ការពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូងដោយបាល់លូន និងខ្សែសង្វាក់ វិធីព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូចជាប់យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូចជាប់គឺជាបញ្ហាសុខភាពដែលឃើញជាញឹកញាប់ និងអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូងតូចឬរាំងខ្ទប់ នឹងធ្វើឲ្យសាច់ដុំបេះដូងទទួលឈាម និងអុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ បណ្តាលឲ្យមានអាការៈឈឺចាប់នៅចំហៀងទ្រូង និងអាចនាំឲ្យមានសភាពសាច់ដុំបេះដូងស្លាប់បាន។
ការពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូងដោយបាល់លូន និងការដាក់ខ្សែសង្វាក់ គឺជាការវះកាត់វេជ្ជសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូចជាប់ ជួយឲ្យអ្នកជំងឺស្ដារឡើងវិញបានលឿនជាងមុន។
អ្នកជំងឺដែលគួរទទួលការព្យាបាលវិធីនេះ
1. មានអាការៈមិនធម្មតា
- មានអាការៈឈឺចាប់នៅចំហៀងទ្រូង ជាពិសេសពេលធ្វើការខិតខំឬមានសំពាធចិត្ត
- ដកដង្ហើមខ្សោយ ឬខ្វះដង្ហើមពេលធ្វើសកម្មភាព
- សមត្ថភាពក្នុងការហាត់ប្រាណថយចុះ
- មានអាការៈធុញទ្រាន់ខ្លាំង មុខងងឹតភ្លាមៗ
2. មានលទ្ធផលពិនិត្យវិនិច្ឆ័យមិនធម្មតា
- លទ្ធផលពិនិត្យរូបថតសរសៃឈាមបេះដូង (Coronary Angiography) បង្ហាញសរសៃឈាមតូចជាប់លើស 70%
- លទ្ធផលពិនិត្យ CT Coronary ឬ Cardiac MRI និងលទ្ធផលពិនិត្យ EST បង្ហាញភាពមិនធម្មតា
3. ស្ថានភាពដែលត្រូវព្យាបាលបន្ទាន់
- មានសភាពសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ (Acute Myocardial Infarction)
- សរសៃឈាមបេះដូងតូចជាប់យ៉ាងធ្ងន់នៅទីតាំងសំខាន់
អត្ថប្រយោជន៍នៃការពង្រីកសរសៃឈាមដោយបាល់លូន
- ជួយបន្ថយអាការៈឈឺចាប់នៅចំហៀងទ្រូងបានយ៉ាងរហ័ស
- កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃសភាពសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ
- មិនចាំបាច់បើកទ្វារទ្រូង ធ្វើឲ្យស្ដារឡើងវិញបានលឿនជាងការវះកាត់
- ចំណាយពេលក្នុងការធ្វើការវះកាត់ខ្លី ប្រហែល 30-90 នាទី
ការដាក់ខ្សែសង្វាក់ (Coronary Stent)
ខ្សែសង្វាក់ (Stent) គឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដែលផលិតពីដែកឬប្លាស្ទិចពិសេស មានរាងដូចបំពង់បណ្តាញតូចៗ ដែលរចនាឡើងដើម្បីជួយគាំទ្រសរសៃឈាមឲ្យនៅក្នុងសភាពបើកបរ បន្ទាប់ពីការពង្រីកដោយបាល់លូន។
ពេលណាត្រូវដាក់ខ្សែសង្វាក់?
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាដាក់ខ្សែសង្វាក់នៅករណីដែល
- មានកន្លែងតូចជាប់នៅសរសៃឈាមដែលមិនបានពង្រីកគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីការពង្រីកដោយបាល់លូនតែម្ដង
- មានហានិភ័យដែលសរសៃឈាមនឹងតូចជាប់ម្តងទៀត
- ចង់បង្កើនប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលរយៈពេលវែង
ប្រភេទខ្សែសង្វាក់
ខ្សែសង្វាក់ដែលមានថ្នាំលាប (Drug-Eluting Stent – DES) លាបដោយថ្នាំសារធាតុប៉ូលីម៉ែរពិសេស ដែលថ្នាំនឹងត្រូវបញ្ចេញយឺតៗទៅកាន់តំបន់ដែលត្រូវព្យាបាល ជួយកាត់បន្ថយការលូតលាស់របស់កោសិកានៅតំបន់ដាក់ខ្សែសង្វាក់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការតូចជាប់ម្តងទៀត ដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ជាងខ្សែសង្វាក់ធម្មតា។
ដំណាក់កាលនៃការដាក់ខ្សែសង្វាក់
- ការរៀបចំខ្សែសង្វាក់៖ ខ្សែសង្វាក់នឹងត្រូវដាក់នៅចុងបាល់លូននៅពេលដែលមិនទាន់ពង្រីក
- ការនាំចូលទៅកាន់ទីតាំង៖ នាំខ្សែសង្វាក់ទៅកាន់ទីតាំងដែលត្រូវការតាមរយៈខ្សែបញ្ចូល
- ការពង្រីកខ្សែសង្វាក់៖ បូមខ្យល់ឲ្យបាល់លូនពង្រីក ខ្សែសង្វាក់នឹងពង្រីក និងភ្ជាប់ជាប់ជាមួយជញ្ជាំងសរសៃឈាម
- ការដកបាល់លូន៖ ដកបាល់លូនចេញ ខ្សែសង្វាក់នឹងភ្ជាប់ជាប់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមយ៉ាងថេរ
ដំណើរការព្យាបាលដោយការពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូង (Balloon Angioplasty)
- វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងរៀបចំអ្នកជំងឺដោយផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ឈឺតាមតំបន់ជាក់លាក់ សម្អាតតំបន់ដែលប្រើសម្រាប់ធ្វើការវះកាត់ និងដំឡើងឧបករណ៍សម្រាប់ត្រួតពិនិត្យសញ្ញាជីវិតរបស់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល
- បញ្ចូលខ្សែបញ្ចូលបេះដូង ដែលជាបំពង់តូច និងទន់ដែលមានបាល់លូនតូចនៅចុងបញ្ចូល តាមរយៈសរសៃឈាមដៃ (Radial Artery) ឬសរសៃឈាមជង្គង់ (Femoral Artery)
- ប្រើសារធាតុបង្ហាញកាំរស្មីដើម្បីតាមដានផ្លូវ និងទីតាំងសរសៃឈាមតាមរយៈម៉ាស៊ីនរូបថតកាំរស្មី
- ពេលខ្សែបញ្ចូលទៅដល់ទីតាំងដែលសរសៃឈាមតូចជាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបូមខ្យល់ឲ្យបាល់លូនពង្រីក បាល់លូននឹងបង្ខំជាតិខ្លាញ់ និងថ្មកាល់ស្យូមដែលជាប់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមឲ្យស្មើរមានលក្ខណៈធ្វើឲ្យសរសៃឈាមបើកធំឡើង និងឲ្យឈាមអាចហូរបានល្អឡើង
ការរៀបចំខ្លួនមុនព្យាបាល
- មិនបរិភោគអាហារ និងទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 6-8 ម៉ោងមុនធ្វើការវះកាត់
- ជូនដំណឹងវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំដែលកំពុងប្រើ ជាពិសេសថ្នាំប្រឆាំងការជាប់រឹងនៃឈាម
- ឈប់បារីយ៉ាងហោចណាស់ 24 ម៉ោងមុនធ្វើការវះកាត់
ការថែទាំខ្លួនបន្ទាប់ពីព្យាបាល
- គួរទទួលថ្នាំប្រឆាំងការជាប់រឹងនៃឈាមតាមការបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ទទួលថ្នាំគ្រប់គ្រងជាតិខ្លាញ់ និងសំពាធឈាមយ៉ាងទៀងទាត់ មិនបញ្ឈប់ថ្នាំដោយគ្មានការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត
- គួរប្រែប្រួលអាកប្បកិរិយាសុខភាព ដូចជា ឈប់បារី និងជៀសវាងផ្សែងបារី គ្រប់គ្រងការបរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ អាហារស្ករគ្រាប់ និងអាហារស្ករពេជ្រ
- គួរតាមដានការព្យាបាលយ៉ាងបន្តបន្ទាប់
បើអ្នកមានអាការៈមិនធម្មតាដែលទាក់ទងនឹងបេះដូង គួរបន្ទាន់ពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដើម្បីទទួលបានការវាយតម្លៃ និងការណែនាំដែលសមរម្យ។ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃស្រីរាជា មានសេវាកម្មថែទាំអ្នកជំងឺជំងឺបេះដូងយ៉ាងពេញលេញ ដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស និងបច្ចេកវិទ្យាទំនើប រហូតដល់ 24 ម៉ោង។
