مرض القلب الخلقي هو مرض شائع بين الأطفال، في تايلاند يُلاحظ حوالي 5-8 حالات من بين كل 1,000 طفل. هناك عدة أنواع من مرض القلب الخلقي، وكل نوع يختلف من حيث الباثولوجيا والأعراض الظاهرة. لذلك، يجب أن تختلف طرق العلاج ورعاية المرضى في هذه المجموعة. في حالة المرضى الذين يعانون من باثولوجيا شديدة، إذا تم التشخيص متأخرًا، قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات تكون سببًا في الوفاة.
مرض القلب الخلقي في الغالب لا يُعرف سببه، ولكن يُعتقد أنه ناتج عن عدة عوامل مثل اضطرابات جينية، الإصابة بالعدوى أثناء الحمل، تناول بعض الأدوية، تعاطي المخدرات، التعرض للإشعاع، الحمل في سن متقدمة، وتاريخ عائلي لمرض القلب الخلقي.
أنواع مرض القلب الخلقي تُقسم إلى مجموعتين رئيسيتين
- النوع الأزرق هو حالة تحدث عندما يتدفق الدم الوريدي إلى الشرايين التي تغذي أعضاء الجسم المختلفة، مما يجعل الطفل يظهر بلون أزرق داكن في الجلد أو العضلات. غالبًا ما يكون اللون الأزرق واضحًا في أطراف اليدين والقدمين، الشفاه، والوجه.
- النوع غير الأزرق هو حالة تحدث بسبب عدم كفاية الأكسجين الذي يصل مع الدم إلى الجسم، ويقل ضخ القلب للدم إلى أجزاء الجسم المختلفة، مما يجعل المريض غير قادر على القيام بأنشطة تتطلب جهدًا كبيرًا مثل الأشخاص الطبيعيين. في مرحلة الرضاعة، يظهر التعب بسهولة أثناء الرضاعة، وعندما يكبر الطفل، يصبح التعب واضحًا عند القيام بأي نشاط أو جهد. إذا استمر النشاط الشاق لفترة طويلة، قد يؤدي ذلك إلى نقص الأكسجين في الجسم والدماغ، وقد يسبب الإغماء بسهولة.
الأعراض
تبدأ من عدم وجود أعراض إلى أعراض شديدة. الأعراض التي يجب على الوالدين الشك في أن طفلهم يعاني من مرض القلب الخلقي هي:
- التعب السهل مقارنة بالأطفال الطبيعيين
- في مرحلة الرضاعة، يحتاج الطفل إلى وقت طويل للرضاعة، يتوقف كثيرًا أثناء الرضاعة، يتنفس بسرعة، والتنفس من الأنف أو توسع الأضلاع
- ملاحظة تغير لون اللسان، الملتحمة، الشفاه، أطراف اليدين والقدمين إلى لون داكن
- الإصابة المتكررة بعدوى الجهاز التنفسي مثل نزلات البرد أو الالتهاب الرئوي
- تأخر النمو أو قصر القامة عن المعدل الطبيعي
- تشوهات خارجية مثل متلازمة داون
- تشوهات في الصدر مثل الانخفاض أو الانتفاخ غير الطبيعي، وأصابع اليد المتورمة
- خفقان القلب السريع والقوي بشكل غير طبيعي
إذا لوحظت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب استشارة طبيب أطفال متخصص في أمراض القلب عند الاشتباه بمرض القلب الخلقي. سيقوم طبيب القلب للأطفال بالنظر في إجراء فحوصات مخبرية إضافية مثل تخطيط القلب، أشعة القلب، تخطيط صدى القلب عالي التردد، وقسطرة القلب للحصول على تشخيص دقيق.
الرعاية والعلاج
نظرًا لوجود عدة أنواع من مرض القلب الخلقي، يعتمد العلاج على نوع المرض وعمر المريض. بعض الأنواع تُعالج بالأدوية بشكل داعم، أو بالجراحة. مع ذلك، تساعد الأدوية في تحسين وظيفة القلب لكنها لا تعالج التشوهات. العلاج الفعال هو الجراحة والعلاج باستخدام أجهزة خاصة عبر القسطرة القلبية التداخلية. لذلك، يجب على الوالدين طلب معلومات إضافية عن الرعاية والعلاج من طبيب الأطفال المتخصص في أمراض القلب الذي يتابع حالة طفلهم. يجب أن يكون مقدمو الرعاية على دراية بكيفية رعاية الطفل أثناء انتظار الجراحة بشكل صحيح، مثل الأطفال العاديين من حيث الغذاء والتغذية. في الحالات التي تعاني من فشل القلب أو ضيق التنفس، يجب تجنب تناول الأطعمة المالحة. كما يجب تعزيز المناعة من خلال ممارسة التمارين الرياضية المناسبة، والوقاية من المضاعفات مثل العدوى من الأسنان والفم، وغيرها.
