جراحية مثل استخدام مسكنات الألم، العلاج الطبيعي، وتعديل السلوكيات، خاصة تجنب رفع الأشياء الثقيلة والحركة الصحيحة للجسم، بهدف تقليل الألم والالتهاب. في بعض الحالات، قد يقل حجم القرص المنزلق تلقائيًا مما يحسن الأعراض دون الحاجة للجراحة.

إذا لم تتحسن الأعراض بعد العلاجات المختلفة، أو إذا كان المريض يعاني من أعراض شديدة عند زيارة الطبيب مثل ضعف عضلي شديد أو فقدان السيطرة على التبول أو التبرز، فقد يُنظر في العلاج بحقن الستيرويد الموضعي أو الجراحة.

تقنيات جراحة انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب حالياً

• الجراحة المفتوحة (Open Surgery) هي الطريقة التقليدية التي تتطلب فتح جرح كبير بحجم 6-10 سم تقريبًا، حسب بنية جسم المريض مثل سمك طبقة الدهون في الظهر. يقوم الطبيب بشق في منتصف الظهر واستخدام أدوات خاصة لفصل العضلات والعظام لفتح الطريق مباشرة إلى القرص المصاب، ثم إزالة الجزء الذي يضغط على العصب قبل خياطة الجرح. هذه الطريقة تترك جرحًا كبيرًا بسبب فصل العضلات والعظام جزئيًا، مما يجعل فترة التعافي أطول مقارنة بالتقنيات الأخرى.
• الجراحة بالمنظار (Minimally Invasive Surgery) هي طريقة جراحية تستخدم منظار داخلي (Endoscopic) يُدخل عبر جرح صغير بحجم 0.5-0.8 سم في الجلد بجانب الجسم أو الظهر للوصول إلى القرص المنزلق الذي يضغط على العصب دون الحاجة لفصل العضلات أو الأنسجة السليمة، مما يقلل من إصابة الأنسجة المحيطة. بعد الجراحة، يكون لدى المريض جرح صغير فقط، ويكون الألم أقل، مما يساعد على التعافي السريع.

مقارنة خصائص طرق جراحة انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب

ما هي العوامل التي يجب مراعاتها عند اختيار تقنية الجراحة ؟

يجب أن يعتمد اختيار تقنية الجراحة لعلاج انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب على عدة عوامل مثل شدة الأعراض، الحالة الصحية للمريض، ومخاطر المضاعفات، والتي يتم تقييمها من قبل الطبيب المختص وبناءً على صور الأشعة مثل الرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي (CT Scan). والمعايير العامة هي كما يلي:

• الجراحة المفتوحة (Open Surgery) مناسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة مثل ضعف العضلات أو مشاكل في التحكم في التبول والتبرز، وفي الحالات التي تكون فيها الآفة معقدة أو تتطلب علاجًا واسع النطاق لا يمكن تعويضه بتقنيات أخرى.
• الجراحة بالمنظار (MIS) مناسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض متوسطة إلى شديدة ولكن لا تصل إلى حد الحاجة للجراحة المفتوحة، والذين يرغبون في تقليل حجم الجرح والحصول على تعافي سريع والعودة إلى الحياة الطبيعية بسرعة.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد جراحة انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب؟

• الجراحة بالمنظار : تعافي سريع خلال 1-2 أسبوع، لأنها جراحة دقيقة تصل مباشرة إلى المنطقة المصابة دون الحاجة لفصل العضلات كثيرًا، مما يترك جرحًا صغيرًا ويقلل من إصابة الأنسجة المحيطة، ويساعد على تقليل الألم بعد الجراحة مقارنة بالطرق الأخرى. معظم المرضى يستطيعون المشي بسرعة بعد الجراحة.
• الجراحة المفتوحة : تستغرق أطول فترة للتعافي، عادةً حوالي 4-6 أسابيع للعودة إلى الحياة الطبيعية، بسبب إصابة الأنسجة المحيطة، مما يسبب ألمًا أكبر ويحتاج وقتًا أطول للتعافي.

إذا كنت تعاني من ألم في الظهر يمتد إلى الساق، أو ألم في الرقبة يمتد إلى الذراع، مع خدر وضعف في العضلات، فقد يكون ذلك علامة تحذيرية على انزلاق القرص الفقري الذي يضغط على الأعصاب. التشخيص والعلاج الصحيح في المراحل المبكرة يساعدان على تقليل مخاطر المضاعفات بشكل كبير. في مستشفى بايا ثاي فاهوليوتين، لدينا فريق من الأطباء المتخصصين في العمود الفقري مع تقنيات جراحية حديثة، نقدم رعاية شاملة بالتعاون مع فرق متعددة التخصصات. يمكن حجز موعد لاستشارة الطبيب قبل اتخاذ قرار الجراحة لاختيار الطريقة التي تناسب الأعراض والاحتياجات الخاصة بك، لتتمكن من العودة إلى حياتك بثقة مرة أخرى.

الأستاذ المساعد (خاص) د. برابويت سريفيروم
جراح عظام ومتخصص في العمود الفقري
معهد العظام والمفاصل