現在の胆嚢結石の手術は、従来の手術よりも最新で迅速かつ費用効果が高いです。患者は最新の機器を安心して使用でき、手術後の品質も向上しています…。
胆嚢は腹腔内の臓器で、肝臓から脂肪の消化のために小腸へ送るための袋状の器官です。胆嚢結石は主にコレステロールの結晶化によって発生します。
胆嚢結石ができるリスク要因は何ですか
- 女性に多く発生する
- 40歳以上
- 肥満、糖尿病、血液疾患の患者
- 定期的にアルコールを摂取する人
どのような症状がありますか
- 腹部膨満、消化不良、右肋骨下またはみぞおちの痛み、圧迫感があり、食後に起こりやすく、約2時間後に軽減することが多い
- 黄疸、発熱が見られることがあり、これは胆管閉塞や胆嚢および周囲臓器の炎症によるものです
診断方法
- 症状の問診と身体検査
- 肝機能を調べる血液検査
- 上腹部の超音波検査
- 胆管および膵管の内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP):胆管結石が疑われる場合に実施
- 経皮経肝胆管造影(PTC):胆管閉塞がある場合に実施
治療の受け方
手術は根治的な治療法であり、胆嚢結石の再発を防ぎ、重篤な合併症を予防するために胆嚢を切除します。
- 開腹胆嚢摘出術(Open cholecystectomy)は、胆嚢が重度に炎症を起こしているか、腹腔内で破裂している場合に行われ、右肋骨下の腹部に約10cmの切開を加えます。
- 腹腔鏡下胆嚢摘出術(Laparoscopic cholecystectomy)は、急性胆嚢炎がない患者に対して行われます。ただし、重度の炎症や膿瘍がある場合、または膵炎が疑われる場合は開腹手術が検討されます。
腹腔鏡下胆嚢摘出術の方法(Laparoscopic cholecystectomy)
医師は腹部に直径約0.5~2cmの小さな穴を3~4か所開けます。その後、長いカメラと手術器具を穴から挿入し、カメラの映像をモニターに映しながら手術を行い、胆嚢を器具で引き出して摘出します。
腹腔鏡手術の利点
患者の入院期間は1~2日で済みます。開腹手術と比較すると、回復期間は5~7日と短く、傷の痛みも少なく、傷跡は小さく美しく、患者は早期に仕事に復帰できます。
手術後の注意点
患者は傷口を濡らさないように十分注意し、軽い散歩などの運動は可能ですが、重い物を持つことは6週間または医師の指示に従って避けてください。禁煙し、栄養価の高い食事を摂り、腹部膨満や消化不良を引き起こす脂肪や肉類は避け、薬を服用し、医師の予約を必ず守ってください。
胆嚢結石を予防するにはどうすればよいか
胆嚢結石のリスクを減らすために、脂肪の多い食事を避け、体重を管理するなど食生活の改善が重要です。40歳以上の男女は定期的に健康診断を受け、異常があれば医師に相談して原因を調べることが推奨されます。
スジン・スクハット 医師
一般外科医
パヤタイ・ナワミン病院 外科センター
一般外科医
パヤタイ・ナワミン病院 外科センター

