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คำถามยอดฮิตเกี่ยวกับ “โรคไทรอยด์”

<h2 style="color: #008080"><span style="color: #00826a">Q : 甲状腺ホルモンを一生飲み続けることは危険ですか？</span></h2>
<p>A : 医師の指示通りの量を服用すれば危険はありません。これは体の各器官の正常な機能のために必要なホルモンだからです。しかし、体内の甲状腺ホルモンのレベルが正常より高すぎたり低すぎたりすると、体の多くのシステムの機能が異常になります。</p>
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<h2 style="color: #008080"><span style="color: #00826a">Q : 甲状腺の病気の場合、食事を控えたり注意すべき食品はありますか？</span></h2>
<p>A : 食事を控えたり避ける必要はありません。通常通りの食事を摂り、サプリメントを摂る必要もありません。</p>
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<h2 style="color: #008080"><span style="color: #00826a">Q : 首にしこりがある場合、それが甲状腺がんかどうかはどうやってわかりますか？</span></h2>
<p>A : 甲状腺がんの疑いがあるリスクは、20歳未満の若年者、男性、しこりが大きくなり続けている、飲み込みにくい、呼吸困難の症状がある場合です。これらのリスクがある場合は医師の診察を受けるべきです。甲状腺がんかどうかを正確に判断する方法は、そのしこりを切除して検査するか、専門医がしこりの細胞を吸引して検査することです。</p>
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<h2 style="color: #008080"><span style="color: #00826a">Q : 甲状腺手術後に声が出なくなることは本当ですか？</span></h2>
<p>A : 通常、甲状腺は気管の上の声帯を支配する神経のすぐ近くにあります。甲状腺手術では両側の神経が損傷する可能性があり、その確率は1～5％で、しこりの大きさによって異なります。しこりが大きいほど、または炎症が強いほど神経損傷のリスクは高まります。開腹手術と内視鏡手術での神経損傷のリスクは現在ほとんど変わりません。この神経が損傷すると、声が全く出なくなるのではなく、かすれ声になります。声のかすれは一時的（部分的損傷や軽い打撲の場合は3～6ヶ月）か、永久的（神経が完全に切断された場合）になることがあります。手術中、外科医はこの神経を最大限に保護し、損傷を避けるよう注意しますが、やむを得ない場合に損傷することがあります。</p>
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<h2 style="color: #008080"><span style="color: #00826a">Q : 開腹手術と内視鏡手術の違いは何ですか？</span></h2>
<p>A : 内視鏡手術の最大の利点は、首に傷跡が残らないことです。手術の切開部位には必ず傷跡が残ります。例えば、腋の下からの内視鏡手術では腋の折り目に傷跡ができ、乳首からの内視鏡手術では乳首と皮膚の境目に傷跡ができます。口からの内視鏡手術では、下の歯と下唇の間の溝に傷が隠されるため、皮膚に傷跡が全く残りません。それ以外にも、内視鏡手術は回復が早く、開腹手術より痛みが少ないです。</p>
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<h2 style="color: #008080"><span style="color: #00826a">Q : 甲状腺手術後にしびれがある場合、カルシウムを摂取すべきですか？</span></h2>
<p>A : 副甲状腺は副甲状腺ホルモンを産生し、血中カルシウムの調節に関与しています。副甲状腺は甲状腺の両側にそれぞれ2つずつ、計4つあります。片側の甲状腺手術では通常問題は起きません。なぜなら、反対側の副甲状腺が残っているからです。問題が起きるのは両側の甲状腺を切除する場合で、副甲状腺も一緒に切除されることがあり、その場合は血中カルシウムが低下し、しびれなどの症状が出ます。手術を行う外科医は4つの副甲状腺をできるだけ温存しようとします。もう一つのケースは、副甲状腺は温存できても、手術中に副甲状腺に血液を供給する血管を剥離するため、一時的に血流が途絶え、副甲状腺の機能が一時的に低下することがありますが、時間が経てば正常に戻ります。</p>
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<h2 style="color: #008080"><span style="color: #00826a">Q : 甲状腺を切除した後、薬を飲み続ける必要がありますか？</span></h2>
<p>A : 片側だけを切除した場合は、残った片側の甲状腺が正常に機能するため、ホルモン薬を飲む必要はありません（実際には4グラム程度の甲状腺組織があれば機能可能です）。しかし、両側を全て切除した場合は、小さな白い甲状腺ホルモン薬を一生飲み続ける必要があります。</p>
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<h2 style="color: #008080"><span style="color: #00826a">Q : 首のしこりがどのくらい大きいと内視鏡手術ができませんか？</span></h2>
<p>A : 腋の下からの内視鏡手術の場合、適切な甲状腺の大きさは6～7cm以下で、片側のみ可能です。両側にしこりがある場合は両側の腋の下から手術を行います。口からの内視鏡手術の場合は10cm以下で、両側の手術が可能です。大きければ大きいほど手術は難しくなり、内視鏡手術の成功率は低くなります。</p>
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<h2 style="color: #008080"><span style="color: #00826a">Q : 甲状腺機能亢進症は手術できますか？</span></h2>
<p>A : 甲状腺機能亢進症の場合、現在はまず2年間薬物治療を行うことが推奨されています。2年以上薬を服用してもホルモンレベルが高いままである、眼球突出やその他の合併症がある、薬にアレルギーがある、薬の服用に耐えられない場合などに手術を検討します。</p>
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<h2 style="color: #008080"><span style="color: #00826a">Q : 手術前後の注意点は何ですか？</span></h2>
<p>A : 手術前は通常通り食事が可能で、控えるべき食べ物は特にありません。ただし、血が止まりにくくなることがあるため、魚油や肝油などのサプリメントは控えてください。手術前は風邪をひかないように注意してください。麻酔ができなくなるためです。手術後24時間は強く痰を出したり、激しく咳をしたり、大声を出したりしないようにしてください。出血のリスクが高まるためです。それ以外の行動は通常通り行えます。</p>


甲状腺疾患とは何か、治療は可能か、どのような治療法があるのか、一生薬を飲み続けなければならないのか、ここに答えがあります。

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