อย่าอาย...ถ้าคุณเป็นริดสีดวงทวาร

<p><span style="color: #00826a;"><strong>ご存知ですか…肛門には「クッション」となる組織があります</strong></span>。これは排便時の肛門の拡張を助け、肛門の閉鎖をしっかりと保つ役割を果たします。もしクッションが通常よりも下に垂れ下がり、排便後に腫れが引かず出血がある場合は、痔核（いぼ痔）の可能性があります。痔核の症状は4段階に分けられます。第1度は排便時に出血があるが、腫れは外に出ない。第2度は腫れが出るが自然に戻る。第3度は腫れが出て指で押し戻さなければ戻らない。第4度は腫れが常に外にあり、押し戻せない。この段階では、組織が血流不足で壊死する前にすぐに医師の診察を受ける必要があります。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">一般的に見られる痔核の症状</span></h2>
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<ul>
<li>排便後の出血がある</li>
<li>排便時に腫れが外に出る</li>
<li>肛門が湿ってかゆみがある</li>
<li>痔核の炎症と肛門の痛みがある</li>
<li>肛門周辺にしこりを触れる</li>
</ul>
</div>
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<h2><span style="color: #00826a;">痔核の原因となる要因</span></h2>
<div>主に痔核の原因は生活習慣にあります。例えば、食物繊維の少ない食事による便秘、排便時のいきみでクッションが押し下げられること、排便時に無理にいきんでしまうこと、長時間の排便中の読書などもクッションが下がる原因となります。また、妊娠中のホルモン変化や子宮の大きさによる排便困難、肝硬変による血液の流れの悪化で肛門の静脈が膨張すること、加齢による筋肉の緩みでクッションが下がることもあります。</div>
<h2><span style="color: #00826a;">痔核の治療</span></h2>
<div>痔核の治療は症状や段階に応じて行われ、医師の判断も重要です。生活習慣の改善だけでリスクを減らせる場合もあれば、手術治療が必要な場合もあります。</div>
<p>&nbsp;</p>
<div><span style="color: #00826a;"><strong>症状がまだ軽度の初期段階</strong></span>（第1度または第2度）の場合は、排便を正常に保ち便秘を防ぐことが治療の中心です。繊維質の多い野菜や果物を摂取し、1日8杯の水を飲み、排便時の姿勢やいきみ方を改善します。排便が困難な場合は、MOM（マグネシウムミルク）などの軽い下剤を使用したり、出血を止める内服薬を併用することもあります。</div>
<p>&nbsp;</p>
<div><span style="color: #00826a;"><strong>症状が重度の場合</strong></span>（第3度または第4度）は、手術が最も効果的な治療法です。現在、手術には4つの方法があります。</div>
</div>
<div class="contrainer-margin">
<div class="paragraph">
<ol>
<li>複数箇所の痔核を同時に輪ゴムで結紮する方法。小さな手術で痛みが最も少なく、回復も早いですが再発の可能性があります。</li>
<li>痔核を縫合して固定する方法。痛みが少なく入院不要で、術後2～3日で回復しますが、再発の可能性もあります。</li>
<li>通常の切除手術。治療効果は手術医の技術に依存し、再発率が最も低いです。肛門の形成手術のようなものです。</li>
<li>自動縫合器を用いた手術。すべての痔核を元の位置に縫い戻し、肛門外側に傷ができません。効果的で通常の手術より痛みが少なく、回復も早いです。初回の排便時の痛みも増加しません。</li>
</ol>
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</div>
<p>&nbsp;</p>
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<div>しかし、痔核は内痔核、外痔核、肛門縁の傷が混在していることが多く、治療には医師の専門知識と技術、患者の協力と症状の正確な伝達が必要です。患者は恥ずかしさや痛みの恐怖から受診をためらいがちですが、痔核検査は専用の検査室で行われ、布で覆いながら医師が適切に指導・ケアします。痔核患者の約80～90％は手術を必要としません。早期に大腸肛門科を受診することで、迅速かつ良好な治療が可能となります。</div>
</div>
<p>&nbsp;</p>
<div class="contrainer-contact">
<div style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>ティーラサンティ・タンティテミット 医師</strong></span></div>
<div style="text-align: right;">大腸肛門専門外科医</div>
<div style="text-align: right;"><span style="color: #000000;">パヤタイ2病院 大腸肛門センター</span></div>
</div>


野菜や果物を食べず、排便時にいきむことを好むのは、痔核の原因となる行動です。また、長時間トイレに座ってスマートフォンを操作することも、クッションがずり落ちて肛門から突出する原因となります。

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