多くの父母や保護者は子どもが心臓病であることを心配しています。多くの人は手術を恐れ、手術を受けさせたがらないこともあります。パヤタイ2病院胸部外科 チャヤンタット・シリナウィン医師は、子どもの心臓病の治療は以下の2つに分けられると述べています。
1. 一時的に症状を和らげ、危機的状況を乗り越えられるようにする治療。なぜなら、すぐに治療できない病気もあるためです。
2. 病気そのものを完全に治す治療。ただし、どのタイプの心臓病かによります。
先天性心疾患の手術治療にはどのような革新や方法があるか
心臓手術は大きく2つに分けられます。
- 手術は大きな手術であり、医師の厳重な管理下で行われます。しかし、現在の医療の進歩により、手術による治療成績は過去に比べて大幅に向上しています。
- 経皮的カテーテル治療（Percutaneous Transcatheter Intervention）は、カテーテルを用いて血管を通じて行う処置で、挿入するカテーテルの直径は約1～2ミリメートルです。
治療は病気の種類によって異なります。多くの場合、鼠径部からカテーテルを心臓に挿入します。左心系の場合は動脈を通し、右心系の場合は静脈を通します。例えば、心室中隔欠損症などの心臓の壁の穴は、カテーテルを通じて閉鎖装置を挿入して塞ぐことができます。カテーテル治療は子どもの心臓病治療に適しています。なぜなら、回復時間が短く、処置時間も短いためです。治療後に完治するか、再発するかどうか
完治するかどうかは一概には言えません。心臓病は重症度が多様であり、ある病気は一度の治療で完治することもありますが、他の病態では初期治療を行い、その後の治療段階に進む必要があります。例えば、心臓弁置換が必要な患者では、置換した弁にも寿命や劣化があり、再度交換が必要になることがあります。
先天性心疾患手術後の患者のケアに関するアドバイス
手術後のアドバイスや回復は、患者の心臓病の種類や行った手術の種類によって異なります。多くはコイルや造影剤注入などのデバイスを挿入する手術であり、父母は以下のように厳格にケアする必要があります。
- 薬の服用は規則正しく行う必要があります。例えば、コイルを挿入した患者は薬を飲まないとコイルが詰まる可能性があり、置換した心臓弁には血栓が付着することがあります。
- 飲水量の制限は手術後に重要であり、父母は医師の指示に従い、子どもの体に適した水分量を管理しなければなりません。
- 感染予防として、傷口を清潔に保ち、湿気や汚れが入らないように注意し、定期的に医師の診察を受けて術後の経過を観察します。
手術後の異常症状の観察
父母が明確に気づける症状として、子どもが息切れやチアノーゼ（青白くなる症状）がある場合、手術後の経過が良好でない可能性があります。すぐに医師に相談してください。手術に問題がある場合、血管を拡張するためにコイルを追加で挿入する必要があるかもしれません。
心不全のグループでは、心室中隔欠損症により息切れがある場合、手術に問題があるか、合併症が増えている可能性があります。
手術直後は父母が厳密に子どもを医師に連れて行く必要があります。初期は診察頻度が高く、例えば毎週または2週間に1回の診察が必要です。医師は術後の状態を評価しますが、時間が経つにつれて診察の頻度は症状の安定や改善に応じて調整されます。
パヤタイ2病院胸部外科 チャヤンタット・シリナウィン医師
