وفقًا لتقرير أطلس السكري الصادر عن الاتحاد الدولي للسكري – الطبعة السابعة، وُجد أنه في عام 2015 كان هناك 78.3 مليون شخص مصاب بالسكري في قارة جنوب شرق آسيا، ومن المتوقع أن يرتفع عدد مرضى السكري إلى 140.2 مليون شخص خلال 25 عامًا القادمة، مع زيادة ملحوظة في الفئة العمرية التي تزيد عن 50 عامًا. اليوم، نود أن نأخذ المعرفة من الخبير د. وراسيرت إيساراتام، طبيب عيادة السكري والغدد الصماء في مستشفى بايا ثاي 1، لنتحدث بعمق عن هذا المرض.
العمر مقابل السكري… ما العلاقة بينهما؟
على الرغم من أن السكري يمكن أن ينشأ من عدة أسباب مثل الوراثة، نمط الحياة، والنظام الغذائي، إلا أن أحد الأسباب المهمة التي لا تقل أهمية هو العمر. فكلما تقدم العمر، من الطبيعي أن يتدهور الجسم بسبب الاستخدام المستمر لفترة طويلة. كما يقل أداء البنكرياس في إنتاج الأنسولين، مما يقلل من القدرة على التحكم في مستوى السكر في الدم، وبالتالي يرتفع مستوى السكر في الدم عن الطبيعي.
السكري والقلب… لماذا غالبًا ما يأتيان معًا؟
شرح الطبيب سبب تساؤلنا عن سبب ارتباط السكري بالقلب قائلاً “نعالج السكري لأن مضاعفاته كثيرة، وإذا لم نتحكم في السكر لفترة طويلة، قد تتضيق أو تسد الأوعية الدموية للقلب، وهذا يحدث غالبًا مع مرضى السكري الذين يعانون منه لفترة طويلة. لذلك من الضروري فحص القلب أيضًا، أو يمكن القول إن مرض السكري هو أيضًا مرض للأوعية الدموية.”
فحص صحة السكري والقلب… هل يقلل من المخاطر فعلاً؟
قال الطبيب إن الفحص الصحي ضروري لأن بعض الأمراض لا تظهر أعراضًا، وإذا اكتشفناها مبكرًا يمكننا علاجها بسرعة. الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالسكري وأمراض القلب يجب أن يخضعوا لفحص صحي للسكري والقلب، وهناك خياران متاحان: فحص القلب باستخدام جهاز المشي (EST) وفحص تخطيط القلب الكهربائي (ECHO)، ولكل منهما هدف مختلف، لكن كلا البرنامجين لا يستغرقان أكثر من 15 دقيقة فقط.
فحص وظيفة القلب… باستخدام EST
شرح الطبيب أن EST أو اختبار الإجهاد التمريني هو فحص تخطيط القلب أثناء تسارع ضربات القلب، لأن عضلة القلب تحتاج إلى دم أكثر عند زيادة سرعة ضربات القلب. إذا فحصنا تخطيط القلب أثناء عمل القلب بشكل طبيعي، قد لا نكتشف وجود تضيق في الشرايين التاجية إذا لم يكن التضيق كبيرًا. “لكن عندما يسرع القلب ويحتاج إلى دم أكثر، فإن الشرايين المتضيقة لا توفر دمًا كافيًا، مما يظهر الخلل. لكن الأشخاص الذين يمكنهم إجراء هذا الفحص يجب أن يكونوا في حالة لياقة جيدة، قادرين على الجري وممارسة الرياضة حتى تصل ضربات القلب إلى سرعة عالية، وهذا ليس ممكنًا لجميع كبار السن.”
فحص الخصائص الفيزيائية للقلب… باستخدام تخطيط القلب ECHO
أما برنامج ECHO أو تخطيط صدى القلب، أوضح الطبيب أنه فحص يراقب الخصائص الفيزيائية للقلب وحركته وكيفية انقباضه. “بعض الأشخاص الذين لا يستطيعون الجري على جهاز المشي، أو الذين لديهم تضيق كبير في الشرايين التاجية ويعانون من نقص في تدفق الدم إلى القلب، يؤدي ذلك إلى ضعف جدار القلب في تلك المنطقة أو قلة انقباضه، وهذا يمكن أن يشير إلى المشكلة.” من خلال مراقبة تخطيط القلب الكهربائي، يمكن ملاحظة سبب ضعف حركة جزء معين من القلب، وهو علامة على نقص التروية الدموية للقلب. هذا الفحص يراقب وظيفة القلب، خصائصه الفيزيائية، وميزة هذه الطريقة أنها مناسبة لجميع الأشخاص.
إلى جانب الفحص… يجب العناية بالنفس أيضًا
ليس فقط الفحص ثم الانتهاء، بل ينصح الطبيب بالعناية الذاتية المستمرة. “يجب التحكم في الوزن، لأن السمنة ليست فقط سببًا للسكري، بل تؤدي أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم، أمراض المفاصل، وآلام الركبة. لذلك يجب على كبار السن تجنب السمنة، ولا تنسوا ممارسة الرياضة لأنها تساعد في التحكم في الوزن، وتفيد السكري وارتفاع ضغط الدم.” كما أن التطعيمات مهمة، فبعضها يجب أخذه لأن العمر والمناعة المنخفضة تجعل المرض يدوم لفترة أطول من الآخرين، وخاصة لمن لديهم أمراض مزمنة يجب الوقاية مسبقًا.
د. وراسيرت إيساراتام
طبيب متخصص في أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي
مركز السكري والغدد الصماء، مستشفى بايا ثاي 1
