早期肺がんのスクリーニング検査は、低線量コンピュータ断層撮影（Low-Dose Computed Tomography Scan: LDCT）で行うことができます。これは放射線量が少なく、通常のX線検査よりも高解像度の3次元画像を撮影する方法で、早期肺がんの異常をより正確に検出できます。また、スパイロメトリー（肺機能検査）を用いて正常な人と比較した肺機能の評価も可能で、喘息や肺気腫など他の肺疾患の検出にも役立ちます。喫煙習慣が頻繁で毎日喫煙する患者に推奨されます。
また、家族に肺がんの既往歴がある患者や、放射性物質、タバコの煙、粉塵、蒸気などの有害物質を多く吸入し肺に蓄積している職業の方も対象です。これらの要因は喘息、肺疾患、肺気腫を引き起こし、最終的には肺がんのリスクを高めます。
これらのリスクがある方には、医師は高解像度で迅速かつ安全な低線量CT検査を推奨します。食事や水分制限は不要で、肺機能検査（スパイロメトリー）も併用して行うことで、より明確で包括的な診断が可能です。
肺がんスクリーニング検査の利点
この詳細な肺がんスクリーニング検査により、早期の肺がんをより正確に発見でき、がんが他の部位に転移する前に迅速な治療が可能になります。また、低線量の放射線を使用するため放射線被曝のリスクも低減されます。つまり、スクリーニング検査は肺がんの早期発見を促進し、肺がんによる死亡率を減少させることができます。早期発見された肺がんは治癒率が90％に達する可能性があります。
低線量コンピュータ断層撮影の利点
- 放射線量が低い（通常のCT胸部検査は7 mSV、LDCT胸部検査は1.5 mSV）
- 高解像度の3次元画像を提供し、1cm未満の小さな結節も検出可能
- 検査が簡単で時間がかからず、副作用が少なく安全で高性能
- 症状が出る前の早期段階から検出可能で、早期発見・早期治療が可能
以下のリスクがある方に検査を推奨
- 50～74歳
- 継続的に喫煙している、または禁煙してから15年未満の方、喫煙者と近接している方
- 家族に肺がんの既往歴がある方
- 環境汚染物質、タバコの煙、放射性物質、金属蒸気などの有害物質に曝露されている方
*アメリカ国立肺スクリーニング試験（National Lung Screening Trial: NLST）の研究による
この検査が適さない方
- 40歳未満でリスクがない方（不必要な放射線被曝を避けるため）
- 妊娠中または妊娠を計画している方
*** 肺がんまたは他のがんで治療後5年未満の方は、診断のために標準的なCT胸部検査（CT-Chest）を受けるべきです
ウィラデート・スワンラク医師
呼吸器疾患および呼吸器救急専門医
パヤタイ1病院 内科センター
