大動脈瘤について知りましょう
大動脈瘤は、血管壁が弱くなり血圧によって膨らむ症状です。原因は高齢者の加齢によるものや、高血圧、喫煙、またはマルファン症候群のような遺伝的異常などがあります。マルファン症候群は背が高く痩せていて手足が長く、口蓋が高く視力異常がある特徴があり、組織が弱いためこの病気のリスクが高いグループです。
リスクのある方は早急に医師の診察と治療を受けるべきです。大動脈は体にとって非常に重要で、心臓、脳、脊髄、腕、脚、腹部の肝臓、腎臓、腸などの重要な臓器に血液を送る主要な管のようなものです。大動脈瘤が破裂すると死亡率は50～90％に達する可能性があります。
初期症状は現れにくい…自分の体をよく観察しましょう
この病気は多くの場合、胸部X線検査で偶然発見されます。腹痛、背中の痛み、胸の圧迫感、頻繁なめまいがないか注意し、腹部に脈拍に合わせて鼓動するしこりがないか触診してください。呼吸困難、嚥下困難、声のかすれも確認しましょう。これらの症状は膨らんだ血管が隣接する臓器を圧迫している可能性があります。早めに医師に相談し検査・治療を受けることが望ましいです。
初期治療の方針
発見された場合は、まず生活習慣の改善から始めます。禁煙、強い力での排便を避けること、血圧の管理が重要です。これらは大動脈瘤の破裂リスクを高める要因です。医師が危険度が低いと判断した場合は手術は不要ですが、安全のため定期的な検査が推奨されます。
手術による治療
大動脈瘤が破裂のリスクが高い、または異常に大きくなっている場合は手術が必要です。破裂すると死亡の可能性があるためです。この病気の手術は主に2つの方法に分けられます。
- 開胸・開腹手術（open surgery）
膨らんでいる部位により胸部または腹部を開いて手術を行い、異常のある血管部分を人工血管に置き換えます。
- ステントグラフトによる血管内手術（Stent Graft）
鼠径部の大動脈から人工血管を挿入し、膨らみや破裂部分を補強します。この方法は高齢者、心疾患や糖尿病のある患者など大きな手術のリスクが高い方に適しています。小さな傷で済み、出血やリスクを減らせます。
