ជឿថាមនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាបានស្តាប់រឿងរ៉ាវអំពីជំងឺថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដហើយ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា មានជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកំហុសប្រក្រតីនៃថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដដែលគ្រោះថ្នាក់មិនខ្វះខាតដូចគ្នា គឺជាស្ថានភាព “កំណាត់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដ” ដែលបើទុកឲ្យយូរអាចបំផ្លាញទៅជាមហារីកថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដបាន ដូច្នេះយើងមិនគួរមើលរំលងវាទេ
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសង្កេតឃើញអាការៈ…ថាតើមានហានិភ័យពីកំណាត់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដ?
ជាទូទៅ អ្នកជំងឺដែលមានកំណាត់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដនឹងមកពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយការចាប់បានកំណាត់នៅក្បាលក។ កំណាត់អាចមានទាំងប្រភេទដែលធំឡើងយ៉ាងលឿន និងធំឡើងយឺត។ ប្រសិនបើកំណាត់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដមានទំហំធំ អ្នកជំងឺនឹងមានអាការៈចុកក្បាលក ដូចជាមានអ្វីមួយជាប់នៅក្បាលក ការបរិច្ឆេទបញ្ហា ការបរិច្ឆេទពិបាក ប៉ុន្តែប្រសិនបើកំណាត់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដមានទំហំតូច អាចមិនមានអាការៈផ្សេងទៀត ឬមិនអាចចាប់បានឡើយ។ ដូច្នេះភាគច្រើនអ្នកជំងឺនឹងមកពិនិត្យពេលកំណាត់ធំឡើង។ ដូច្នេះក្នុងការធ្វើការវិភាគវេជ្ជសាស្រ្ត ត្រូវការជំនួយពីការសួរព័ត៌មាន ប្រតិកម្មរាងកាយ និងការពិនិត្យវិទ្យាសាស្រ្តកាំរស្មី ដូចជា អាល់ត្រាសោនថៃរ៉ូអ៊ីដ ហើយពេលខ្លះត្រូវតែចាក់សាច់ថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដទៅពិនិត្យវិទ្យាសាស្រ្តជម្ងឺដើម្បីមើលថាតើវាជាសាច់មហារីក ឬគ្រាន់តែជាសាច់ធម្មតា
កំណាត់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា…នរណាដែលមានហានិភ័យ?
កំណាត់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដមានទាំងក្រុមដែលមិនមែនមហារីក និងក្រុមដែលជាមហារីក ដែលអាចឃើញបាននៅគ្រប់ភេទ និងអាយុ។ ប្រសិនបើឃើញនៅកុមារដែលមានអាយុក្រោម 16 ឆ្នាំ ឬនៅមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុលើស 60 ឆ្នាំឡើងទៅ នឹងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការជាមហារីកថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដ។ ទោះបីជាស្ត្រីមានហានិភ័យក្នុងការរកឃើញកំណាត់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដច្រើនជាងបុរស ក៏បុរសមានហានិភ័យជាមហារីកច្រើនជាងស្ត្រី។ មូលហេតុដែលបង្កើតកំណាត់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដគឺដោយសារប្រវត្តិគ្រួសារ កំហុសប្រក្រតីនៃថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដក្នុងមនុស្សនីមួយៗ និងបរិស្ថានដែលមានមូលដ្ឋានពុល ឬសារធាតុគីមីច្រើន ដូចជាតំបន់ដែលមានកាំរស្មីកាំម៉ា តំបន់រោងចក្រថាមពលនុយក្លេអ៊ែរ ដែលជាទូទៅមានរបាយការណ៍អ្នកជំងឺជាមហារីកថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដច្រើនជាងតំបន់ផ្សេងៗ
តើធ្វើការព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច…ពេលឃើញកំណាត់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដ?
ពេលចាប់បានកំណាត់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យមើលមុនថា កំណាត់ដែលឃើញជាមហារីក ឬជាសាច់ធម្មតាមិនមែនមហារីក ដូចជា ការចាក់ឈាមមើលកម្រិតហូមូនថៃរ៉ូអ៊ីដថាតើមានស្ថានភាពខ្វះហូមូនថៃរ៉ូអ៊ីដ ឬមានស្ថានភាពហូមូនថៃរ៉ូអ៊ីដមិនប្រក្រតី ឬការពិនិត្យអាល់ត្រាសោន ដើម្បីពិនិត្យបន្ថែមលក្ខណៈកំណាត់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដថាជាសាច់រឹង ឬជាថង់ស៊ីស្ទ ឬជាកំណាត់សាច់ និងស៊ីស្ទរួមគ្នា មានស្ថានភាពថ្មកៅស៊ូភ្ជាប់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដឬទេ។ ប្រសិនបើមានស្ថានភាពថ្មកៅស៊ូភ្ជាប់ នឹងបន្ថែមហានិភ័យក្នុងការជាមហារីកថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដ។ ឬធ្វើការចាក់សាច់ដុំទៅពិនិត្យមើលថាជាសាច់មហារីក ឬជាសាច់ធម្មតា។ ប្រសិនបើធ្វើការពិនិត្យគ្រប់វិធីទាំងនេះហើយឃើញថាហានិភ័យទាបក្នុងការជាមហារីក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងព្យាបាលដោយការប្រើថ្នាំជាធម្មតា
ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំរយៈពេល 6 ខែដល់ 1 ឆ្នាំ កំណាត់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដមិនតូចចុះ ឬនៅពេលព្យាបាលឃើញកំណាត់ធំឡើងយ៉ាងមិនធម្មតា ត្រូវពិចារណាប្ដូរព្យាបាលជាការវះកាត់។ ក្នុងដំណើរការវះកាត់កំណាត់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដ អ្នកជំងឺត្រូវប្រើថ្នាំសំលាប់ឲ្យដេក។ ហានិភ័យដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់បំផុតគឺ “បញ្ហាសំឡេងខ្សោយ” ដែលជាការលំបាកបន្ថែមដែលឃើញបានច្រើនជាង 10% ពីព្រោះនៅខាងក្រោយថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដមានសរសៃប្រសាទ Recurrent Laryngeal Nerve (RLN) ដែលមានតួនាទីគ្រប់គ្រងខ្សែសំឡេង។ សរសៃប្រសាទនេះមានពណ៌សលឿងស្រាល មានអង្កត់ផ្ចិតត្រឹម 1-2 មីលីម៉ែត្រ ដែលតូចណាស់។ នៅអ្នកជំងឺខ្លះ កំណាត់ថៃរ៉ូអ៊ីដរឹង មានសាច់ជាប់ កំណាត់ជាប់បំពង់ខ្យល់ បំពង់អាហារ ដូច្នេះការវះកាត់ថៃរ៉ូអ៊ីដធ្វើបានលំបាក ការស្វែងរកសរសៃប្រសាទ RLN ពិបាក ហើយអាចបណ្តាលឲ្យសរសៃប្រសាទរងរបួស ដូច្នេះត្រូវការជំនាញពិសេសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការព្យាបាល
វះកាត់កំណាត់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដមានសុវត្ថិភាព…ដោយបច្ចេកវិទ្យាថ្មី ឧបករណ៍ស្វែងរកសរសៃប្រសាទ Recurrent Laryngeal Nerve (RLN)
ដោយសារតែការវះកាត់កំណាត់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដមានហានិភ័យក្នុងការវះកាត់ប៉ះសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងខ្សែសំឡេង ដូច្នេះបច្ចុប្បន្ននេះបានបង្កើតបច្ចេកវិទ្យាថ្មីដែលហៅថា NIM ឬ Nerve Integrity Monitor ដែលជាឧបករណ៍មានរាងដូចដៃប៊ិច ប្រើស្វែងរកទីតាំងសរសៃប្រសាទពេលវះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើឧបករណ៍នេះប៉ះទៅតំបន់ដែលគិតថាជាទីតាំងសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើមានសរសៃប្រសាទនៅតំបន់នោះ ឧបករណ៍ NIM នឹងបញ្ចេញសំឡេងរំខានឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតដឹង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើគ្មានសំឡេងរំខាន ន័យថាតំបន់នោះគ្មានសរសៃប្រសាទ។ វាធ្វើឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចវះកាត់បានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព កាត់បន្ថយហានិភ័យក្នុងការវះកាត់ខុសឆ្គងរហូតដល់ជិត 0%
កំណាត់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដ ប្រសិនបើមិនមែនជាកំណាត់សាច់មហារីក មិនមែនជាមហារីក ក៏អាចមិនគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយមិនចាំបាច់ត្រូវវះកាត់។ ប៉ុន្តែត្រូវតែតាមដានអាការៈ និងពិនិត្យសុខភាពថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើឃើញកំណាត់ធំឡើង គួរត្រូវបានវះកាត់ដើម្បីការពារហានិភ័យជាសាច់មហារីកដែលអាចកើតមាននៅអនាគត។ ខណៈពេលដែលបើជាកំណាត់មហារីក បន្ទាប់ពីវះកាត់ដកកំណាត់សាច់មហារីកនៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដចេញទៅហើយ នឹងមានការព្យាបាលបន្តដោយការបរិច្ឆេទរ៉ែ ឬការបាញ់កាំរស្មីបន្ថែម ដែលនឹងបង្កើនឱកាសក្នុងការព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយ។ ដូច្នេះ វិធីសាស្រ្តក្នុងការការពារឲ្យឆ្ងាយពីហានិភ័យ និងមានសុវត្ថិភាពពីជំងឺកំណាត់នៅថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដ រួមទាំងមហារីកថ្លើមថៃរ៉ូអ៊ីដគឺ ការតែងតែសង្កេតអាការៈ ចាប់ស្វែងរកកំណាត់នៅក្បាលក និងចូលរួមពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំរៀងរាល់ឆ្នាំ ដើម្បីត្រួតពិនិត្យជំងឺ ប្រសិនបើរកឃើញបានឆាប់រហ័ស ឱកាសក្នុងការព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយក៏មានខ្ពស់ឡើង
