ម៉ូយ៉ាមូយ៉ា (Moyamoya) គឺជាពាក្យជប៉ុនដែលមានន័យថាក្រុមខ្យល់ភ្លើង ជាជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ជាលើកដំបូងនៅប្រទេសជប៉ុនក្នុងឆ្នាំ 1969 (យោង) ជាជំងឺដែលមានអត្រាកើតឡើងប្រហែល 1:200000 នៅប្រទេសជប៉ុន ជំងឺនេះមានឱកាសកើតឡើងនៅប្រជាជនទ្វីបអាស៊ីច្រើនជាងភាគខាងលិច ហើយកើតឡើងនៅស្រីស្រីច្រើនជាងបុរសរហូតដល់ 2 ដង
ជំងឺនេះត្រូវបាននិយាយដល់នៅប្រទេសថៃពេលដែលនាងស៊ីឌី តារាក្មេងថៃ ត្រូវបានរកឃើញថាជំងឺនេះនៅឆ្នាំ 2015 ដូច្នេះអាចនិយាយបានថា មានរោគសញ្ញាខ្លាំងរហូតត្រូវបានបញ្ជូនទៅសម្រាកការវះកាត់។ ថ្ងៃនេះខ្ញុំចង់អោយអ្នកទាំងអស់គ្នាមកស្គាល់ជំងឺនេះរួមគ្នា។
ជំងឺឈាមក្បាលម៉ូយ៉ាមូយ៉ា “Moyamoya” ជាអ្វី?
ជំងឺ Moyamoya (ម៉ូយ៉ាមូយ៉ា) គឺជាស្ថានភាពបំរែបំរួលនៃសរសៃឈាម Carotid ដែលជាសរសៃឈាមធំមួយ ដែលមានភារកិច្ចដឹកឈាមដែលមានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាល។ នៅពេលដែលមានការបិទតូចចុះ រហូតឈាមមិនអាចផ្គត់ផ្គង់ទៅខួរក្បាលបានគ្រប់គ្រាន់ រាងកាយនឹងព្យាយាមរួចរាល់ដោយបង្កើតសរសៃឈាមតូចៗច្រើនដើម្បីជំនួស បង្កើតជារូបរាងដូចជាសរសៃឈាមតូចៗរាយនៅជុំវិញខួរក្បាល។ នៅក្នុងរូបភាព X-ray នឹងមានរូបរាងដូចខ្យល់ភ្លើង ដូច្នេះនេះជាមូលហេតុនៃឈ្មោះជំងឺ។
រោគសញ្ញាបែបណាដែលសមរម្យជាជំងឺឈាមក្បាលម៉ូយ៉ាមូយ៉ា
រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺ “ដៃជើងខ្សោយពាក់កណ្តាល” នៅដំណាក់កាលដំបូងភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាបណ្តោះអាសន្ន រយៈពេលមិនលើសពីប៉ុន្មានម៉ោង ឬអាចយូរជាថ្ងៃ ប៉ុន្តែវានឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើង។ ប៉ុន្តែនៅករណីដែលមានរោគសញ្ញាខ្លាំង អាចបណ្តាលឲ្យមានជំងឺដៃជើងខ្សោយពាក់កណ្តាលជាអចិន្រ្តៃយ៍ និងនាំឲ្យមានការខកខាន។
នរណាខ្លះដែលមានឱកាសឆ្លងជំងឺម៉ូយ៉ាមូយ៉ា
ចម្លើយគឺ “ទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ” ដែលភាគច្រើនកើតឡើងនៅកុមារអាយុ 6-9 ឆ្នាំ ខណៈដែលមនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនមានរោគសញ្ញានៅអាយុ 40-50 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាគឺកុមារមានរោគសញ្ញាខួរក្បាលខ្វះឈាមរួមទាំងមនុស្សពេញវ័យមានឈាមរលាកខួរក្បាលច្រើនជាង។
មូលហេតុនៃជំងឺអាចកើតឡើងពីហេតុផលជាច្រើន រួមមានកំហុសបង្កើតពីបំណុលពូជ ការឆ្លងមេរោគខ្លះៗ រួមទាំងជំងឺខួរក្បាលផ្សេងៗ និងការបាញ់កាំរស្មីទៅខួរក្បាល ដែលជាហេតុបង្កើតឲ្យមានរោគសញ្ញា។
ការធ្វើវិនិច្ឆ័យជំងឺម៉ូយ៉ាមូយ៉ា Moyamoya
ភាគច្រើនត្រូវការឧបករណ៍ដែលអាចមើលឃើញសរសៃឈាមខួរក្បាលយ៉ាងច្បាស់ ដូចជា Magnetic Resonance Angiography (MRA) ឬ CT angiography (CTA) ដែលជាការត្រួតពិនិត្យដោយរលកម៉ាញេទិច ដើម្បីឲ្យឃើញរូបភាពសរសៃឈាមដែលមានបញ្ហាបានយ៉ាងច្បាស់។
ជំងឺម៉ូយ៉ាមូយ៉ា Moyamoya ត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលជំងឺម៉ូយ៉ាមូយ៉ា នឹងពិចារណាតាមរោគសញ្ញាជាធំ។
- បើមានរោគសញ្ញាមិនខ្លាំងណាស់ អាចពិចារណាព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំក្រុម Aspirin ឬថ្នាំការពារការបង្កកឈាម ដើម្បីការពារការបិទសរសៃឈាមខួរក្បាល។
- បើមានរោគសញ្ញាខ្លាំង រហូតប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ អាចត្រូវពិចារណាព្យាបាលដោយវះកាត់បង្កើតផ្លូវប្តូរសរសៃឈាមខួរក្បាល ឬដែលយើងស្គាល់ថា វះកាត់ Bypass។
ស្គាល់ពីការវះកាត់បង្កើតផ្លូវប្តូរសរសៃឈាមខួរក្បាល (Bypass)
ការវះកាត់ Bypass គឺជាការវះកាត់បង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់ដឹកឈាម ជាការវះកាត់ដើម្បីជៀសវាងតំបន់សរសៃឈាមដែលតូច ឬបិទ ដោយចែកចេញជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់ 3 ប្រភេទគឺ
- ការវះកាត់ភ្ជាប់សរសៃឈាមដោយផ្ទាល់ (Direct Bypass Surgery) គឺជាការវះកាត់ភ្ជាប់សរសៃឈាមពីខាងក្រៅក្បាលចូលទៅសរសៃឈាមខួរក្បាលដោយផ្ទាល់ ដែលជួយឲ្យឈាមពីសរសៃឈាមដែលភ្ជាប់ថ្មីហូរចូលផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលភ្លាមៗ និងមានប្រសិទ្ធភាព។
- ការវះកាត់ភ្ជាប់សរសៃឈាមប្រភេទអូប (Indirect Bypass) គឺជាការវះកាត់ដើម្បីលើកទឹកចិត្តឲ្យមានការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មី ដោយគ្រូពេទ្យនឹងយកកោសិកាដែលមានសរសៃឈាមតូចៗ ទៅដាក់លើផ្ទៃខួរក្បាលនៅតំបន់ខ្វះឈាម ដើម្បីលើកទឹកចិត្តឲ្យមានការលូតលាស់សរសៃឈាមថ្មីចូលទៅក្នុងខួរក្បាល។
ការរួមបញ្ចូលវិធីទាំងពីរ ធ្វើទាំងការភ្ជាប់សរសៃឈាមដោយផ្ទាល់ និងការដាក់កោសិកាដែលមានសរសៃឈាម ដើម្បីលើកទឹកចិត្តការលូតលាស់សរសៃឈាមថ្មីរួមគ្នានៅអ្នកជំងឺម្នាក់។ វិធីនេះជួយបង្កើនឱកាសក្នុងការស្ដារឡើងវិញនៃការហូរឈាមខួរក្បាលទាំងរយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែង។
ការប្រព្រឹត្តតាមបន្ទាប់ពីវះកាត់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- ភាគច្រើនអ្នកដែលបានវះកាត់ត្រូវតែសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 7-10 ថ្ងៃ
- គួរជៀសវាងសកម្មភាពធ្ងន់ ឬប្រើកម្លាំងច្រើនយ៉ាងហោចណាស់ 1-2 ខែ
- ជួបគ្រូពេទ្យតាមកំណត់ដើម្បីវាយតម្លៃរោគសញ្ញាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ
- ធ្វើកាយសម្ពាធជាប្រចាំ តាមការណែនាំរបស់អ្នកជំនាញ
មជ្ឈមណ្ឌលខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យពញាធាយ 3 មានក្រុមគ្រូពេទ្យ និងគ្រូវះកាត់ដែលមានជំនាញពិសេសក្នុងការធ្វើវិនិច្ឆ័យ ព្យាបាល វះកាត់ និងស្ដារឡើងវិញជំងឺខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់បញ្ហាទាំងអស់ ជាមួយបច្ចេកវិទ្យាព្យាបាលទំនើប និងមានស្តង់ដារអន្តរជាតិ។ បញ្ហាសុខភាពខួរក្បាលទាំងអស់ យើងអាចជួយបាន… រឿងខួរក្បាល ត្រូវពញាធាយ 3
