現在、小児のアレルギー性鼻炎や慢性副鼻腔炎は増加傾向にあります。主な原因は遺伝であり、父または母のどちらかがアレルギーを持っている場合、子供がアレルギーになる確率は約30%ですが、両親ともにアレルギーを持っている場合は約50%に上ります。さらに、環境汚染が悪化し、ほこりが増加しているため、子供たちはアレルギー性鼻炎のリスクにさらされやすくなっています。これは、親が症状を注意深く観察し、子供のケアをしっかり行う責任があります。
小児のアレルギー性鼻炎の症状はどのようなもので、どの程度重症ですか?
多くの場合、小児のアレルギーは「くしゃみ、かゆみ、鼻づまり、鼻水、呼吸のぜいぜい」という症状で現れます。これは初期症状であり、あまり重症ではないことが多いですが、放置すべきではありません。適切な治療を受けないと症状は悪化し、呼吸困難、重度の鼻づまり、鼻水が詰まって口呼吸になることもあります。また、いびきの症状が出ることもあり、長期的には副鼻腔炎や鼻腫脹、さらには鼻ポリープに進行するリスクが高まります。
小児のアレルギー性鼻炎はどのように治療しますか?
小児のアレルギー性鼻炎の主な治療法は、ほこりやアレルゲンの回避です。これは血液検査やスキンテストによって特定されます。その後、内服薬や点鼻薬を用いた薬物療法が行われます。場合によっては免疫療法(Immunotherapy)も行われます。治療効果は症状の程度や重症度によって異なります。
小児のアレルギー性鼻炎治療におけるRF(ラジオ波)治療の優れた選択肢
多くの小児患者は、内服薬や点鼻薬、アレルゲン回避を行っても症状が改善しないことがあります。現在、より良い治療結果をもたらす医療機器が開発されており、それがRF(ラジオ波)による鼻粘膜焼灼治療です。RFは40度の低温で熱を発生させ、治療部位の鼻粘膜を収縮させます。これにより、くしゃみ、かゆみ、鼻づまり、鼻水の症状を最大80%軽減できます。RF治療は局所麻酔または小児の場合は全身麻酔下で行われ、治療後すぐに帰宅可能、または1泊の経過観察で済みます。小児のRF治療の手順は以下の通りです。
- 医師は患者の年齢や協力度に応じて局所麻酔または全身麻酔を選択します。
- 内視鏡を用いて、細い針状のRF機器を腫れている鼻の部位に挿入します。
- RFを6~10秒間照射し、鼻腔粘膜を収縮させ、線維化を促進します。これにより、鼻水を作る腺や腫れている組織が縮小し、くしゃみ、かゆみ、鼻づまり、鼻水の症状を最大80%軽減します。効果は1~2週間で明確に現れます。
- 治療中は生理食塩水で鼻腔を洗浄し、血餅やリンパ液を除去します。
- 治療時間は約5~10分で、年長児は治療後すぐに帰宅可能です。小児で全身麻酔を使用した場合は、術後2時間程度観察し、その後帰宅、または1泊入院してから帰宅します。
- 副作用としては、鼻腔や顔面の痛みや圧迫感、術後2~3日間の軽度の出血が起こることがありますが、重篤ではありません。術後は通常通り生活可能ですが、くしゃみや強い鼻かみ、強い鼻ほじりは避ける必要があります。
現在、小児のアレルギー性鼻炎に対するRF治療は高い効果を持つ治療法として位置づけられており、他の治療法で効果が得られなかった患者にとって良い選択肢となっています。ただし、アレルギー性鼻炎やその他のアレルギー疾患は根治が難しく、症状の経過観察、薬物療法、アレルゲン回避が必要です。RF治療の効果は約3~5年持続し、くしゃみ、かゆみ、鼻づまり、鼻水の症状を最大80%軽減します。しかし、自己管理が不十分で医師の指示に従わず、ほこりやアレルゲンを避けず、頻繁に風邪をひくと治療効果が低下し、症状が再発しやすくなります。
耳鼻咽喉科専門医
パヤタイ3病院 耳鼻咽喉科クリニック
