TMVR または経カテーテル僧帽弁置換術は、「僧帽弁狭窄または逆流のある患者に対して胸を開く手術をせずに僧帽弁を置換する治療法」です。弁の問題は先天性の異常、他の健康問題、または加齢により発生することがあり、弁は徐々に劣化していくことを弁疾患と呼びます。特に僧帽弁に影響を及ぼすことが多いです。
どのような症状が僧帽弁の異常による可能性がありますか？
咳、息切れ、仰向けで寝られない、疲労感、階段を2段上るだけで通常より疲れるなどの症状は、心臓の異常や肺水腫の兆候かもしれません。弁の問題が原因の場合、左心房と左心室の間にある弁、医学的には「僧帽弁」（Mitral valve）に異常が見られます。僧帽弁が逆流すると、左心室の血液が左心房に逆流し、左心房に過剰な血液が溜まり、心臓内の血液うっ滞が起こります。そのため、肺から戻る酸素化された血液が心臓に十分に戻らず、肺に血液が滞留します。
TMVRによる僧帽弁治療は患者の回復を早めます
以前は医療技術が未発達であったため、僧帽弁疾患の患者は胸を開く手術を受ける必要があり、入院期間が長く、手術創の痛みや合併症のリスクが高かったです。特に75歳以上の患者にとってはリスクが大きいものでした。
しかし現在では、胸を開く手術や心肺バイパスを使わずに、太ももの付け根の静脈からカテーテルを挿入し、小さな人工弁を留置する方法で治療が可能です。この方法は創が非常に小さく、患者の回復が早く、手術中の出血も少なく、合併症のリスクも低いです。治療後は僧帽弁疾患に関連する症状が改善し、患者は質の高い日常生活に戻ることができます。
TMVRはどのような人に適していますか？
- 高齢者、併存疾患のある方、または7年以上前に弁置換手術を受けており、元の弁が劣化または損傷している方
- 僧帽弁狭窄または逆流があり、石灰化が十分に進んでいて人工弁が元の弁に固定できる方
弁の問題を避けるためにリスクを減らす方法
- 定期的な運動（治療を担当する医師に必ず相談してください）。定期的な運動は「悪玉」コレステロール（LDL）を減らし、「善玉」コレステロール（HDL）を増やすのに役立ちます。
- 血圧や血糖値の管理。呼吸問題など心臓病のリスク要因を減らすために、健康診断を受け医師の指示に従いましょう。
- 適正体重の維持。過度の肥満や痩せすぎを避け、健康な体を保つことが重要です。肥満の方は心臓病のリスクが一般より高くなります。
- 禁煙し、受動喫煙を避ける。タバコの煙に含まれる有害物質は心臓病のリスクを高め、心筋梗塞を引き起こす可能性があります。また、心臓病患者の症状悪化のリスクも増加させます。
- 健康的な食事を摂る。ナトリウム、飽和脂肪酸、トランス脂肪酸、砂糖、アルコールの摂取を制限し、甘くない野菜や果物、全粒穀物、脂肪の少ない肉、魚、豆類を積極的に摂ることで、「心臓に良い食事」を基盤に健康を維持しましょう。
