「肝斑（かんぱん）」 は、多くの男性や女性にとって悩みの種です。誰もがシミのない透明感のある肌を望みますが、肝斑は私たちに不安や自信のなさを感じさせます。特に人と会う時や、30代を過ぎた頃には肝斑がより目立つように感じられます。現在では、Young Fit世代の私たちが肝斑の問題に対処し、自信を取り戻すための医療的な方法がいくつかあります。
肝斑はどのようにしてできるのか？
パヤ・ポンプチョンク・レークリッキット 医師、パヤタイ3病院 皮膚美容センター長 は「肝斑」について、肝斑はメラノサイト（色素細胞）の異常であり、通常より多くのメラニン色素が生成されるため、顔に薄茶色から濃い茶色の斑点として現れると説明しています。
肝斑はどこにできるのか？
通常、肝斑は顔全体に発生し、以下の部位に見られます。
- 両頬骨
- 額
- 鼻
- 上唇の上
- あご（よく見られる）
- 首
- 上胸部
- 両腕
肝斑は女性に多く見られ、生まれつきの異常ではなく、後天的に発生します。多くは30歳以上で発症します。
肝斑ができる原因は何か？
肝斑の原因についてはパヤ・ポンプチョンク・レークリッキット 医師、パヤタイ3病院 皮膚美容センター長 は、医学的には明確にはわかっていませんが、以下の複数の要因が関係していると述べています。
- 遺伝
- 日光曝露
- ホルモン（妊娠、ホルモンの摂取例として経口避妊薬の服用やホルモン療法など）
- 特定の薬剤の服用（抗てんかん薬や光感受性を高める薬剤）。日光にはUVA、UVB、可視光線、赤外線が含まれ、これらが肝斑を濃くする刺激となる
- 特定の化粧品によるアレルギー反応
肝斑の予防方法は？
- 10:00～16:00の間の日光を避ける。外出時は帽子や日傘を必ず使用する
- 日焼け止めクリームを定期的に塗る。SPFは30以上、UVA防御効果を示すPAは2+以上のものを選ぶ
- 日焼け止めは外出の少なくとも30分前に塗り、こまめに塗り直す
- 肝斑を悪化させる薬剤の使用を避けるか、変更する
肝斑は治るのか？
肝斑の治療について、パヤ・ポンプチョンク・レークリッキット 医師、パヤタイ3病院 皮膚美容センター長 は、現在のところ肝斑を完全に治すことはできず、治療はメラニンの量をコントロールして減らすことが目的であると説明しています。肝斑の基本的な治療法は以下の通りです。
- 外用薬の使用：主成分はメラニン生成を直接抑制するヒドロキノンで、濃度は2～5％です。ただし副作用として皮膚の刺激、赤み、剥離が起こることがあります。長期間の使用で皮膚が青灰色に変色する「オクロノーシス」と呼ばれる状態になることもあります。また、ビタミンA酸系の薬剤も使用されますが、同様に刺激が強く、光感受性が高まるため注意が必要です。ステロイド剤が配合されることもありますが、長期使用は皮膚の薄化、ニキビ、毛細血管拡張による赤みを引き起こす可能性があります。AHAやアゼライン酸、コウジ酸、リコリス、アルブチン、ビタミンCなどの美白成分も肝斑に使用可能です。
- 内服薬の使用：トラネキサム酸やビタミンC、ビタミンEの併用が挙げられます。ピーリング、イオントフォレーシス、クリスタルピーリング、IPL、QスイッチNd-YAGレーザー、フラクショナルレーザーなどの施術も肝斑を薄くする効果がありますが、皮膚の乾燥や刺激、肝斑の悪化を招くことがあるため注意が必要です。特に水銀やアンモニアを含む危険な成分が混入した薬剤やクリームは、皮膚に永久的な色素沈着や臓器障害（腎不全や肝不全）を引き起こす可能性があるため避けるべきです。
肝斑や皮膚治療のための施設を選ぶ際は、標準的な設備と最新かつ高品質な機器を備え、経験豊富で専門知識のある医師がいることを重視してください。最後に、肝斑の治療には時間がかかり、個人差があること、肝斑の深さや濃さ、刺激要因によって治療効果が異なることを理解しておくことが重要です。
パヤ・ポンプチョンク・レークリッキット 医師
皮膚美容センター長
パヤタイ3病院
