根据IDF糖尿病地图册第7版报告显示，2015年我们东南亚地区的糖尿病患者高达7830万人，预计未来25年内糖尿病患者人数将飙升至1.402亿人，主要集中在50岁以上人群。今天我们特邀专家诺帕·沃拉塞里特·伊萨拉塔姆医生，他是帕亚泰1医院糖尿病及内分泌科的主治医师，来深入探讨这一疾病。
年龄与糖尿病的关系？
虽然糖尿病的发生有多种原因，包括遗传、生活习惯、饮食等，但年龄也是一个同样重要的因素。随着年龄增长，身体自然会退化，因为经过长时间的使用，胰腺产生胰岛素的功能也会下降，导致血糖控制能力减弱，血糖水平高于正常值。
糖尿病与心脏……为何常常并存
医生解释了我们疑惑的糖尿病与心脏为何常常并存的问题：“我们治疗糖尿病，是因为糖尿病的并发症很多。如果长期血糖控制不好，心脏血管可能会发生狭窄堵塞，这通常发生在长期患糖尿病的患者身上。因此我们必须检查心脏，或者可以说糖尿病也是血管疾病的一种。”
糖尿病和心脏健康检查……真的能降低风险吗？
医生表示健康检查是必要的，因为有些疾病没有症状，如果能早期发现，就能及时治疗。对于糖尿病和心脏病高风险人群，应进行糖尿病和心脏健康检查，有两种方案可选：跑步机心脏负荷测试（EST）和心电图检查（ECHO），两者检查目标不同，但都只需不超过15分钟。
心脏功能检查……通过EST
医生解释，EST即运动负荷心电图，是在心跳非常快时检测心电图，因为心肌需要更多血液供应。当心跳加快时，心脏需要更多血液供应。如果在心脏正常工作时检测心电图，狭窄的冠状动脉可能不会被发现。“但当心跳非常快，需要更多血液供应时，狭窄的冠状动脉血流不足，就会显示异常。但能做此项检查的人需要有一定的体能，能跑步使心跳加快，这并非所有老年人都能做到。”
通过ECHO检查心脏的形态……
至于ECHO或心脏超声检查，医生解释这是观察心脏形态和心脏收缩情况的检查。“有些人不能做跑步机测试，或者曾有严重冠状动脉狭窄，心脏供血不足，会导致心脏壁功能不佳或收缩力减弱，这可以初步判断。”通过心电图观察，可以发现心脏某部分活动不佳，可能是心脏缺血的信号。这种方法可以观察心脏功能和形态，且适合所有人做。
除了检查……还要自我保健
检查并非终点，医生建议要持续自我保健。“要控制体重，因为肥胖不仅仅导致糖尿病，还会引发高血压、关节病、膝关节疼痛等问题。因此老年人应避免肥胖，别忘了运动，运动不仅帮助控制体重，还对糖尿病和高血压有益。”疫苗也很重要，有些疫苗必须接种，因为年龄和免疫力原因，生病时间通常比别人长，尤其是有慢性病的人更应提前预防。
诺帕·沃拉塞里特·伊萨拉塔姆医生
内分泌及代谢疾病专家
帕亚泰1医院糖尿病及内分泌中心
