バルーンとステントによる冠動脈拡張術 効果的な冠動脈狭窄治療法
冠動脈狭窄症は一般的な健康問題であり、生命に関わることもあります。心臓に血液を供給する血管が狭くなったり閉塞したりすると、心筋への血液と酸素の供給が不足し、胸の圧迫感や痛みを引き起こし、心筋梗塞に至ることがあります。
バルーンによる冠動脈拡張術とステント留置は、冠動脈狭窄症の治療に非常に効果的な医療処置であり、患者の回復を早めます。
この治療を受けるべき患者
1. 異常な症状が見られる場合
- 特に運動時やストレス時に胸の圧迫感や痛みがある
- 活動時に息切れや呼吸困難がある
- 運動能力の低下
- 異常な疲労感、めまい、失神
2. 異常な検査結果がある場合
- 冠動脈造影検査で70％以上の狭窄が認められる
- CT冠動脈検査、心臓MRI検査、運動負荷試験（EST）で異常が認められる
3. 緊急治療が必要な状態
- 急性心筋梗塞が認められる場合
- 重要な部位での重度の冠動脈狭窄
バルーン拡張の利点
- 胸の圧迫感や痛みを迅速に緩和する
- 急性心筋梗塞のリスクを減少させる
- 胸を開く手術が不要で、手術よりも回復が早い
- 処置時間が短く、約30～90分で完了する
ステント留置（冠動脈ステント）
ステントは金属または特殊プラスチック製の医療機器で、小さな網目状の管の形をしており、バルーン拡張後に血管を開いた状態に保つために設計されています。
いつステントを留置するのか？
医師は以下の場合にステント留置を検討します
- バルーン拡張のみでは狭窄部が十分に広がらない場合
- 血管の再狭窄リスクが高い場合
- 長期的な治療効果を高めたい場合
ステントの種類
薬剤溶出ステント（Drug-Eluting Stent – DES）は特殊なポリマー薬剤でコーティングされており、治療部位に徐々に薬剤を放出して組織の過剰増殖を抑え、再狭窄のリスクを低減します。通常のステントよりも高い効果があります。
ステント留置の手順
- ステントの準備: ステントは拡張前のバルーンの先端に装着されます
- 目的部位への挿入: カテーテルを通じてステントを狭窄部位まで運びます
- ステントの拡張: バルーンを膨らませてステントを拡げ、血管壁に固定します
- バルーンの除去: バルーンを抜き取り、ステントは血管壁に永久に留まります
冠動脈拡張術（バルーン血管形成術）の治療過程
- 医師は局所麻酔を行い、処置部位を清潔にし、治療中のバイタルサインを監視する装置を装着します
- 心臓カテーテル（先端に小さなバルーンが付いた細く柔らかい管）を手首の橈骨動脈または鼠径部の大腿動脈から挿入します
- 造影剤を用いてX線で血管の位置と狭窄部を確認します
- カテーテルが狭窄部に到達したら、バルーンを膨らませて脂肪や石灰化したプラークを押しつぶし、血管を広げて血流を改善します
治療前の準備
- 処置の6～8時間前から飲食を控える
- 服用中の薬、特に抗血液凝固薬について医師に伝える
- 処置の24時間前から禁煙する
治療後の自己管理
- 医師の指示に従い抗血液凝固薬を服用し、脂質や血圧をコントロールする薬も継続して服用し、自己判断で中止しない
- 禁煙し、受動喫煙を避け、高脂肪食、塩分や糖分の多い食事を控えるなど生活習慣を改善する
- 継続的な治療と経過観察を行う
心臓に関する異常症状がある場合は、速やかに専門医に相談し、適切な評価とアドバイスを受けてください。パヤタイシラチャ病院は、専門医チームと最新技術を備え、24時間体制で心臓病患者の包括的なケアを提供しています。
