รู้หรือไม่! ผู้ใหญ่โดยเฉพาะ “ผู้สูงอายุ” สามารถติด RSV ได้

雨季に入ると、気候の変化によってよく見られる健康問題は、特に小児や高齢者に多いRSVウイルスによる呼吸器感染症です。これにより多量の痰が発生し、肺に炎症が起こり、気管支や呼吸器の粘膜が腫れてしまいます。そのため、子どもは息切れや呼吸困難の症状が現れ、高齢者は体力が弱っていたり持病がある場合、RSV感染による重篤な合併症（肺炎、気管支炎、呼吸不全）を起こすリスクが高く、生命に危険を及ぼすこともあります。
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RSVウイルスの特徴や感染経路、予防方法を知ることで、感染を効果的に防ぎ、対処することが可能になります。
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<h2>RSVとは？</h2>
RSV（Respiratory Syncytial Virus）は、上気道および下気道の感染を引き起こすウイルスで、主に小児や高齢者に感染が見られます。特に以下の人々に多いです。
<ul>
<li>3歳未満の小児</li>
<li>65歳以上の高齢者や体力が弱い方。高齢者はRSV感染による重篤な合併症のリスクが高いです。</li>
</ul>
タイではRSVウイルスの流行は主に雨季と冬季に見られ、学校や高齢者介護施設などの密集した場所で容易に感染が広がります。RSVは環境中で数時間生存し、手の上では洗浄しなければ30分以上生存します。潜伏期間は感染後約4～6日です。
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<h2>RSVの症状は？どのような場合にすぐに医師に相談すべきか？</h2>
特に高齢者におけるRSV感染の症状は以下の通りです。
初期症状（感染後4～6日以内に発症することが多い）
<ul>
<li>微熱：体温がわずかに上昇することがありますが、高齢者の中には熱が出ない場合もあります。</li>
<li>鼻水：初期は透明な鼻水が多いです。</li>
<li>喉の痛み：喉の違和感や痛みを感じることがあります。</li>
<li>乾いた咳：軽い咳が始まります。</li>
</ul>
放置すると次のような症状が現れることがあります
<ul>
<li>咳の増加：咳が頻繁になり、痰が出ることもあります。</li>
<li>喘鳴（ぜんめい）：呼気時にヒューヒューという音がします。</li>
<li>呼吸が速く浅くなる：呼吸数が増加します。</li>
<li>息切れ：軽い活動でも疲れやすくなります。</li>
<li>食欲不振：食事量が減少します。</li>
<li>倦怠感：異常な疲労感を感じます。</li>
<li>持病の悪化：例えば喘息の悪化や糖尿病のコントロールが難しくなることがあります。</li>
</ul>
すぐに医師に相談すべき症状
<ul>
<li>呼吸困難が著しい、呼吸が速い、呼吸補助筋を使っている</li>
<li>39度以上の高熱が下がらない</li>
<li>症状が急激に悪化している</li>
<li>食事や水分が摂れず、重度の脱水症状のリスクがある</li>
<li>けいれんや意識消失がある場合は緊急の医療が必要</li>
</ul>
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<h2>高齢者のRSV感染は他の病気とどう違う？</h2>
RSV感染の症状は風邪に似ていますが、RSVは発熱があり、風邪よりも長く5～7日間続くことが多いです。また呼吸器症状がより顕著です。RSV感染では嗅覚や味覚の喪失は見られず、これはCOVID-19などとは異なります。
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重篤な合併症のリスクを減らすために、高齢者が疑わしい症状を示した場合は、注意深く観察し、心配な症状があれば速やかに医師の診察を受けることが重要です。
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<h2>高齢者のRSV感染の原因</h2>
高齢者のRSV感染は、体内外の複数の要因に関連しています。
<ol>
<li>高齢者の免疫力低下</li>
</ol>
高齢者は自然に免疫機能（免疫老化）が低下し、B細胞やT細胞の産生が減少するため、病原体に対する反応が不十分になります。また免疫系の記憶能力も低下し、再感染しやすくなります。
<ol start="2">
<li>環境と生活環境</li>
</ol>
感染者と接触しやすい環境、特にRSVの保有者である小児と同居している場合や、密集した換気の悪い場所にいること、RSV流行地域への移動などが感染リスクを高めます。
<ol start="3">
<li>持病</li>
</ol>
多くの高齢者は持病を抱えており、特に慢性肺疾患（COPDや喘息）を持つ場合は肺が弱く感染しやすいです。心疾患は血液循環や肺への酸素供給に影響し、糖尿病は免疫機能を低下させます。慢性腎疾患も免疫系や老廃物排出に影響し、これらの高齢者はRSV感染で重症化しやすいです。
<ol start="4">
<li>衛生習慣</li>
</ol>
衛生管理の不備もよくある原因です。手洗いが不十分、顔や目、鼻、口を清潔でない手で頻繁に触る、公共の場や体調不良時にマスクを着用しないことなどがリスクを高めます。
<ol start="5">
<li>栄養不良</li>
</ol>
ビタミンC、ビタミンD、タンパク質などの重要な栄養素が不足している高齢者や脱水状態の人は免疫力が低下し、RSV感染しやすくなります。また慢性的なストレスや睡眠不足、睡眠の質の低下も免疫機能を弱め、感染リスクを高めます。
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<h2>RSVウイルスはどのように感染する？</h2>
RSV感染者は3～8日間ウイルスを排出し、鼻水、唾液、痰などの分泌物に直接触れることで感染が広がります。
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<h2>高齢者のRSV感染はどれほど危険か？</h2>
高齢者のRSV感染は、免疫力の低下と持病の併存により、他の年齢層よりも重症化しやすく、重篤な合併症のリスクが高まります。
重症度のレベル
<ol>
<li>軽症：一部の高齢者は風邪に似た軽い症状のみを示します。</li>
<li>中等症：高熱、激しい咳、呼吸困難があるが、入院は不要な場合。</li>
<li>重症：肺炎や呼吸不全に至り、集中治療室（ICU）での治療が必要になることがあります。</li>
</ol>
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<h2>RSVの予防と治療方法</h2>
現在、高齢者のRSV感染予防のためのワクチン開発が進められていますが、RSVウイルスを直接治療する薬はまだありません。治療は対症療法が中心で、解熱剤の投与、痰の吸引、気管支拡張薬の使用（気管支狭窄がある場合）などが行われます。
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重症の場合は酸素投与が行われ、治療期間は個人の体調や病気の重症度によって異なります。
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<h2>高齢者のRSV感染予防の指針</h2>
<ul>
<li>石鹸と水で少なくとも20秒間、頻繁に手を洗うこと</li>
<li>石鹸と水で手を洗えない場合はアルコールジェルを使用すること</li>
<li>清潔でない手で目、鼻、口に触れないこと</li>
<li>咳やくしゃみをする際はティッシュで口と鼻を覆い、使用後はすぐに捨てること</li>
<li>特に流行期には公共の場でマスクを着用すること</li>
<li>流行期には多人数の集まりを避けること</li>
<li>風邪や鼻水の症状がある小児や孫との接触を避けること</li>
<li>健康管理として、5大栄養素をバランスよく摂取し、体調に合わせて適度な運動と十分な休息をとること</li>
<li>環境を清潔に保ち、頻繁に触れる表面を消毒し、家や職場の換気を良くすること。糖尿病や高血圧などの持病は良好に管理し、医師の指示通りに薬を服用すること</li>
</ul>
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<h2>高齢者用RSVワクチンはあるのか？</h2>
現在、高齢者のRSV感染予防と重症化リスク軽減のためのワクチン開発が進められています。
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初期の研究によると、RSVウイルスワクチン（Respiratory syncytial virus; RSV）は、RSVによる下気道疾患（Lower Respiratory Tract Disease; LRTD）を予防するための免疫を誘導し、重症化リスクを減らす効果が期待されており、1回の接種で済みます。
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<h2>高齢者のRSV感染は予防可能</h2>
高齢者のRSV感染予防は、高齢者本人、家族、周囲の社会の協力が不可欠です。厳格かつ継続的な予防策の実施と総合的な健康管理により、RSVやその他の呼吸器感染症のリスクを効果的に減らし、高齢者が安全で質の高い生活を送ることができます。
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RSVは呼吸器系の感染症を引き起こすウイルスであり、高齢者も幼児と同様に感染する可能性があります。特に基礎疾患を持つ高齢者はリスクが高まることが多いです。

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