تقويم الأسنان هو عملية ترتيب الأسنان التي تكون غير مرتبة مثل الأسنان المتراكمة، الأسنان المتباعدة، الأسنان التي تنمو خارج خط الترتيب الطبيعي أو التي تنمو في موضع خاطئ لتعود إلى ترتيب منظم. بالإضافة إلى تحسين مظهر الأسنان، فإنه يجعل استخدامها أفضل ويجعل شكل الوجه أكثر جمالاً.
هل من الضروري تقويم الأسنان؟
إذا كان ترتيب الأسنان سيحسن من إطباق الأسنان، ويحسن العلاقة بين الأسنان والفك، ويسهل تنظيف اللثة والأسنان، ويحسن صحة الفم، فإن تقويم الأسنان قد يكون ضرورياً. ومع ذلك، يعتمد ذلك على الوقت، والمسؤولية في الحفاظ على النظافة، والتكلفة التي يمكن تحملها. إذا لم يكن بالإمكان تخصيص وقت للعلاج، أو لم يتحمل المريض مسؤولية النظافة، أو لم يستطع تحمل التكاليف، فقد يكون من الضروري النظر في خيارات أخرى.
كيف تستعد إذا كنت ترغب في تقويم الأسنان
إذا كنت ترغب في تقويم الأسنان، يجب زيارة طبيب تقويم الأسنان للحصول على استشارة حول الضرورة وإمكانية التقويم. إذا تبين أنه يمكن تقويم الأسنان، يجب فحص صحة الفم العامة للتأكد من حالتها الجيدة. قد يحتاج الأمر إلى تنظيف الجير، حشو الأسنان، أو علاج جذور الأسنان حسب الحالة. أما الأسنان التي يطلب طبيب التقويم خلعها من أجل التقويم، فيجب خلعها أولاً قبل بدء علاج تقويم الأسنان.
بشكل عام، يتطلب تقويم الأسنان تحريك الأسنان. إذا لم يكن هناك مساحة كافية في الفم لتحريك الأسنان، قد يتم اللجوء إلى خلع الأسنان أو تقليل حجم الأسنان قليلاً دون الحاجة إلى الخلع. أما إذا كانت هناك مساحة كافية في الفم، مثل وجود أسنان مخلوعة سابقاً أو وجود فراغات بين الأسنان، فقد لا يكون من الضروري خلع الأسنان.
طرق تقويم الأسنان تنقسم إلى طريقتين كما يلي:
1. التقويم الثابت، وينقسم إلى
- أجهزة تقويم الأسنان المثبتة على الجهة الأمامية تتوفر بنوع معدني ونوع سيراميكي، وهي أجهزة بلون يندمج مع لون الأسنان الطبيعي، مناسبة لمن لا يرغب في ظهور تقويم معدني. تقويم السيراميك مع أربطة مطاطية بيضاء أو شفافة قد يتلون بسبب الطعام، لكنه يتم تغيير الأربطة شهرياً لذلك لا يشكل مشكلة كبيرة. تقويم السيراميك غير مناسب لمن يعانون من مشاكل في الإطباق، كما أن تكلفته أعلى ومدة العلاج أطول من التقويم المعدني بحوالي 2-3 أشهر.
- أجهزة تقويم ديمون (Damon) هي أجهزة معدنية لا تستخدم الأربطة الملونة، وتتميز بقلة الاحتكاك والألم مقارنة بالتقويم الثابت التقليدي. في تقويم ديمون لا يستخدم الطبيب الأربطة الملونة، وتكلفته أعلى من التقويم الثابت التقليدي، لكنه يحتاج لوقت علاج أقل، مع مواعيد متابعة أقل حيث يتم ضبط الأجهزة كل 6-8 أسابيع، وهو أقل من التقويم الثابت التقليدي.
- أجهزة تقويم معدنية (شكل نجمة، شكل قلب) هي تقويم مشابه للتقويم المعدني التقليدي، لكن تحتوي على حاصرات (براكتس) على شكل نجمة أو قلب مثبتة على الأسنان لإضفاء طابع جديد ومميز على التقويم.
- أجهزة تقويم داخلية تساعد في الجمال لا تظهر عند الابتسام، ومعظم من يركبونها يتأقلمون معها خلال شهر واحد، وقد يواجهون بعض الصعوبات البسيطة في النطق، وقد يستغرق التأقلم معها حوالي 6 أشهر أكثر من التقويم الخارجي.
2. التقويم القابل للإزالة هو جهاز تقويم شفاف غير مثبت على الأسنان، يستخدم عادة لتحريك الأسنان في بعض الحالات دون تثبيت الجهاز على الأسنان. الجهاز مصنوع من بلاستيك شفاف وصلب، يغطي الأسنان بشكل يجعلها تبدو طبيعية وجميلة. يمكن إزالته عند تناول الطعام وتنظيفه بسهولة، وينقسم إلى نوعين:
- إيسكس (Essix) هو جهاز تقويم شفاف يستخدم في بعض الحالات فقط مثل الأسنان المتباعدة (خصوصاً الأمامية) والأسنان المتراكمة بشكل معتدل. يستغرق العلاج به حوالي 2-8 أشهر، مع مواعيد ضبط الجهاز 1-2 مرة في الشهر، وهو أقل من التقويم الثابت التقليدي.
- إنفزلاين (Invisalign) هو جهاز تقويم شفاف مشابه لإيسكس، لكنه يستخدم في الحالات المعقدة، ويشمل حوالي 20-40 زوجاً من الأجهزة، ويرتدي المريض كل زوج لمدة حوالي أسبوعين.
في الحالات التي يعاني فيها المريض من تشوهات في الفك، يجب إجراء جراحة بالتزامن مع التقويم بواسطة فريق طبي متخصص في جراحة الفم والفك (جراح الفم والفك والوجه) لعلاج الحالات مثل بروز الفك العلوي، بروز الذقن، تراجع الذقن أو صغر الذقن، بروز الفك السفلي أو الأسنان الأمامية السفلية بشكل مفرط، انحراف الوجه، أو ظهور اللثة بشكل مفرط عند الابتسام.
العلاج لا يقتصر على التقويم فقط، بل يتطلب جراحة عظم الفك، وقد تكون الجراحة على فك واحد فقط (علوي أو سفلي) أو على الفكّين معاً. خطوات العلاج بالتقويم والجراحة هي:
1. تقويم الأسنان قبل الجراحة وهو تصحيح ترتيب الأسنان لتتناسب مع الفك، وعادة ما يستغرق من سنة ونصف إلى سنتين.
2. مرحلة الجراحة بعد الوصول إلى وضع الأسنان المناسب، يقوم الطبيب بإجراء جراحة الفك في غرفة العمليات لوضع الفك في الموضع الصحيح للحصول على ملامح وجه جميلة، وتستغرق الجراحة حوالي 3-6 ساعات حسب عدد الفكوك التي تحتاج للجراحة وصعوبة الحالة. بعد الجراحة، يحتاج المريض إلى الإقامة في المستشفى حوالي يومين ثم يستكمل التعافي في المنزل. في البداية، قد يجد المريض صعوبة في تناول الطعام ويحتاج إلى تناول أطعمة طرية، وبعد 6-8 أسابيع يمكنه تناول الطعام بشكل طبيعي.
3. تقويم الأسنان بعد الجراحة في هذه المرحلة يقوم طبيب التقويم بتعديل التفاصيل الصغيرة، وعادة ما تستغرق حوالي 6 أشهر، بعدها ينتهي التقويم ويجب على المريض ارتداء مثبت الأسنان للحفاظ على ترتيب الأسنان كما هو.
نظرًا لاختلاف القيود في كل طريقة من حيث المؤشرات، الموانع، التكلفة، ومدة العلاج، فقد توجد عدة طرق مناسبة لكل مريض حسب عدة عوامل يجب دراستها بعناية قبل اختيار الطريقة المناسبة.
