IDF Diabetes Atlas – 第7版の報告によると、2015年に私たちの東南アジア地域で糖尿病患者は7830万人に達し、今後25年間で糖尿病患者数は1億4020万人に急増すると予測されています。特に50歳以上の年齢層で多く見られます。今日はこの病気について、ワラセート・イサラタム医師（パヤタイ1病院 糖尿病・内分泌クリニック）に詳しく伺います。
年齢と糖尿病の関係は？
糖尿病は遺伝、生活習慣、食事など様々な原因で発症しますが、もう一つ重要な要因が年齢です。年齢が上がるにつれて体は自然に衰えます。長期間の使用により膵臓のインスリン分泌機能も低下し、血糖値のコントロール能力が落ちるため、血糖値が高くなりやすくなります。
糖尿病と心臓…なぜ一緒に起こりやすいのか
医師は糖尿病と心臓病がなぜよく一緒に起こるのかについてこう説明します。「糖尿病の合併症は多く、長期間血糖コントロールが不良だと心臓の血管も狭くなりやすいです。これは長く糖尿病を患っている患者に多く見られます。だから心臓の検査も必要で、糖尿病は血管の病気とも言えます。」
糖尿病と心臓の健康診断…リスクを減らせるのは本当？
医師は健康診断は必要だと言います。症状がない病気もあり、早期発見できれば早く治療が可能だからです。糖尿病や心臓病のリスクがある人は、2つのプログラムから選べる健康診断を受けるべきです。トレッドミル検査（EST）と心電図検査（ECHO）で、それぞれ目的が異なりますが、どちらも検査時間は15分以内と短時間です。
心臓機能検査…ESTによる検査
医師はEST（運動負荷心電図検査）について説明します。これは心臓が非常に速く鼓動している時の心電図を検査するもので、心筋が血液を必要とするためです。心臓が速く鼓動すると血液供給も増えます。通常時の心電図検査では、血管の狭窄が軽度だと異常が見つからないことがあります。「しかし心臓が非常に速く鼓動し、血液供給が増えると、狭窄した血管は十分な血液を供給できず異常が現れます。ただしこの検査を受けるには一定の体力が必要で、走ったり運動して心拍数を上げられることが条件です。高齢者全員ができるわけではありません。」
心臓の形態検査…ECHOによる検査
ECHO（心エコー検査）について医師は、心臓の形態や動きを観察し、心臓の収縮状態を調べる検査だと説明します。「トレッドミル検査ができない人や、すでに心臓の血管がかなり狭くなっている人は、心臓の壁の動きが悪くなったり収縮力が低下したりします。これにより大まかな状態がわかります。」心電図からは、なぜその部分の心臓があまり動かないのかがわかり、心臓の血流不足のサインと判断できます。心臓の機能や形態を調べる検査であり、すべての人が受けられる利点があります。
検査だけでなく…自己管理も大切
検査を受ければ終わりではありません。医師は継続的な自己管理が必要だと勧めます。「体重管理が重要です。肥満は糖尿病だけでなく、高血圧や関節炎、膝の痛みも引き起こします。高齢者は肥満を避け、運動を忘れないでください。運動は体重管理だけでなく、糖尿病や高血圧にも良い影響を与えます。」ワクチン接種も重要で、年齢や免疫力の低下により病気が長引きやすいため、持病がある人は特に予防が必要です。
ワラセート・イサラタム医師
内分泌・代謝専門医
パヤタイ1病院 糖尿病・内分泌センター
