事故はどこでも、いつでも、誰にでも起こり得ます。自動車事故や日常生活の活動によるものであっても、応急処置の基本的な知識を持つことは、医療チームや救急隊が到着する前に症状の重症度を軽減するために重要です。
事故を発見したらすぐに行うべきこと
事故や緊急事態を発見した場合、例えば道路上で負傷者がいる場合、迅速な支援が重要です。以下のように行動してください。
- まずは自分自身の安全を確認し、負傷者の救助に入る前に二次事故を防ぐために安全な場所に車を停め、非常点滅灯を点灯し、現場周辺に他の危険がないか素早く確認します。例えば、通行中の車両、燃料漏れ、電気漏れ、火炎の有無などです。
- 負傷者一人ひとりの症状の重症度を確認し、十分な支援ができない場合や安全でない状況であれば、すぐに緊急医療センターに連絡してください。電話番号は1669または地域の病院です。例：パヤタイ・パホンヨーティン病院 電話1772
- 1669に連絡後、オペレーターからの指示を受け、電話を切らずに応急処置の説明や支援を受けることができます。
- 事故現場の位置、目印や座標、負傷者の人数、症状の特徴、発生した状況などの基本情報を正確に伝え、適切な救助チームの派遣を促してください。
事故現場での応急処置の方法
医療チームや救助隊が到着する前に、症状の種類や重症度に応じて応急処置を行うことができます。例えば：
- 軽度の負傷の場合：擦り傷や小さな傷の場合は、清潔な水で洗浄し、清潔な布で乾かしてから、感染リスクを減らすためにガーゼや絆創膏で覆います。
- 重度の負傷の場合：大量出血がある場合は、清潔な布で強く圧迫して止血します。十分な圧力をかけて出血を止め、医療チームが到着するまで負傷者を安全な姿勢に保ちます。骨折や脊椎損傷が疑われる場合は、負傷者の移動を避けてください。
意識がない、反応しない負傷者の止血方法
大量出血の場合は迅速に止血を行い、出血の損失を減らしショックを防ぐことが重要です。手順は以下の通りです。
- 止血時は負傷者の血液や体液に直接触れないようにし、可能であればゴム手袋を着用するか、ビニール袋で手を覆い、清潔な布や包帯で5～10分以上しっかり圧迫して止血します。血液が布を通過する場合は布を外さず、上からさらに布を重ねて圧迫します。頻繁に傷口を確認して血が止まったか見るのは血液凝固を妨げるため避けてください。腕や脚の傷の場合は心臓より高く挙げて血流を減らします。氷を直接傷口に当てるのは避けてください。凍傷のリスクがあります。
- 出血が止まったら、弾性包帯で適度に巻いて再出血を防ぎます。
- 異物が傷口に刺さっている場合は、追加の損傷や大量出血を防ぐために医師に除去してもらうべきです。
- 大量出血の負傷者には食事や水分を与えないでください。危険を伴う可能性があります。
- 止血は手術待機時間に影響を与えることがあります。
意識がないが呼吸がある負傷者の応急処置
首や背中の損傷が疑われない場合、意識がないが呼吸がある負傷者には以下の手順を行います。
- できるだけ早く緊急医療機関に連絡します。
- 危険な環境からの安全確保以外は、負傷者を不必要に移動させないでください。
- 呼吸、表情、意識レベルを継続的に観察し、緊急医療チームが到着するまで注意深く見守ります。観察した情報を医療チームに伝えます。呼吸が停止した場合は、近隣の人にAEDを持ってきてもらい、すぐに胸骨圧迫（CPR）を100～120回/分のリズムで開始し、医療チームが到着するまで続けます。
- 意識がない人に水や食べ物を与えないでください。誤嚥の危険があります。
- けいれんがある場合は、無理に押さえつけたり口に物を入れたりせず、頭が床や周囲にぶつからないように保護し、けいれんが自然に収まるまで待ちます。
骨折や脱臼の応急処置方法
骨折や脱臼の負傷者に対する応急処置は以下の通りです。
- 自分で関節を引っ張ったり骨を元に戻そうとしないでください。損傷が悪化する恐れがあります。
- 負傷部位の衣服を脱がせる必要がある場合は、関節や骨を動かさないように縫い目に沿って切ることが望ましいです。
- 腫れや痛みを和らげるために、布や氷嚢で冷やしますが、氷を直接皮膚に当てないでください。
- その場にある布や材料で負傷した関節や骨を固定し、動かさないようにします。
- 負傷した脚を高く上げると腫れを軽減できます。
- しびれや末端の運動障害など他の症状も観察してください。
- 神経系の損傷や神経圧迫、その他の合併症の可能性があるため、医療チームに情報を伝え、不要な移動は避けてください。不適切な移動は骨折の悪化や神経・血管損傷を引き起こす恐れがあります。
- 手術や麻酔が必要な場合があるため、負傷者に食事や水分を与えないでください。
- 頸椎や脊椎の損傷が疑われる場合は、無理に動かしたり、体位を変えたり、移動させたりしないでください。神経圧迫や障害を引き起こす可能性があります。
頭部打撲の応急処置（負傷者が座っている、立ち上がる、会話ができる場合）
正しい応急処置は、開放創がある場合とない場合に分けられます。
- 頭皮に開放創がある場合
- 清潔な布で軽く圧迫して止血しますが、頭蓋骨骨折が疑われる場合は直接圧迫せず、清潔な布で覆います。
- 氷嚢や冷却ジェルパックを布で包み、打撲部位に10～15分間隔で冷やして腫れを和らげます。
- 頸椎や頭蓋骨骨折が疑われる場合は、頭や首を動かさず、医療チームの到着を待ちます。
- 異常症状（手足の脱力、耳や鼻からの出血や液体の流出）がある場合は、すぐに救急車を呼び、医師の指示があるまで飲食を控えさせてください。
- 頭皮に開放創がない場合
- 負傷者が意識がある場合は、めまい、頭痛、吐き気の有無を確認し、症状が軽ければ安全な場所で休ませます。
- 症状が悪化したり、頭痛の増加、激しい嘔吐、眠気、混乱、けいれんなどの異常が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けるか救急車を呼んでください。
あなたや身近な人が事故に遭ったり、応急処置に自信がない場合は、すぐに緊急支援センターやホットラインパヤタイ・パホンヨーティン病院 電話1772に連絡してください。私たちはあらゆる事故に対応できる緊急医療チームと医療スタッフを備え、専門知識と配慮をもって迅速な治療を提供します。最新の医療機器と技術、迅速な緊急通報システムを活用し、あなたと大切な人の命を守るために、すべての緊急事態に寄り添います。
チティントン ブンスクチットセリー 医師
救急医学医師
事故・緊急センター