なぜどれだけダイエットしても体重が減らないのか。断食、食事制限、カロリー制限、断続的断食（IF）、さらにはケトジェニックダイエット（Ketogenic diet）などあらゆる方法を試しても、他の人は同じ方法で体重が減るのに自分だけ減らないことがあります。この理由から、DNA栄養とフィットネスの詳細検査、全身脂肪検査であるDEXAスキャン、尿有機プロファイル検査による体内代謝プロセスの評価が重要です。なぜなら、体は人それぞれ異なるため、減量方法も個別にデザインする必要があり、それが成功し持続可能な減量につながるからです。
肥満・過体重…なぜ気にする必要があるのか！
肥満はよく見られる問題であり、誰もが肥満に注意を払うべき重要な理由は、心血管疾患、糖尿病、変形性関節症などの様々な病気のリスクにつながるためです。現在、世界人口の30％以上、つまり20億人以上が過体重（Overweight）または肥満（Obesity）に該当しています。
2016年のデータによると、タイでは標準体重を超えるか肥満の人口が32.2％に達し、ASEAN諸国で第2位となっています。国全体の人口約6,000万人から計算すると、タイには約1,900万人の肥満者がおり、3人に1人が肥満であることになります。
少食なのに太る…よくある肥満の原因とは
多くの人が知りたい疑問だと思います。一般的に肥満は体の必要量を超えた食事摂取によると考えられがちですが、実際には肥満は様々な原因で起こります。よく見られる原因は以下の通りです。
- 過剰な食事摂取により、体が脂肪細胞として蓄積する
- 長時間の座り仕事や車の利用など、運動不足の生活習慣
- 不適切な食事、例えば高果糖コーンシロップを含む甘い飲料、ソーダ、キャンディ、アイスクリーム、クリーム代替品、ヨーグルト、果汁飲料などの摂取
- 特定の薬剤の使用による体重増加、例えばステロイドや一部の抗うつ薬
- 遺伝的要因、家族に肥満者がいる場合リスクが高まる
- ホルモンの変化、例えば甲状腺機能低下症による代謝低下、更年期、アドレナル疲労、性ホルモン低下、インスリン抵抗性、コルチゾールホルモンの不均衡、成長ホルモンの減少などが筋肉量の減少に影響する
どんなに減量しても体重が減らない…原因を（検査で）深掘りする必要があるかも
自己管理での減量がうまくいかない場合、それは単なる減量ではなく、より詳細な原因の解明が必要であることを意味します。したがって、専門医への相談や関連する専門検査は、過剰体重の原因や自己減量が成功しない障害を知るための良い選択肢です。過体重の問題がある場合、医師は以下の点を評価します。
- 詳細な病歴の確認（既往症、服薬、日常生活習慣、生活スタイル、食事、運動習慣）
- 身長・体重の記録、BMI（体格指数）の計算（BMIは体重（kg）を身長（m）の二乗で割って算出）
- ウエスト周囲径の測定と体組成測定により、体の各部位の脂肪量と筋肉量を評価。筋肉量が多いグループではBMIの解釈に誤差が生じる可能性があるため
- 個別に適した追加検査の実施（ホルモンレベル、ビタミン、血管の炎症、体内の各種代謝プロセス、遺伝的特徴の検査など）。これにより、適切な食事計画や運動方法の提案が可能となり、より明確な結果が得られる
遺伝的特徴検査 Circle Fitness Diet Pro、DEXAスキャン、尿有機プロファイルとは何か
遺伝的特徴検査は減量にどう関係するのか
私たちは皆それぞれ異なり、あなたのDNAも他の誰とも異なります。したがって、あなたに合った食事やライフスタイルも人それぞれ異なります。このため、DNA栄養とフィットネスに関する詳細な情報を提供するこのプログラム「Circle Fitness Diet Pro」は、体が必要とする栄養管理、運動、代謝を包括的にカバーし、DNAに基づいた結果を提供します。これにより、総合的な健康計画、栄養計画、サプリメント、運動計画の指針となります。
Circle Fitness Diet Proはどのように検査し、どのような情報が得られるか
Circle Fitness Diet Proは43の遺伝子を対象にDNA検査を行い、栄養素の必要性、食物感受性、運動に関する関連性を評価します。結果は以下の4つのグループに分けて報告されます。
1. 栄養素の必要性：葉酸、ビタミンB6、ビタミンB12、ビタミンC、ビタミンD、オメガ3、抗酸化物質
2. 食物感受性：炭水化物、脂肪、カフェイン、アルコール、塩分、乳糖、グルテンに対する感受性
3. 運動：酸素利用効率、回復力、怪我のリスク、パフォーマンスと持久力を評価し、適した運動方法を提案
4. 総合的健康：代謝反応、炎症反応、食欲コントロール、肥満リスク、解毒（デトックス）機能
5. 検査方法は頬粘膜の組織サンプル（バッカルスワブ）を採取し、結果報告は30日後
DEXAスキャンは全身の脂肪と筋肉を測定し、重大な病気のリスクを減らすのに役立ちます。DEXAスキャンにより、各部位の脂肪量や筋肉量（腕や脚の左右の筋肉量など）がわかり、どの部分を増やすべきか、または減らすべきかの運動指導が可能です。
健康管理の設計において、多くの人が知らないのは、内臓脂肪や腹部脂肪の蓄積量が腸周囲や腹腔内の脂肪量を示し、それが多いほど 「心臓病」 「糖尿病」 や 「認知症」 のリスクが高まることです。したがって、DEXAスキャンは単なる減量のための脂肪測定以上に重要です。
尿有機プロファイルは見逃せない検査プログラム
尿中有機酸検査（Urine Organic Profile）は、体内の各システムの代謝機能が正常かどうかを示す検査です。この検査により、体内の様々な反応に必要なビタミンやミネラルの需要、細胞のエネルギー生成に使われる栄養素の代謝、神経伝達物質のバランス、体の解毒機能、消化管内の微生物バランス、活性酸素による細胞損傷の程度がわかります。したがって、体が必要とする栄養素、ビタミン、ミネラルの適切な量を把握し、各システムの異常も検出できる包括的な検査です。
どんな人が減量相談を受けるべきか
- 体重が通常より増加している、またはBMIが25以上の人
- 自己流の減量がうまくいかない人
- むくみやすい、疲れやすい、睡眠が浅い、すぐ疲れる、頻繁に空腹を感じる、筋肉がつきにくいなどの症状がある人
- 自分に合った食事や運動方法を知りたい人で、医師チームのサポートを受けたい人
減量のための治療方針
医師は検査結果を総合的に評価し、個別の治療方針を作成します。例えば、減量を目指すグループ、筋肉増強を目指すグループに分け、それぞれに適した食事と運動の指導を行います。ホルモンの変化による減量困難なケースでは、異なる治療法が適用されます。
ワリサラ・ルタラワニット 医師
プレミアライフセンター医療センター
パヤタイ2病院
参考文献
- Rachel A. Millstein * Measuring Outcomes in Adult Weight Loss Studies That Include Diet and Physical Activity: A Systematic Review J Nutr Metab. 2014; 2014: 421423.
- Crujeiras AB, Goyenechea E, Abete I, et al. Weight regain after a diet-induced loss is predicted by higher baseline leptin and lower ghrelin plasma levels. J Clin Endocrinol Metab2010;95:5037-44. doi:10.1210/jc.2009-2566
- Erez G, Tirosh A, Rudich A, et al. Phenotypic and genetic variation in leptin as determinants of weight regain. Int J Obes (Lond)2011;35:785-92.
- Effects of a low carbohydrate diet on energy expenditure during weight loss maintenance: randomized trial BMJ 2018
