狂犬病の流行状況が再び「懸念される」ものとなっています。家畜衛生局の動物疾病管理・予防・治療課は、タイの22県を一時的な疫病区域に指定しました。これは、狂犬病に感染し死亡する動物が増加していることが確認されたためで、ソンクラー、トラン、スリンの3県では人の死亡例も報告されています。リスクの高いのは、十分に自己防衛できない可能性のある子どもたちです。ここで、パヤー・ティティオン・ナークブンナム医師（パヤタイ3病院小児感染症専門医）から子どものケアについてのアドバイスを伺います。
狂犬病の原因は犬だけではありません
狂犬病はレビーウイルスによって引き起こされ、犬、猫、テナガザル、サル、リス、コウモリ、ネズミ、さらには牛、水牛、ヤギなど、哺乳類すべてに感染します。この病気は発症すると100％死亡します。感染した動物から人へは、咬傷や引っかき傷、傷口、結膜、鼻、口を通じて、感染動物の唾液から感染が広がります。
このような症状があれば狂犬病感染のリスクがあります
感染してもすぐに症状が出るわけではありません。ティティオン医師によると、感染後3週間から6ヶ月、場合によっては1年後に症状が現れることがあります。初期症状は食欲不振、喉の痛み、発熱、倦怠感、傷口の激しいかゆみ、行動の変化、落ち着きのなさ、光や風を怖がる、騒音を嫌う、錯乱、嚥下困難、下腹部痛、脚の筋肉のけいれん、胸の圧迫感、呼吸困難、けいれん、麻痺、そして最終的に死亡します。
「5つのヤ」狂犬病感染予防
ティティオン医師は、犬に噛まれるリスクを減らすために「5つのヤ」の呪文を紹介しています。「いじらない、踏まない、分けない、取らない、関わらない」。狂犬病の症状がある動物には近づかないことが重要です。ペットがいる場合は毎年狂犬病ワクチンを接種し、避妊去勢手術を行い、過剰な繁殖を防ぎましょう。6歳未満の子どもにペットの世話をさせるのは避けてください。犬に噛まれたらすぐに傷を洗い、薬を塗り、犬を少なくとも10日間観察し、医師の診察を受けてワクチンを完了させる必要があります。
誰が狂犬病ワクチンを接種すべきか
リスクのある人や感染リスクの高い職業の人、動物の世話や接触をする人、犬と遊ぶのが好きな子ども、動物に直接関わる職員、狂犬病が流行している国へ旅行する観光客、流行地域に住む子どもなどは、噛まれる前に予防的に狂犬病ワクチンを接種すべきです。接種は0日、7日、21日（または28日）に3回行い、3回目の接種で初回のワクチン接種が完了となります。
- このグループの人が、ワクチン接種後6ヶ月経過してから狂犬病の疑いのある動物に噛まれた場合は、0日と3日に追加のブースター接種を2回行うべきです。
- 高リスクの人は、予防的に3回のワクチン接種を完了した後、6ヶ月ごとまたは1～2年ごとに抗体価を検査し、安全基準を下回る場合は追加のブースター接種を受けるべきです。
ワクチン接種後10～14日で体内に免疫が形成され、病原体を排除できるようになります。
狂犬病ワクチン接種時の注意点
- 妊婦は不活化ワクチンのため、ワクチンおよび免疫グロブリンの接種に禁忌はありません。
- HIV感染者、免疫不全状態の人、免疫抑制剤を使用中の人は、すべてのケースで筋肉注射によるワクチン接種と免疫グロブリンの併用が推奨されます。
副反応があっても慌てないでください
- 重篤なワクチンアレルギーの報告はありません。ワクチン接種部位の痛み、発赤、熱感、かゆみや、発熱、頭痛、倦怠感などの一般的な反応が見られることがありますが、通常は自然に治癒するか、症状に応じた治療で改善します。
- 頻繁にブースター接種を受ける場合、血清病や蕁麻疹が起こることがありますが、通常は重篤ではありません。
