جراحة العمود الفقري هي علاج يهدف إلى تصحيح المشاكل المتعلقة بالعمود الفقري أو الأعصاب أو الحبل الشوكي، مثل انزلاق القرص الذي يضغط على الأعصاب، تآكل العمود الفقري، كسور العظام الناتجة عن الحوادث، أو انحناء العمود الفقري الشديد. بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات أخرى قد تتطلب جراحة مثل تضيق قناة العمود الفقري، انزلاق الفقرات، الأورام في العمود الفقري، العدوى في العمود الفقري، وحالات انهيار العمود الفقري بسبب هشاشة العظام.
قبل الجراحة، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات وتشخيص دقيق لاختيار التقنية المناسبة، مثل الجراحة بالمنظار (الجراحة طفيفة التوغل) التي تساعد في تقليل إصابة الأنسجة المحيطة مقارنة بالجراحة المفتوحة، وتسريع التعافي، أو إجراء جراحة دمج الفقرات (Spinal Fusion) لزيادة استقرار هيكل العمود الفقري.
متى يكون من الضروري إجراء جراحة العمود الفقري؟
جراحة العمود الفقري غالبًا ما تكون الخيار الأخير للعلاج، حيث ينظر الطبيب في إجرائها عندما لا تنجح العلاجات غير الجراحية مثل العلاج الطبيعي، الأدوية، أو حقن مضادات الالتهاب في تخفيف الأعراض. بشكل عام، ينصح الأطباء بتجربة العلاج غير الجراحي لمدة 6-12 أسبوعًا على الأقل قبل التفكير في الجراحة، أو في الحالات التي يعاني فيها المريض من أعراض شديدة تؤثر مباشرة على حياته اليومية، حيث يقدم الطبيب المشورة لاختيار الطريقة الجراحية المناسبة. الحالات أو الأعراض التي تستدعي النظر في الجراحة تشمل ما يلي:
- ألم مزمن وشديد لا يستجيب للعلاجات الأخرى، مثل ألم الظهر الذي يمتد إلى الساق أو ألم الرقبة الذي يمتد إلى الذراع بسبب انزلاق القرص الذي يضغط على الأعصاب
- تنميل، ضعف، أو فقدان السيطرة على العضلات يزداد سوءًا تدريجيًا، مما قد يشير إلى ضغط شديد على الأعصاب أو الحبل الشوكي
- فقدان السيطرة على وظائف الإخراج مثل عدم القدرة على التحكم في التبول أو التبرز
- تشوه أو عدم استقرار في العمود الفقري مثل انزلاق الفقرات من مكانها، انحناء شديد في العمود الفقري، أو كسور العظام الناتجة عن الحوادث
- حالات قد تكون خطيرة إذا تُركت دون علاج مثل الأورام في العمود الفقري، العدوى الشديدة، أو تضيق قناة العمود الفقري الذي قد يؤدي إلى الشلل
التحضير قبل جراحة العمود الفقري والأمور التي يجب إبلاغ الطبيب بها قبل الجراحة
التحضير قبل جراحة العمود الفقري هو خطوة مهمة لضمان سير الجراحة بسلاسة وتسريع التعافي، كما يساعد في تقليل مخاطر المضاعفات التي قد تحدث بعد الجراحة. لذلك، يجب الاستعداد جيدًا قبل الخضوع للجراحة كما يلي:
- إجراء فحوصات صحية شاملة مثل فحص الدم لتقييم صحة خلايا الدم ووظائف الأعضاء الحيوية، بالإضافة إلى تخطيط القلب الكهربائي (EKG) وأشعة الصدر لتقييم صحة الرئتين قبل التخدير. قد يكون من الضروري إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan) في بعض الحالات.
- إبلاغ الطبيب بالمعلومات الهامة لتمكين الطبيب من تخطيط العلاج بشكل أفضل، ويشمل ذلك تاريخ الحساسية للأدوية، الأمراض المزمنة، الأدوية التي يتناولها المريض، بالإضافة إلى التدخين أو تناول الكحول، حيث تؤثر هذه العوامل على سير الجراحة والتعافي بعدها.
- التوقف عن تناول بعض الأدوية حسب تعليمات الطبيب، مثل أدوية مضادات تجلط الدم والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية، لأنها قد تزيد من خطر النزيف أثناء الجراحة.
- الامتناع عن تناول الطعام والشراب قبل الجراحة لمدة لا تقل عن 6-8 ساعات لتجنب خطر الاستنشاق أثناء التخدير.
- تحضير الجسم بشكل جيد مثل الحصول على قسط كافٍ من الراحة لتقليل التوتر.
- إحضار المستلزمات الضرورية مثل الملابس المريحة، الأغراض الشخصية، وأدوات المساعدة على المشي أو الوقوف إذا لزم الأمر مثل العكازات أو المشاية لتسهيل الحركة بعد الجراحة.
- تحضير مكان التعافي يجب تجهيز غرفة نظيفة ومريحة خالية من العوائق التي قد تسبب السقوط، وتركيب معدات مثل مقابض في الحمام لتوفير الراحة والسلامة.
- التخطيط لوسائل العودة إلى المنزل بما في ذلك وسيلة النقل والمساعدة في الرعاية بعد الجراحة.
الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة وطرح أي استفسارات مع الفريق الطبي المعني بالجراحة يساعد في تحضير أفضل قبل الجراحة وتسريع التعافي بعدها.
الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة
قد تحدث مضاعفات بعد جراحة العمود الفقري، ولكن لا داعي للقلق عند وجود الرعاية من طبيب متخصص.
- الألم أو الانزعاج بعد الجراحة أمر طبيعي في البداية، حيث يتلقى المريض تعليمات حول وضعية الجسم والحركات لتقليل الألم، بالإضافة إلى استخدام مسكنات الألم.
- انزلاق أو تحرك القرص قد يحدث، لكنه نادر مقارنة بالمضاعفات الأخرى.
- العدوى قد تحدث في جرح الجراحة أو العظام (التهاب العظم والنقي) أو تأخر التئام الجرح، لكنها نادرة ويمكن الوقاية منها باستخدام المضادات الحيوية قبل وبعد الجراحة.
- إصابة الأعصاب قد تحدث لأسباب متعددة مثل الضغط أثناء الجراحة أو تحرك الأجهزة المعدنية المزروعة في الجسم، مما قد يسبب تنميلًا أو ضعفًا، وتقل هذه الحالات مع استخدام تقنيات الجراحة طفيفة التوغل.
- تجلط الدم قد ينتقل إلى الرئتين أو الدماغ، ويُعرف بـ “الانسداد الخثاري” (thromboembolism).
- تدهور حالة العمود الفقري قد يحدث بسبب عوامل متعددة مثل سوء التعافي الناتج عن نمط الحياة غير المناسب بعد الجراحة.
التحضير المناسب قبل الجراحة، الالتزام بتعليمات الطبيب، والعناية الصحيحة بعد الجراحة تساعد في تقليل مخاطر المضاعفات وتسريع تعافي المريض. مستشفى بايا ثاي فاهوليوتين يضم أطباء متخصصين في جراحة العظام والمفاصل (Orthopedic Surgery) وجراحة العمود الفقري (Spine Surgery) ذوي خبرة في علاج أمراض العمود الفقري، بالإضافة إلى استخدام تقنيات وطرق علاج حديثة لضمان رعاية شاملة وآمنة في جميع مراحل العلاج. إذا كان لديكم أي استفسار عن الأعراض، يمكنكم استشارة الطبيب للفحص والتشخيص ووضع خطة علاجية أو جراحية مناسبة.
د. شوالاوات تومتانان
جراح عظام ومفاصل متخصص في مفصل الورك والركبة الصناعية
معهد العظام والمفاصل
