頻繁な腰痛が当たり前になっている場合、それは必ずしも筋肉痛やオフィス症候群によるものとは限りません。むしろ、「椎体圧迫骨折」の警告サインである可能性があります。この状態は骨粗鬆症の高齢者や、背中に強い衝撃を受けたことのある方に多く見られます。放置すると慢性的な痛みや動作困難、さらには合併症を引き起こすことがあります。
現在では、症状を迅速に緩和する治療法として、椎体セメント注入術（VertebroplastyおよびBalloon Kyphoplasty）があります。これは大きな手術をせずに痛みを軽減し、早期回復を促す選択肢の一つです。
椎体圧迫骨折は何が原因で、誰がリスクが高いのか？
椎体圧迫骨折は主に高齢者に多く見られますが、腰や背中、お尻に強い衝撃を受けた事故経験者にも発生することがあります。
主な原因は、骨粗鬆症による椎体圧迫骨折、事故による椎体圧迫骨折、結核性脊椎炎（TB spine）などの疾患、さらにカルシウムやビタミンDの欠乏、遺伝性疾患、先天的な骨の異常などの生活習慣や要因も含まれます。
この状態のリスクがある人に見られる主な症状
主な症状は以下の通りです。
- 急性または慢性的な腰痛が長期間続く
- 腰から臀部や脚にかけての放散痛
- 手足のしびれや筋力低下
- 高齢者では背中の著しい湾曲や変形が見られることが多い
- 動作が困難で、長時間の座位、立位、歩行で痛みが増す
椎体セメント注入術について知ろう－椎体圧迫骨折患者のための治療選択肢
椎体圧迫骨折の治療には様々な方法があります。薬物療法や安静による保存的治療が一般的ですが、改善が見られない場合は手術が必要になることもあります。手術では問題のある椎骨を整復し、金属で固定します。
骨粗鬆症を伴う椎体圧迫骨折の患者には、椎体セメント注入術が用いられることがあります。この方法はセメントに似た材料を注入し、椎骨の形状を保持し強度を高めることで、将来の問題発生リスクを減らします。主にVertebroplasty（バーテブロプラスティ）とBalloon Kyphoplasty（バルーンキフォプラスティ）の2種類があります。
VertebroplastyとBalloon Kyphoplastyの椎体セメント注入術の違いは何ですか？
Vertebroplasty（バーテブロプラスティ）とBalloon Kyphoplasty（バルーンキフォプラスティ）はどちらも小さな傷で行い、回復時間が短い人気の治療法です。両者の違いは以下の通りです。
Vertebroplasty（バーテブロプラスティ）
これは伝統的な治療法で、外科医が圧迫骨折や骨折した椎骨に針を刺し、セメントを注入します。セメントは骨の空洞に流れ込み、痛みを軽減し椎骨の強度を高めます。また、同じ部位での再圧迫骨折のリスクも減らします。
Balloon Kyphoplasty（バルーンキフォプラスティ）－椎体圧迫骨折の形状回復と迅速な痛み軽減を可能にする治療法
Balloon Kyphoplastyは現在人気の治療法で、痛みを軽減するだけでなく、骨の形状をできるだけ元に近づけることができます。特別な手順として、まず圧迫した椎骨内にバルーンを挿入し膨らませて骨を整形し、その後空いた空間にセメントを注入します。これはVertebroplastyの改良版です。
Balloon Kyphoplastyの利点は、セメントの漏出リスクを減らし、骨の高さをより効果的に回復できる点です。バルーンを骨の空洞に挿入して膨らませることで、注入時の圧力を下げ、セメントの流れをよりコントロールしやすくなっています。これは単にセメントを注入するVertebroplastyよりも安全性が高いです。
Balloon Kyphoplastyの手順
- 患者の準備：患者をうつ伏せに寝かせ、治療部位に局所麻酔を注射し、治療中の痛みを和らげます。
- 針の挿入：医師が造影剤を注入して正確な位置を特定し、バルーンを挿入して膨らませ、形を整えた後、特殊なセメントを注入します。
- 治療の確認：患者は2～3時間仰向けで安静にし、セメントが固まるのを待ちます。その後X線検査で問題がなければ、1～2日で退院し、短期間で通常の生活に戻れます。
現在、パヤタイ1病院では経験豊富な脊椎専門医チームと最新の医療機器を用いて、椎体圧迫骨折の治療にBalloon Kyphoplastyを導入しています。安全かつ正確な治療を提供し、患者の早期回復と日常生活への復帰をサポートしています。すべての過程で綿密な管理が行われています。
どの治療法を選択するかは患者の椎骨の状態や医師の診断に基づき、最適な治療を提供します。椎体セメント注入術は安全な手技ですが、感染リスクは低いものの存在するため注意が必要です。
また、注入したセメントの漏出が他の椎骨部位に及ぶことがあり、神経を圧迫すると危険を伴うことがあります。薬剤アレルギーや手技による傷にも注意が必要です。したがって、椎体セメント注入術後は医師の指示を厳守し、特に1～2週間は過度な負荷をかける活動を避けることが重要です。
パヤタイ1病院で正確に椎体圧迫骨折の原因を検査し予防する
頻繁な腰痛や首の痛みを放置すると、椎体圧迫骨折などの合併症を引き起こす可能性があります。したがって、早期に正確な原因を診断することが重要です。
パヤタイ1病院では、MRI検査を用いた腰痛・首痛の原因診断パッケージを提供しています。MRIは骨、椎間板、筋肉、神経、靭帯を詳細に評価でき、臀部や脚への放散痛やしびれのある患者に適しています。神経脊髄専門医の診察とMRIによる脊椎検査を組み合わせ、正確な原因を特定し、重症化を防ぐ治療計画を立てます。
リスクが判明したり症状が疑われる患者には、パヤタイ1病院の脳・脊椎センター（3号館5階）で専門医チームが綿密にフォローアップします。
