糖尿病のときの食事方法

糖尿病患者の食事は、通常の食事と大きく異なるものではなく、甘すぎない食事です。炭水化物と脂肪の量と種類を考慮することが重要で、血糖値と血中脂肪のコントロール、体重を正常範囲に保つことが目的です。また、毎日ほぼ同じ量の食事を摂ることが望ましく、特に総炭水化物量に注意します。どの食事も抜く必要はありません。体重を減らしたい場合は食事量を減らしてもよいですが、食事を抜くと空腹になり次の食事で過食し、血糖値が上下しやすくなります。体重を減らしたい場合は、担当医に相談してください。糖尿病薬の調整が必要な場合があります。

糖尿病患者の食事は以下のように分けられます

1. 避けるべき食品：甘い飲み物、炭酸飲料、果汁飲料、はちみつ、タイ菓子、ベーカリー製品、缶詰果物、漬物やその他の非常に甘い果物など

2. 摂取は可能だが量を制限すべき食品：

• • 炭水化物：ご飯、でんぷん、砂糖、タロイモ、さつまいもなど。1日に6～11単位摂取することが推奨されます。炭水化物1単位は80キロカロリーのエネルギーを供給し、以下の量に相当します。

玄米や全粒粉パンを選ぶことで、食物繊維の摂取量を増やすことができます。砂糖の代替甘味料としては、糖アルコール（ポリオール）であるソルビトール、マンニトール、キシリトールがあり、1グラムあたり2キロカロリーのエネルギーを供給し、スクロースやグルコースより血糖値への影響が少ないです。また、栄養価のない甘味料であるアスパルテームやスクラロースはほとんどエネルギーを供給しません。糖尿病患者はこれらを制限して摂取すべきです。

• • 果物は1日に3～4単位摂取可能で、果物1単位は60キロカロリーのエネルギーを供給し、以下の量に相当します。

果汁飲料は食物繊維が少ないため、減量中は飲まない方がよく、生の果物を食べることが推奨されます。また、シロップ漬けの果物、ジャム、缶詰果物、唐辛子・砂糖・塩の調味料、甘い魚醤は避けるべきです。

• • 肉類は1日に6～12大さじ摂取し、以下のように分けられます。
    • 脂肪の少ない肉1単位は35キロカロリーで、小さな魚1尾、または魚肉大さじ2杯、カニ肉大さじ2杯、エビ4～6尾、アサリやハマグリ10個、イカ1杯（約5インチ）、つみれ5～6個、卵白2個などが該当します。
    • 赤身肉1単位は55キロカロリーで、ステーキ大さじ2杯、ハム1切れ、鶏肉大さじ2杯、ツナ缶4大さじ、サーモン大さじ2杯などが該当します。
    • 中脂肪肉1単位は75キロカロリーで、脂身付き挽肉大さじ2杯、皮付き鶏肉大さじ2杯、揚げ魚大さじ2杯、全卵1個、豆乳1カップ、硬豆腐½枚などが該当します。
    • 高脂肪肉1単位は100キロカロリーで、豚のスペアリブ挽肉、腸詰め（グンチアン）大さじ2杯、豚ソーセージ1本、ベーコン3枚、イサーンソーセージ1本などが該当します。

上記のエネルギー量は調理済みの肉の量です。魚、皮なし肉、脂肪の少ない肉、卵白は無制限に摂取可能です。豆腐や植物性タンパク質は推奨されます。バターやチーズ、皮付き肉、揚げ物、内臓肉、卵黄、ソーセージ、ベーコン、腸詰めは避けるべきです。

• • • 牛乳は1日に1～2杯摂取します。

低脂肪牛乳または無脂肪牛乳、無糖のナチュラルヨーグルト、カルシウム強化豆乳を選び、全脂肪牛乳、甘い牛乳、味付け牛乳、フルーツ入りヨーグルト、乳酸飲料、練乳は避けてください。

• • • 脂肪類1単位は45キロカロリーで、以下のようなものがあります。

• • • アルコール：血糖値と血中脂肪が良好にコントロールされている糖尿病患者は、制限された量でアルコールを摂取できます。食事と一緒に飲むことが推奨されます。アルコール1ミリリットルは7キロカロリーのエネルギーを供給するため、性別に応じた推奨量を超えないようにしてください。

3. 摂取量無制限の食品：生野菜。1日に4～6単位摂取することが推奨されます。野菜1単位は25キロカロリーのエネルギーを供給します。例として白菜、空芯菜、ツルムラサキ、レタス、サラダ菜、きゅうり、大根などがあります。ただし、一部の野菜はでんぷん質が多くエネルギーが高く、1カップで炭水化物1単位（80キロカロリー）に相当します。例としてとうもろこし、えんどう豆の種、かぼちゃ、タロイモ、さつまいもなどがあります。