体外受精の方法
体外受精とは、卵子を体外に取り出し、精子と受精させて胚に成長させ、その後胚を子宮内に移植して妊娠成功の可能性を高める方法です。
治療を始める前に、医師は夫婦の生殖能力を以下のように評価します。
- 精子の質の検査
- ホルモンレベルの準備状況を血液検査で確認
- 内診および経膣超音波検査
- 婦人科内視鏡検査（必要な場合のみ）
体外受精の適応症
- 多嚢胞性卵巣症候群
- 骨盤内の癒着
- 両側卵管閉塞
- 精子数が少ない、弱い、または吸引採取された精子
手順は以下の通りです
- 月経時に医師を受診し、ホルモンレベルの準備状況を血液検査で確認
- 卵巣刺激薬を約7～10日間注射し、多数の卵子を成熟させる
- 超音波検査で卵胞の成長を追跡
- 卵胞が十分に成熟したら排卵誘発薬を投与し、女性は採卵のために来院、男性はその2日以内に精子を採取
- 処理した精子を用いて採取した卵子と体外で受精させ、胚を作成
- 通常は胚を3日間培養し、胚盤胞の場合は5日間培養
- 胚の質に応じて3日目または5日目に胚移植を行う
- 子宮内膜の剥離を防ぎ、妊娠を維持するためにホルモン薬を投与
- 胚移植後12～14日で妊娠検査のための血液検査を実施
ICSIとは？
ICSIは、体外受精の際に精子と卵子の受精を助ける方法の一つで、非常に細いガラス針で精子を1個吸引し、卵子の中に注入して受精を促します。その後、胚を培養し、8細胞期または胚盤胞期に胚移植を行います。男性側に原因がある不妊症や、体外受精での受精がうまくいかなかったカップルに用いられます。
胚盤胞とは？
通常、採卵後2～3日目に4～8細胞期の胚を移植しますが、採卵後5日目まで胚を培養すると胚盤胞期の胚が得られます。胚盤胞は着床能力が高く、子宮内の環境に適した発育段階にあるため、採卵後2～3日目の胚移植よりも妊娠成功率が高いです。しかし、培養は難しく、胚盤胞まで成長できる胚は40～60％に限られます。
