気候が変わりやすく、暑くなったり雨が降ったりする時期には、免疫力がまだ十分でない小さな子どもたちが感染症にかかりやすくなります。子どもの病気は大人よりも重症化しやすく、合併症を起こしやすいため、両親は特に注意深く子どものケアを行い、子どもに発生しうる感染症の予防と監視を行う必要があります。
手足口病
Enterovirus（EV）またはコクサッキーウイルスによる感染症で、患者の唾液や便から感染が広がります。感染は手やおもちゃ、水、食べ物の汚染を介して口から起こります。患者は症状が出る2～3日前から1～2週間後まで感染力があり、症状後も数週間から数ヶ月間便中にウイルスが検出されます。感染後3～6日で症状が現れ、主に5歳未満の子どもに多く見られます。
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- 観察される症状は、発熱、手のひら、足の裏、口、舌、歯茎に発疹が現れます。症状は7～10日以内に自然に治ります。まれに脳炎や心筋炎などの合併症が起こることがあります。手足口病の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
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- 治療は症状に応じて行います。解熱剤（パラセタモール）を使用します。口内に多数の潰瘍がある場合、食事や水分摂取が困難で、唾液を飲み込めず口内の清掃も拒否することがあります。食事の約10分前に局所麻酔薬を使用すると痛みが和らぎ、食事や水分摂取が可能になります。重症の場合は点滴による輸液が必要になることもあります。
- 予防は、感染した子どもに近づかないこと、子どもに手洗いを徹底させること、食器や飲み物を共有しないこと、子どもを分けて管理し、外出を控えさせることが重要です。学校に通う子どもは発疹が出てから1週間の休校が推奨されます。
ヘルパンギーナ（Herpangina）
コクサッキーウイルスA群（1～10型、16型、22型）およびエンテロウイルスによる感染症です。感染者の鼻水、唾液、分泌物、便に接触することで感染します。手を介して口に入ることもあります。感染後3～14日で症状が現れ、感染者は症状発現初日から1～2週間感染力を持ちます。主に10歳未満の子どもがリスク群です。
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- 観察される症状は、一般的に軽症ですが、急性の高熱（最高40度）、頭痛、全身痛、嘔吐があり、特徴的なのは口蓋や喉の痛みです。1日以内に軟口蓋、口蓋垂に赤い斑点が現れ、扁桃や喉の奥にも赤い水疱ができることがあります。水疱の中央に小さな潰瘍ができたり、周囲に炎症が起こることもあります。水疱は5～10個程度で、熱は2～4日で下がりますが、潰瘍は約1週間続くことがあります。
- 治療は症状に応じて行い、解熱のための体拭きやパラセタモールの投与が中心です。抗ウイルス薬や抗生物質は通常不要ですが、細菌感染の合併が疑われる場合は使用します。熱が3日以上下がらない、高熱が続く、食事やミルクが摂れない、脱水症状（口の渇き、尿量減少、意識低下）がある場合はすぐに医師の診察を受けてください。
- 予防 ヘルパンギーナには現在ワクチンはありません。最善の予防法は、石鹸と清潔な水での手洗いを徹底し、感染者の唾液や鼻水、使用した物品（おもちゃなど）に触れないことです。感染した子どもは7日間学校を休ませてください。
デング熱
デングウイルス感染症で、4つの血清型（デング1、2、3、4型）があります。媒介蚊はネッタイシマカで、感染した蚊に刺されることで人に感染します。ネッタイシマカは家の周りの静水（バケツ、水瓶、水たまりなど）で繁殖します。
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- 観察される症状は、39～41度の高熱が2～7日間続き、顔の紅潮、頭痛、骨や筋肉痛、眼窩痛、食欲不振、吐き気、嘔吐、みぞおちや右肋骨下の腹痛、皮膚の出血斑、鼻血、歯茎からの出血などがあります。重症例では血を吐くこともあります。異常があればすぐに医師の診察を受けてください。
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- 治療は、換気の良い場所で安静にし、ぬるま湯や常温の水で10～15分間体を拭いて解熱を助けます。解熱剤はパラセタモールを使用し、4～6時間以上の間隔を空けて服用してください。アスピリンやイブプロフェンは出血リスクを高めるため避けてください。
電解質飲料や少量の塩を加えた果汁を少しずつ飲ませ、水だけを飲ませるのは避けてください。消化の良い柔らかい食事を与え、赤や黒色の飲食物（赤いジュース、スイカ、チョコレートなど）は嘔吐物と血液の区別をつけるために避けてください。医師の指示に従い、特に発熱開始後3～5日間は注意深く経過を観察してください。
- 予防 は蚊に刺されないことが重要です。デング熱の媒介蚊であるネッタイシマカの繁殖を防ぐため、水を溜める容器は密閉し、花瓶や水槽の水は7日ごとに交換し、メダカやベタなどの稚魚を入れて幼虫を食べさせます。環境を清潔で風通し良く保ち、蚊の生息場所をなくすことを習慣化してください。
下痢症
ウイルスや細菌によって引き起こされ、特に5歳未満の小児に多く見られます。初期症状は1日に3回以上の下痢です。嘔吐や下痢がある場合、脱水症状や電解質異常が起こるため、親は症状を注意深く観察し、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
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- 治療は特効薬はありませんが、症状に応じて治療します。食事が摂れない場合は点滴で水分・電解質補給を行います。発熱時は体を拭き、解熱剤を使用します。腹痛や膨満感がある場合は整腸剤を使用し、嘔吐が止まればお粥やおじやを与えます。
- 予防は、石鹸と水または手指消毒ジェルでの手洗いを徹底し、ゴミを適切に処理してハエの繁殖を防ぎ、「十分に加熱された清潔な食事」を摂ることです。
現在、ロタウイルスによる下痢症には小児用の経口ワクチンがあり、食品医薬品局により効果と安全性が認められています。初回接種は生後6週以上の乳児に行い、2回または3回の接種が4週間間隔で行われます。年長児には個人衛生の徹底を指導します。
髄膜炎
肺炎球菌による細菌感染症です。感染した子どもは高熱、意識障害、けいれん、四肢の脱力などの症状が現れます。小児は症状を言葉で伝えられないため、親は注意深く観察し、これらの症状があればすぐに医師の診察を受けてください。
肺炎球菌は呼吸器を通じて感染するため、混雑した場所への外出を避けるか、避けられない場合はマスクを着用し、免疫強化のために生後2、4、6ヶ月でワクチン接種を行い、12～15ヶ月で追加接種を行います。7～11ヶ月で初回接種を始めた場合は2回接種し、2ヶ月間隔で追加接種を行います。1～5歳で未接種の子どもは1回接種しますが、免疫不全や重症リスクの高い子どもは2回接種し、2ヶ月間隔で追加接種を行います。
詳細はお問い合わせください
パヤタイ2病院小児健康センター
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