Hearing loss in children

小児や新生児は自分の聴力が正常かどうかを伝えることができませんが、保護者は「子どもの聴力に異常があるかどうか」を、子どもの名前を呼んでも振り向かない、適切な反応がない、または話し始める年齢になっても言葉を話さないことから観察します。これは聴覚障害が原因である可能性があり、放置すると言語発達や話す能力の発達の機会を失い、最終的には聴力を完全に失うこともあります。興味深い統計があります…
&nbsp;
<ol>
<li>アメリカ合衆国では、新生児1,000人あたり1～5人に先天性の聴覚障害が見られ、ICUに入院している生後6ヶ月までのリスク群の新生児では50人に1人の割合で聴覚障害のリスクがあると報告されています。</li>
<li>タイでは、ラマティボディ病院での新生児の聴覚障害の発生率は1,000人あたり1.7人です。</li>
<li>11歳までの子どもに多く見られる中耳感染症では、ほぼ100％の割合で聴覚障害が認められます。</li>
<li>6ヶ月未満で診断・治療を受けた聴覚障害のある子どもは、遅れて診断された子どもよりも言語発達が良好です。</li>
</ol>
&nbsp;
<h2>聴覚障害は子どもにどのような影響を与えるのか？ 
</h2>
聴覚は話すことの重要な要素です。聴覚障害のある人は難聴（はっきり聞こえない、理解できない）や全く聞こえない（聾）症状が現れます。幼児期に聴覚異常があると、言語発達が遅れ、年齢に適さない発達となり、学習能力、記憶、行動、感情や社会性の発達に影響を及ぼします。
&nbsp;
<h2>聴力スクリーニング検査 
</h2>
現在、技術の進歩により新生児の聴力検査が迅速かつ安全に行え、検査結果もかなり信頼できます。そのため、新生児の聴力検査が広く行われており、早期治療に役立っています。主に使用される検査機器は以下の通りです。
<ul>
<li>耳音響放射（Otoacoustic Emissions：OAEs）とは、内耳の有毛細胞からの反響音を測定する検査で、内耳の聴覚神経末端の機能を調べます。検査は子どもが静かにしている間に音を耳に入れ、内耳の働きによって発生する音を測定します。機器は自動的に反応を記録し、検査は簡単で短時間、痛みもなく、即時に結果がわかり、95％以上の信頼性があります。</li>
<li>検査結果が「合格」（PASS）であれば、中耳と内耳の聴覚神経の機能が正常であることを示します。</li>
<li>検査結果が「再検査」（REFER）であれば、耳の中に羊水や耳垢などの閉塞物があるか、中耳または内耳の機能異常が疑われます。この場合、再検査を行い、2回目、3回目の再検査でも結果が（REFER）のままであれば、さらに他の検査を行い診断を進めます。</li>
</ul>
&nbsp;
聴力スクリーニング検査で「合格」と両耳で判定された場合は、その時点で内耳の機能が正常であることを示します。しかし、はしか、流行性耳下腺炎、髄膜炎、耳毒性のある薬剤の使用、騒音曝露、中耳炎、遺伝性の聴神経変性など、後から聴力障害が発生する原因もあります。
<ul>
<li>聴性脳幹反応（Auditory Brainstem Response：ABR）は、小児の聴覚異常を診断する検査で、電極を装着して内耳深部の聴覚神経系の電気信号を測定します。音を耳に入れて検査を行い、子どもは完全に眠っている必要があります。検査時間は約30分で、98％以上の高い精度があります。</li>
</ul>
&nbsp;
<h2>いつ子どもの聴力検査を受けさせるべきか？ 
</h2>
保護者は、子どもに聴覚異常や同年代の子どもより言語発達の遅れが疑われる場合、または以下のリスク要因がある場合は、耳鼻咽喉科の専門医をすぐに受診させるべきです。
<ul>
<li>家族や親戚に先天性の聾や言語障害のある子どもがいる</li>
<li>顔面、耳、耳道に異常がある</li>
<li>妊娠中に母親が風疹、梅毒、水痘に感染した</li>
<li>妊娠中に母親が飲酒、喫煙、薬物乱用や揮発性物質の使用があった</li>
<li>新生児集中治療室（NICU）で48時間以上治療を受けた</li>
<li>生後28日までに重篤な病気にかかり、黄疸で交換輸血を受けた、または呼吸困難で人工呼吸器を使用したなどの既往がある</li>
<li>頭部外傷の既往がある</li>
<li>はしか、流行性耳下腺炎、髄膜炎、脳炎など聾を引き起こす感染症の既往がある</li>
<li>急性中耳炎を繰り返す、または中耳に3ヶ月以上持続する滲出液がある</li>
<li>6ヶ月未満の子どもが大きな音に驚かず、音に反応しない、名前を呼んでも振り向かず、声をかけても泣き止まない、よだれを垂らしたり「あー」と声を出さない</li>
<li>6ヶ月から1歳の子どもが音に反応せず、名前を呼んでも返事をせず、簡単な指示を理解しない</li>
<li>1歳から2歳の子どもが意味のある言葉を話せず、20語未満の語彙しかなく、音に反応しない</li>
</ul>

子供の名前を呼んでも振り向かない、適切な反応がない、または子供が言葉を話し始める年齢になってもまだ話さない場合、この問題は聴覚障害が原因である可能性があります。放置すると、言語や話す能力の発達の機会を失ったり、聴力を失ったりすることがあります。

サービス

記事

について

病院の支店

新生児および乳幼児の聴力検査

Tel

Email

サービス

記事

について

病院の支店