បើអ្នកមានរោគសញ្ញាឈឺខ្នងយូរអង្វែង ឈឺស្មារដែលរំលាយចុះជើង ឬឈឺក្បាលក្រចកដែលរំលាយចុះដៃ រួមជាមួយមានរោគសញ្ញាឈឺស្រួល ឬដៃជើងខ្សោយដែលមិនមកពីការឈឺសាច់ដុំទូទៅ នោះអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាព “ថ្លើមខ្នងបុកសរសៃប្រសាទ” ដែលអាចកើតមានពីហេតុផលជាច្រើន ចាប់ពីការប្រើប្រាស់រាងកាយខុសៗគ្នា ដូចជា ការជម្រាបកោសិកាឡើងធ្ងន់ ការជួបជុំអង្គុយយូរដោយមិនប្ដូរទីតាំង ឬអាចកើតមានពីការចាស់ជរារបស់ឆ្អឹងតាមអាយុ ការប៉ះទង្គិច ឬជាជំងឺឆ្អឹងសន្លាក់ដែលធ្វើឲ្យខ្នងមិនមានស្ថិរភាព។ ស្ថានភាពបែបនេះ ប្រសិនបើទុកមិនបានព្យាបាល អាចបណ្តាលឲ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរចំពោះប្រព័ន្ធប្រសាទ និងចលនាដោយខ្លាំង ដូច្នេះគួរត្រូវបានពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលដែលសមរម្យពីដំបូង។
ថ្លើមខ្នងបុកសរសៃប្រសាទគឺជាអ្វី?
ថ្លើមខ្នងបុកសរសៃប្រសាទ (Herniated Disc) គឺជាស្ថានភាពដែលថ្លើមខ្នង ដែលមានតួនាទីដូចជាគ្រែបង្គាប់សំពាធរបស់ឆ្អឹង និងជួយឲ្យខ្នងអាចចល័តបានយ៉ាងបត់បែន មានការចាស់ជ្រុល បែក ឬរអិលចេញពីទីតាំងដើមរបស់វា រហូតទៅបុកសរសៃប្រសាទជិតខាងនៅក្នុងសុវត្ថិភាពខ្នង បណ្តាលឲ្យមានការឈឺ ឈឺស្រួល ឬខ្សោយតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានបុក។ រោគសញ្ញាដែលកើតមានអាចព្យាបាលបានជាច្រើនវិធី អាស្រ័យលើលក្ខណៈ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
ការព្យាបាលស្ថានភាពថ្លើមខ្នងបុកសរសៃប្រសាទ
ការព្យាបាលថ្លើមខ្នងបុកសរសៃប្រសាទភាគច្រើនចាប់ផ្តើមពីវិធីដែលមិនចាំបាច់កាត់បន្ថយ ដូចជា ការប្រើថ្នាំបំបាត់ឈឺ ការធ្វើកាយសម្ពាធ និងការប្រែប្រួលអាកប្បកិរិយា ជាពិសេសការជៀសវាងការលើកធ្ងន់ ការចល័តរាងកាយយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការឈឺ និងការរលាក។ ក្នុងករណីខ្លះ ថ្លើមខ្នងអាចតូចចុះដោយខ្លួនឯង បណ្តាលឲ្យអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាល្អប្រសើរដោយមិនចាំបាច់កាត់បន្ថយ។
បើការព្យាបាលវិធីផ្សេងៗមិនធ្វើឲ្យរោគសញ្ញាល្អប្រសើរ ឬជាអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ចាប់ពីពេលមកពិនិត្យ ដូចជា សាច់ដុំខ្សោយខ្លាំង ឬមិនអាចគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញមេរោគបាន អាចពិចារណាការព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំស្ទេរ៉ូអ៊ីដក្នុងតំបន់ ឬប្រើវិធីកាត់បន្ថយ។
បច្ចេកវិទ្យាកាត់បន្ថយថ្លើមខ្នងបុកសរសៃប្រសាទសព្វថ្ងៃ
- ការកាត់បន្ថយបែបបើក (Open Surgery) គឺជាវិធីដើមដែលត្រូវបើកកាត់បន្ថយរង្វង់ធំប្រហែល 6-10 សង់ទីម៉ែត្រ អាស្រ័យលើរាងកាយអ្នកជំងឺ ដូចជា កម្រាស់ស្រទាប់ខ្លាញ់នៅខ្នង។ គ្រូពេទ្យនឹងកាត់បន្ថយនៅកណ្តាលខ្នង ហើយប្រើឧបករណ៍ពិសេសដើម្បីបំបែកសាច់ដុំ និងឆ្អឹងចេញ ដើម្បីបើកផ្លូវចូលទៅកាន់ថ្លើមខ្នងដែលមានបញ្ហាដោយផ្ទាល់ បន្ទាប់មកកាត់យកផ្នែកថ្លើមខ្នងដែលបុកសរសៃប្រសាទចេញ មុនពេលដេរបិទរង្វង់វិញ។ វិធីនេះអ្នកជំងឺនឹងមានរង្វង់ធំពីការបំបែកសាច់ដុំ និងឆ្អឹងខ្លះៗ ការស្ដារឡើងវិញហើយយឺតជាងវិធីកាត់បន្ថយផ្សេងៗ។
- ការកាត់បន្ថយតាមកាមេរ៉ា (Minimally Invasive Surgery) គឺជាវិធីកាត់បន្ថយដោយប្រើកាមេរ៉ាអេនដូស្កុប (Endoscopic) បញ្ចូលតាមរង្វង់កាត់បន្ថយប្រហែល 0.5-0.8 សង់ទីម៉ែត្រ នៅលើស្បែកជិតខាងខ្នង ឬខាងក្រោយ ដើម្បីចូលទៅកាន់តំបន់ថ្លើមខ្នងដែលរអិល ឬបុកសរសៃប្រសាទដោយមិនចាំបាច់កាត់បំបែកសាច់ដុំ ឬកោសិកាដែលល្អ។ វាជួយកាត់បន្ថយការរបួសនៃកោសិកាជិតខាងបានច្រើន។ បន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយ អ្នកជំងឺនឹងមានរង្វង់តូចៗ បណ្តាលឲ្យការឈឺកាត់បន្ថយ និងជួយឲ្យស្ដារឡើងវិញបានលឿន។
ប្រៀបធៀបលក្ខណៈពិសេសនៃវិធីកាត់បន្ថយថ្លើមខ្នងបុកសរសៃប្រសាទនីមួយៗ
| លក្ខណៈពិសេស | ការកាត់បន្ថយបែបបើក
(Open Surgery) |
ការកាត់បន្ថយតាមកាមេរ៉ា
(MIS) |
| លក្ខណៈវិធីសាស្រ្ត | បើករង្វង់ធំ ដើម្បីចូលទៅកាន់ថ្លើមខ្នងដោយផ្ទាល់ | បើករង្វង់តូច ប្រើកាមេរ៉ាស្កេន ចូលទៅកាន់ទីតាំងដែលមានបញ្ហា |
| ទំហំរង្វង់កាត់បន្ថយ | រង្វង់ធំ 6-10 សង់ទីម៉ែត្រ | រង្វង់តូច (0.5-0.8 សង់ទីម៉ែត្រ) |
| ការឈឺក្រោយការកាត់បន្ថយ | ឈឺច្រើនជាងវិធីផ្សេង | ឈឺតិច |
| ការរបួសសាច់ដុំ និងកោសិកា | ខ្ពស់ | ទាប |
| រយៈពេលស្ដារឡើងវិញ | ស្ដារឡើងយឺត ប្រើពេលវេលាយូរ | ស្ដារឡើងលឿន ប្រើពេលវេលាខ្លី |
| ភាពសមរម្យ | សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ សំណុំរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ ឬមិនអាចប្រើវិធីកាត់បន្ថយផ្សេងបាន | សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមធ្យម ឬមិនធ្ងន់ |
| ភាពត្រឹមត្រូវ | ត្រឹមត្រូវ ចូលដល់ដោយផ្ទាល់ | ត្រឹមត្រូវ |
| ហានិភ័យបញ្ហាបន្ថែម | ហានិភ័យខ្ពស់ជាង | ហានិភ័យទាប |
ការជ្រើសរើសបច្ចេកវិទ្យាកាត់បន្ថយគួរត្រូវបានពិចារណាពីអ្វី ?
ការជ្រើសរើសបច្ចេកវិទ្យាកាត់បន្ថយសម្រាប់ជំងឺថ្លើមខ្នងបុកសរសៃប្រសាទ គួរត្រូវបានពិចារណាពីហេតុផលជាច្រើន ដូចជា ភាពធ្ងន់នៃរោគសញ្ញា ស្ថានភាពរាងកាយអ្នកជំងឺ និងហានិភ័យនៃបញ្ហាបន្ថែម ដែលស្ថិតក្រោមការវាយតម្លៃរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញ និងការពិចារណាពីរូបភាពថតរ៉ែដូចជា MRI ឬ CT Scan ដោយមានគោលការណ៍ទូទៅដូចខាងក្រោម
- ការកាត់បន្ថយបែបបើក (Open Surgery) សមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ខ្លាំង ដូចជា សាច់ដុំខ្សោយ ឬបញ្ហាការគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធបញ្ចេញមេរោគ និងករណីដែលមានរបួសស្មុគស្មាញ ឬត្រូវការចូលដល់ការព្យាបាលយ៉ាងទូលំទូលាយដែលបច្ចេកវិទ្យាផ្សេងមិនអាចជំនួសបាន
- ការកាត់បន្ថយតាមកាមេរ៉ា (MIS) សមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមធ្យមដល់ធ្ងន់ ប៉ុន្តែមិនទាន់ត្រូវការកាត់បន្ថយបែបបើក និងចង់បានរង្វង់កាត់បន្ថយតូច ឬចង់ត្រឡប់ទៅរស់នៅជាធម្មតាបានលឿន ពីការស្ដារឡើងវិញរហ័ស។
តើការស្ដារឡើងវិញចំណាយពេលប៉ុន្មានពេលនៅពេលត្រូវកាត់បន្ថយថ្លើមខ្នងបុកសរសៃប្រសាទ?
- ការកាត់បន្ថយតាមកាមេរ៉ា : ស្ដារឡើងវិញរហ័សក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ ពីព្រោះជាវិធីកាត់បន្ថយដែលអាចចូលដល់តំបន់ដែលមានបញ្ហាបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ដោយមិនចាំបាច់កាត់សាច់ដុំច្រើន ធ្វើឲ្យមានរង្វង់តូច និងការរបួសកោសិកាជិតខាងតិច ហើយជួយកាត់បន្ថយការឈឺក្រោយការកាត់បន្ថយបានល្អជាងវិធីផ្សេងៗ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចឈរដើរបានយ៉ាងលឿនបន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយ។
- ការកាត់បន្ថយបែបបើក : ចំណាយពេលស្ដារឡើងវិញយូរជាងគេ ជាទូទៅប្រហែល 4-6 សប្តាហ៍ដើម្បីត្រឡប់ទៅរស់នៅជាធម្មតា ពីព្រោះមានការរបួសកោសិកាជិតខាង ធ្វើឲ្យមានការឈឺច្រើន និងត្រូវការពេលវេលាស្ដារឡើងវិញយូរជាង។
បើអ្នកមានរោគសញ្ញាឈឺខ្នងរំលាយចុះជើង ឬឈឺក្បាលក្រចករំលាយចុះដៃ រួមជាមួយរោគសញ្ញាឈឺស្រួល និងសាច់ដុំខ្សោយ នោះអាចជាសញ្ញាផ្តាច់មុខនៃស្ថានភាពថ្លើមខ្នងបុកសរសៃប្រសាទ។ ការទទួលបានការវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវពីដំបូង នឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃបញ្ហាបន្ថែមបានយ៉ាងល្អ។ នៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ ផាហលយោធិន យើងមានក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញខាងខ្នង ជាមួយបច្ចេកវិទ្យាកាត់បន្ថយទំនើប ដែលផ្តល់ការថែទាំគ្រប់ដំណាក់កាលរួមជាមួយវិជ្ជាជីវៈផ្សេងៗ។ អ្នកអាចកំណត់ពេលជួបគ្រូពេទ្យ ដើម្បីទទួលបានការប្រឹក្សាមុនពេលសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសវិធីកាត់បន្ថយដែលសមរម្យនឹងរោគសញ្ញា និងតម្រូវការរបស់អ្នក ដើម្បីត្រឡប់មករស់នៅជាថ្មីដោយមានទំនុកចិត្ត។
ឯកឧត្តម (ពិសេស) វេជ្ជបណ្ឌិត ពรភវិស្យ ស្រីភិរម្យ
វេជ្ជបណ្ឌិតសាច់ដុំ និងឆ្អឹង ជំនាញខ្នង
វិទ្យាស្ថានឆ្អឹង និងសន្លាក់
