ការវះកាត់ខ្នងស្រាល គឺជាការព្យាបាលដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងខ្នងស្រាល សរសៃប្រសាទ ឬខួរក្បាលខ្នង ដូចជា ឆ្អឹងខ្នងស្រាលចុះសរសៃប្រសាទ ឆ្អឹងខ្នងស្រាលស្លាប់ ឆ្អឹងខ្នងស្រាលបែកពីគ្រោះថ្នាក់ ឬខ្នងស្រាលបត់ខ្លាំង។ លើសពីនេះ ក៏មានស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវការវះកាត់ ដូចជា រន្ធខ្នងស្រាលតូច ការផ្លាស់ទីខ្នងស្រាល កោសិកាខ្នងស្រាល ការឆ្លងមេរោគនៅខ្នងស្រាល និងស្ថានភាពខ្នងស្រាលធ្លាក់ចុះពីជំងឺឆ្អឹងខ្សោយ។
មុនវះកាត់ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យ និងវិនិច្ឆ័យយ៉ាងលម្អិតដើម្បីជ្រើសរើសបច្ចេកទេសដែលសមរម្យ ដូចជា ការវះកាត់តាមកាមេរ៉ា (Minimally Invasive Surgery) ដែលជួយកាត់បន្ថយការរបួសនៃកោសិកាជុំវិញពីការវះកាត់បើក និងការស្ដារឡើងវិញនឹងរហ័សជាងមុន ឬធ្វើការវះកាត់ភ្ជាប់សន្លាក់ឆ្អឹង (Spinal Fusion) ដើម្បីបន្ថែមស្ថិរភាពដល់រចនាសម្ព័ន្ធខ្នងស្រាល។
ពេលណា ដែលត្រូវការវះកាត់ខ្នងស្រាល?
ការវះកាត់ខ្នងស្រាល ជាជម្រើសចុងក្រោយសម្រាប់ការព្យាបាល ដែលគ្រូពេទ្យនឹងពិចារណា នៅពេលការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ ដូចជា ការធ្វើកាយសម្ពាធ ការប្រើថ្នាំ ឬការចាក់ថ្នាំបន្ថយការរលាក មិនអាចបន្ថយរោគសញ្ញាបាន។ ជាទូទៅ គ្រូពេទ្យភាគច្រើននឹងណែនាំឲ្យសាកល្បងព្យាបាលដោយវិធីមិនវះកាត់យ៉ាងហោចណាស់ ៦-១២ សប្តាហ៍ មុនពិចារណាវះកាត់ ឬក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាខ្លាំង និងមានផលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃដោយផ្ទាល់ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ការប្រឹក្សា ដើម្បីជ្រើសរើសវិធីវះកាត់ដែលសមរម្យ។ ស្ថានភាព ឬរោគសញ្ញាដែលត្រូវពិចារណាវះកាត់ មានដូចខាងក្រោម
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងបន្តបន្ទាប់ ដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលផ្សេងៗ ដូចជា ឈឺខ្នងរំលាយទៅជើង ឬឈឺក្បាលរំលាយទៅដៃពីឆ្អឹងខ្នងស្រាលចុះសរសៃប្រសាទ
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់ ឬខ្សោយ ឬបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ ដែលកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់ ដែលអាចបង្ហាញថា មានការចុះសរសៃប្រសាទ ឬខួរក្បាលខ្នងយ៉ាងធ្ងន់
- បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធបញ្ចេញ ដូចជា មិនអាចទប់ទឹកមូត ឬទឹកនោមបាន
- ស្ថានភាពខ្នងស្រាលខូចទ្រង់ទ្រាយ ឬមិនមានស្ថិរភាព ដូចជា ខ្នងស្រាលផ្លាស់ទីពីទីតាំង ខ្នងស្រាលបត់ខ្លាំង ឬឆ្អឹងបែកពីគ្រោះថ្នាក់
- ស្ថានភាពដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើមិនព្យាបាល ដូចជា កោសិកាខ្នងស្រាល ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ ឬរន្ធខ្នងស្រាលតូច ដែលអាចបណ្តាលឲ្យជំងឺលើសសាច់ដុំ
ការរៀបចំខ្លួនមុនវះកាត់ខ្នងស្រាល និងអ្វីដែលត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យមុនវះកាត់
ការរៀបចំខ្លួនមុនវះកាត់ខ្នងស្រាលគឺជាជំហានសំខាន់ដែលជួយឲ្យការវះកាត់រលូន និងមានការស្ដារឡើងវិញរហ័ស។ លើសពីនេះ ក៏ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃបញ្ហាបន្ថែមដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីវះកាត់។ មុនចូលរួមវះកាត់ គួររៀបចំខ្លួនឲ្យបានច្រើនបំផុត ដូចខាងក្រោម
- ត្រួតពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងលម្អិត ដូចជា ត្រួតឈាម ដើម្បីវាយតម្លៃភាពសម្បូរបែបនៃកោសិកាឈាម និងការប្រតិបត្តិការរបស់អង្គភាពសំខាន់ៗ រួមទាំងការត្រួតពិនិត្យចលនាអគ្គិសនីបេះដូង (EKG) និងថតរូបសន្លាក់សួតដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពសួតមុនដំណាក់កាលបញ្ចូលសំណើម។ ការត្រួតពិនិត្យ MRI ឬ CT Scan អាចត្រូវការនៅករណីខ្លះ។
- ប្រាប់ព័ត៌មានសំខាន់ៗដល់គ្រូពេទ្យ ដើម្បីឲ្យគ្រូពេទ្យអាចរៀបចំផែនការព្យាបាលបានល្អប្រសើរ ដោយត្រូវប្រាប់ប្រវត្តិការជំងឺផ្តាសាយថ្នាំ ជំងឺប្រចាំខ្លួន ថ្នាំដែលកំពុងប្រើ រួមទាំងការជក់បារី ឬផឹកស្រា ដែលមានផលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការវះកាត់ និងការស្ដារឡើងវិញបន្ទាប់ពីវះកាត់។
- ឈប់ប្រើថ្នាំខ្លះៗ តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ ដូចជា ថ្នាំបង្ការការជាប់ឈាម និងថ្នាំបន្ថយការរលាកដែលមិនមែនស្ទេរ៉ូអ៊ីដ ដោយសារថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យឈាមចេញពេលវះកាត់។
- មិនបរិភោគអាហារ និងទឹកមុនវះកាត់ យ៉ាងហោចណាស់ ៦-៨ ម៉ោង ដើម្បីការពារការច្របល់ពេលបញ្ចូលសំណើម។
- រៀបចំរាងកាយឲ្យមានស្រេច ដូចជា ការសម្រាកគ្រប់គ្រាន់ ដែលជួយកាត់បន្ថយសំពាធចិត្ត។
- របស់ប្រើប្រាស់ចាំបាច់ ដូចជា សម្លៀកបំពាក់ដែលស្រួលពាក់ របស់ប្រើប្រាស់ផ្ទាល់ខ្លួន ឧបករណ៍ជួយដើរ ឬឈរបើចាំបាច់ ដូចជា ដើមដៃឬ Walker សម្រាប់ភាពងាយស្រួលក្នុងការផ្លាស់ទីបន្ទាប់ពីវះកាត់។
- កន្លែងសម្រាកស្ដារឡើងវិញ គួររៀបចំបន្ទប់ឲ្យស្អាត និងស្រួលសម្រាប់រស់នៅ មិនមានវត្ថុធាតុរាំងខ្ទប់ដែលអាចធ្វើឲ្យជ្រុះជួល ធ្វើការដំឡើងឧបករណ៍ ដូចជា ដងទាញនៅបន្ទប់ទឹក សម្រាប់ភាពងាយស្រួល និងសុវត្ថិភាព។
- រៀបចំផែនការធ្វើដំណើរត្រឡប់ទៅផ្ទះ រួមទាំងយានយន្ត និងអ្នកជួយថែទាំបន្ទាប់ពីវះកាត់។
ដោយសារតែការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យយ៉ាងតឹងរឹង និងការសួរព័ត៌មានផ្សេងៗជាមួយបុគ្គលិកដែលពាក់ព័ន្ធក្នុងដំណើរការវះកាត់ នឹងជួយឲ្យការរៀបចំខ្លួនមុនវះកាត់ និងការស្ដារឡើងវិញបន្ទាប់ពីវះកាត់រលូន។
ផលប៉ះពាល់ និងបញ្ហាបន្ថែមដែលអាចកើតមាន
ការវះកាត់ខ្នងស្រាល អាចមានបញ្ហាបន្ថែមដែលអាចកើតមាន ប៉ុន្តែមិនត្រូវបារម្ភពេលស្ថិតនៅក្រោមការថែទាំរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញ។
- រោគសញ្ញាឈឺ ឬមិនស្រួលបន្ទាប់ពីវះកាត់ គឺជារឿងធម្មតាក្នុងរយៈពេលដំបូង អ្នកជំងឺនឹងទទួលបានការណែនាំអំពីការតាំងខ្លួន និងអារម្មណ៍ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺ និងការប្រើថ្នាំបំបាត់ឈឺ។
- ការចេញ ឬផ្លាស់ទីនៃឆ្អឹងខ្នងស្រាល អាចកើតមានបាន ប៉ុន្តែមានករណីតិចជាងបញ្ហាបន្ថែមផ្សេងៗ។
- ការឆ្លងមេរោគ អាចកើតមានការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់ ឬឆ្អឹង (osteomyelitis) ឬរបួសព្យួរពេលយូរប៉ុន្តែមានករណីតិច និងអាចការពារបានដោយការប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគមុន និងបន្ទាប់ពីវះកាត់។
- ការរបួសសរសៃប្រសាទ អាចកើតមានពីមូលហេតុជាច្រើន ដូចជា ការចុះសរសៃប្រសាទពេលវះកាត់ ឬការផ្លាស់ទីរបស់ដែកដែលដាក់ចូលក្នុងរាងកាយ ដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាឈឺ ឬខ្សោយ។ បច្ចុប្បន្នមានករណីតិចជាងមុនពេលប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់តូច។
- ឈាមកកើត អាចផ្លាស់ទីទៅសួត ឬខួរក្បាល ហៅថា “ស្ថានភាពឈាមកកើតរាំងខ្ទប់” (thromboembolism)
- ការខូចខាតនៃខ្នងស្រាល អាចកើតមានពីមូលហេតុជាច្រើន ដូចជា ការស្ដារឡើងវិញមិនល្អដែលអាចកើតមានពីរបៀបរស់នៅមិនសមរម្យបន្ទាប់ពីវះកាត់។
ការរៀបចំខ្លួនមុនវះកាត់យ៉ាងសមរម្យ ការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ និងការថែទាំបន្ទាប់ពីវះកាត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ នឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃបញ្ហាបន្ថែម និងធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺស្ដារឡើងវិញបានរហ័ស។ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ផាហលយូទីន មានគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកវះកាត់ឆ្អឹង និងសន្លាក់ (Orthopedic Surgery) និងវះកាត់ខ្នងស្រាល (Spine Surgery) ដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺដែលទាក់ទងនឹងខ្នងស្រាល រួមទាំងការប្រើបច្ចេកវិទ្យា និងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលទំនើប ដើម្បីឲ្យអ្នកជំងឺទទួលបានការថែទាំយ៉ាងពេញលេញ និងមានសុវត្ថិភាពក្នុងគ្រប់ជំហាននៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើលោកអ្នកមានសំណួរអំពីរោគសញ្ញា អាចមកពិគ្រោះយោបល់ ដើម្បីត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ និងរៀបចំផែនការព្យាបាល ឬទទួលការវះកាត់ដែលសមរម្យបន្តទៅ។
នាយកវេជ្ជបណ្ឌិត ជ្វាលវុទ្ធ ទឹមតាណាន់
វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ឆ្អឹង និងសន្លាក់ ជំនាញឆ្អឹងស្មា និងជង្គង់ក្លែងក្លាយ
វិទ្យាស្ថានឆ្អឹង និងសន្លាក់
