“黄褐斑” 是许多男性和女性烦恼的问题之一，因为每个人都希望拥有白皙无斑点的面部皮肤，但黄褐斑却让我们感到担忧和对皮肤缺乏自信，尤其是在需要与人见面的时候。随着年龄跨过30岁，黄褐斑往往会更加明显。目前，医学上已有相当多的方法，可以作为我们年轻健康一族处理黄褐斑问题的选择，帮助重拾满满的自信。
黄褐斑是如何形成的？
帕亚泰3医院皮肤与美容中心主任医师 Phornphuchong Lehkerrigkit 解释说，黄褐斑是色素细胞（melanocyte）异常，导致黑色素（melanin）生成过多，表现为面部浅棕色至深棕色斑块。
黄褐斑通常出现在什么部位？
通常黄褐斑可以出现在整个面部，常见部位有：
- 双颧骨
- 额头
- 鼻子
- 上唇
- 下巴（较常见）
- 颈部
- 上胸部
- 双臂
此外，黄褐斑多见于女性，且不是先天性异常，而是后天形成，通常发生在30岁以上年龄段。
哪些因素会导致黄褐斑？
关于黄褐斑的成因 帕亚泰3医院皮肤与美容中心主任医师 Phornphuchong Lehkerrigkit 表示医学上尚未完全明确，但发现与多种因素相关，如下：
- 遗传因素
- 日晒
- 激素，如怀孕、服用避孕药、激素治疗等
- 服用某些药物，如抗癫痫药或使皮肤对阳光敏感的药物。阳光中含有UVA、UVB、可见光和红外线，这些都能刺激黄褐斑加深
- 对某些化妆品过敏
如何预防黄褐斑？
- 应避免在上午10点至下午4点的强烈阳光下暴晒，如必须外出，应戴帽子或撑伞
- 应定期涂抹防晒霜，选择SPF值30以上的防晒霜以防护UVB，同时PA值应为2+以上以防护UVA
- 防晒霜应在出门前至少30分钟涂抹，并且需要补涂
- 避免使用或更换可能诱发黄褐斑的药物
黄褐斑能治愈吗？
关于黄褐斑的治疗，帕亚泰3医院皮肤与美容中心主任医师 Phornphuchong Lehkerrigkit 解释，目前黄褐斑无法根治，治疗的目的是控制黑色素的生成，减少色素沉着。基本治疗方法包括
- 外用药物，主要成分为氢醌（hydroquinone），能直接抑制黑色素生成，浓度为2-5%。但需注意副作用，可能引起皮肤刺激、发红和脱皮。长期使用可能导致皮肤变暗或呈蓝灰色，称为黑变病（ochronosis）。此外，还有维生素A酸类药物，但同样需注意刺激，可能增加皮肤对阳光的敏感性，导致脱皮和刺激。通常会添加类固醇以减轻刺激，但长期使用类固醇可能导致皮肤变薄、长痘及毛细血管扩张引起面部潮红。还可使用AHA或其他美白成分，如壬二酸、曲酸、甘草、熊果苷、维生素C等治疗黄褐斑。
- 口服药物，如氨甲环酸（tranexamic acid），或联合服用维生素C和维生素E。治疗手段还包括皮肤换肤（peeling）、离子导入（iontophoresis）、水晶磨皮、IPL光子嫩肤或激光治疗，如Q开关Nd-YAG激光、分段激光等，这些方法能淡化黄褐斑，但需注意可能引起皮肤干燥、刺激或加重色素沉着。需警惕含有有害成分的药物或霜剂，如含汞、氨等，可能导致永久性色斑或对肾脏、肝脏等器官造成损害。
然而，每次选择治疗黄褐斑或皮肤问题的医疗机构时，应考虑其是否具备标准资质、是否拥有先进且高质量的设备、医生是否具备丰富经验和专业技能。最后，提醒大家，黄褐斑的治疗需要时间，每个人对治疗的反应不同，取决于黄褐斑的深浅、浓度及诱发因素的不同。
Phornphuchong Lehkerrigkit
皮肤与美容中心主任医师
帕亚泰3医院
