ก้อนที่ต่อมไทรอยด์ ปล่อยทิ้งไว้ยิ่งเสี่ยงมะเร็งร้าย

多くの人が甲状腺機能亢進症の話を聞いたことがあると思いますが、甲状腺の異常に関連する他の病気もあり、それも同様に危険です。それが「甲状腺のしこり」です。放置すると、長期間で甲状腺がんに進行する可能性があるため、見過ごしてはいけません。
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<h2>どのように症状を観察するか…甲状腺のしこりのリスクは？ 
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通常、甲状腺のしこりがある患者は首にしこりを触れて医師を受診します。しこりは急速に大きくなるものとゆっくり大きくなるものがあります。甲状腺のしこりが大きい場合、患者は首の詰まり感や異物感、飲み込みにくさを感じます。しかし、しこりが小さい場合は他の症状が全く現れないか、触れても見つけられないこともあります。そのため、多くの患者はしこりが大きくなってから受診することが多いです。診断には問診、身体検査に加え、超音波検査などの放射線検査が必要で、場合によっては甲状腺組織を穿刺して病理検査を行い、がんか良性腫瘍かを調べます。
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<h2>甲状腺のしこりはどれほど危険か…誰がリスクが高い？ 
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甲状腺のしこりには良性のものと悪性のがんがあります。すべての年齢層で見られますが、16歳未満の子供や60歳以上の高齢者で見つかると甲状腺がんのリスクが高くなります。女性は男性より甲状腺のしこりが見つかりやすいですが、男性の方ががんになるリスクは高いです。しこりの原因は遺伝、個人の甲状腺異常、放射線や化学物質などの環境汚染が多い地域（放射線地域や原子力工場周辺）に住むことなどが挙げられ、これらの地域では甲状腺がんの患者報告が多いです。
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<h2>甲状腺のしこりを見つけたらどう治療するか？ 
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甲状腺のしこりを触れた場合、医師はまずそれががんか良性腫瘍かを調べます。血液検査で甲状腺ホルモンの不足や異常がないかを確認し、超音波検査でしこりの性状（硬いか嚢胞か、混合か、石灰化の有無）を評価します。石灰化がある場合はがんのリスクが高まります。必要に応じて組織を穿刺して悪性か良性かを調べます。これらの検査でがんのリスクが低いと判断された場合は、主に薬物治療が行われます。
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薬物治療を6ヶ月から1年続けても甲状腺のしこりが縮小しない、または異常な成長が見られる場合は手術治療を検討します。手術では全身麻酔を使用し、最も注意すべきリスクは「声のかすれ」です。これは合併症として10%以上の頻度で起こり得ます。甲状腺の後ろには声帯を制御する反回神経（Recurrent Laryngeal Nerve, RLN）があり、直径1～2ミリの白黄色の非常に細い神経です。しこりが硬く癒着して気管や食道に付着している場合、手術は難しくなり、RLNの特定が困難で神経損傷のリスクが高まります。そのため専門医の高度な技術が必要です。
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<h2>新技術による反回神経（RLN）検出装置で安全な甲状腺しこり手術 
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甲状腺しこりの手術は声帯を制御する神経を傷つけるリスクがあるため、現在はNIM（Nerve Integrity Monitor）という新技術が開発されています。これはペンのような形状の機器で、手術中に神経の位置を検出します。医師はこの機器で神経がありそうな場所を刺激し、神経があれば警告音が鳴ります。警告音がなければその場所に神経はなく、医師は安全に手術を進められます。これにより手術の精度が向上し、誤って神経を傷つけるリスクをほぼ0%にまで減らせます。
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甲状腺のしこりが悪性でなければ、手術は必ずしも必要なく、危険性は低いですが、症状の経過観察と定期的な甲状腺検査が必要です。しこりが大きくなる場合は将来的な悪性化リスクを防ぐために手術が推奨されます。悪性の場合は手術で悪性組織を除去した後、放射性ヨウ素治療や放射線治療を行い、治癒の可能性を高めます。したがって、甲状腺のしこりや甲状腺がんから身を守る最善の方法は、症状をよく観察し、首のしこりを触診し、毎年定期的に健康診断を受けて早期発見・早期治療を行うことです。

甲状腺のしこりには、良性のものと悪性のものがあり、すべての年齢層で見られます。16歳未満の子供や60歳以上の高齢者で発見された場合、甲状腺がんのリスクが高くなります。

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甲状腺のしこり放置すると悪性腫瘍のリスクが高まります

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