早期肺癌筛查可以通过低剂量计算机断层扫描（Low-Dose Computed Tomography Scan: LDCT）进行，这是一种使用较低辐射剂量的检查方法，采用三维成像技术，分辨率高于普通X光检查，有助于更好地检测早期肺癌的异常情况，同时通过肺功能检测（Spirometry或Lung Function Test）评估肺功能，相较于正常人群，这也有助于检测其他肺部疾病，如哮喘和肺气肿。对于经常且持续吸烟的患者，
甚至对于有肺癌家族史的患者，以及接触放射性物质、烟雾、粉尘、各种蒸气或吸入环境毒素并在肺部积累较多的职业人群，这些因素均可能导致哮喘、肺病、肺气肿，最终可能发展为肺癌。
对于上述高风险人群，医生通常建议进行低剂量CT肺部检查，这是一种高分辨率、快速、安全且高效的早期肺癌筛查程序，无需禁食或禁水，同时配合肺功能检测（Spirometry）进行综合评估，结果更为清晰和全面。
肺癌筛查的益处
这种详细的肺癌筛查有助于更早发现肺癌，从而能够及时治疗，防止癌症扩散到身体其他部位。同时，由于使用低剂量辐射，减少了辐射带来的风险。总的来说，筛查可以帮助更早发现肺癌，降低肺癌死亡率，因为早期发现肺癌时，治愈率可高达90%。
低剂量计算机断层扫描的优点
- 使用低剂量辐射（普通胸部CT为7 mSV，低剂量胸部CT为1.5 mSV）
- 提供高分辨率的三维图像，可检测小于1厘米的结节
- 检查简便，时间短，副作用少，安全且高效
- 可在无症状的早期阶段检测，早发现，早治疗
建议以下高风险人群进行检查
- 年龄50-74岁
- 持续吸烟者，或戒烟不足15年者，或与吸烟者密切接触者
- 有肺癌家族史者
- 接触环境毒素者，如烟雾、放射性物质、金属蒸气粉尘等
*根据美国国家肺癌筛查试验（National Lung Screening Trial, NLST）研究
不适合进行此项检查的人群
- 40岁以下无风险者，以避免不必要的辐射暴露
- 孕妇或计划怀孕者
*** 对于肺癌或其他癌症患者，治愈不足5年者，如需检查，应采用标准计算机断层扫描（CT-Chest）进行诊断
魏拉德医生（นพ. วีระเดช สุวรรณลักษณ์）
呼吸系统及呼吸危重症专家
帕亚泰1医院内科中心
