もやもや病（Moyamoya） は日本語で「煙のかたまり」を意味する言葉で、1970年に日本で初めて命名された病気です（参考文献）。日本での発症率は約1:200,000で、この病気はアジアの人口で西洋よりも多く見られ、女性は男性の約2倍の頻度で発症します。
この病気は、2015年にタイの子役シーディーさんがこの病気と診断されたことでタイでも話題になりました。症状が重く、手術が必要なほどでした。今日は皆さんにこの病気について知っていただきたいと思います。
もやもや病とは何か？
もやもや病は、脳に酸素と栄養を運ぶ大きな動脈である内頸動脈の異常状態です。この動脈が狭くなり、脳への血流が不足すると、体は小さな血管を新たに作り出して補おうとします。その結果、脳全体に細かい血管が広がり、X線画像では煙のように見えるため、この名前が付けられました。
もやもや病の症状とは？
この病気の主な症状は「片側の手足の脱力」です。初期段階では数時間から数日間続く一過性の症状が多く、徐々に改善しますが、重症の場合は片側の半身麻痺が永続的に残り、けいれん発作を引き起こすこともあります。
もやもや病のリスクがあるのは誰か？
答えは「子供も大人も」です。主に6～9歳の子供に多く見られ、大人では40～50歳代に発症することが多いです。子供は脳の虚血症状を伴うことが多いのに対し、大人は脳出血を起こすことが多いのが特徴です。
この病気の原因は、先天的な遺伝的異常、特定の感染症、その他の脳疾患、脳への放射線照射など、さまざまな要因が関与しています。
もやもや病の診断方法
主に脳血管を詳細に観察するために、磁気共鳴血管造影（MRA）やCT血管造影（CTA）などの検査が用いられます。これらの検査は異常な血管の状態を鮮明に映し出します。
もやもや病の治療法は？
治療は主に症状に基づいて決定されます。
- 症状が軽度の場合は、アスピリンなどの抗血小板薬や血液凝固を防ぐ薬を用いて脳血管の閉塞を予防します。
- 症状が重度で日常生活に支障がある場合は、脳血管バイパス手術（バイパス手術）を検討します。
脳血管バイパス手術について知ろう
バイパス手術は、狭窄や閉塞した血管を迂回する新しい血流経路を作る手術です。主に3つの方法があります。
- 直接バイパス手術（Direct Bypass Surgery）は、頭蓋骨の外側から脳の血管に直接血管をつなぐ手術で、新しい血管からの血流が即座に脳に供給され、効果的です。
- 間接バイパス手術（Indirect Bypass）は、新しい血管の成長を促すために、血管の多い組織を血流不足の脳表面に置き、脳内への新血管の発生を促進します。
両者の併用では、直接バイパスと血管を含む組織の移植を同時に行い、短期的および長期的に脳血流の回復を促進します。
脳血管手術後の注意点
- 手術後は通常7～10日間の入院が必要です。
- 少なくとも1～2ヶ月間は激しい運動や重労働を避けるべきです。
- 定期的に医師の診察を受け、症状の経過を詳しく評価します。
- 専門家の指導のもと、継続的なリハビリテーションを行います。
パヤタイ3病院 脳神経センターには、脳と神経の病気の診断、治療、手術、リハビリテーションに特化した専門医と外科医のチームがおり、最新の治療技術と国際基準の設備を備えています。脳の健康に関するあらゆる問題は私たちにお任せください… 脳のことならパヤタイ3病院へ。
