ជំងឺកោសិកាមហារីកសរសៃបាយ គឺជាកោសិកាមហារីកដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃបាយក្រៅក្រពះ, រួមមានតំបន់ hepatic hilum ដល់ចុងបញ្ចប់នៃសរសៃបាយទូទៅ។ ជំងឺកោសិកាមហារីកសរសៃបាយអាចចែកចេញទៅតាមទីតាំងកោសិកា ជាជំងឺកោសិកាមហារីកសរសៃបាយក្នុងក្រពះ និងជំងឺកោសិកាមហារីកសរសៃបាយក្រៅក្រពះ។ វាមានភាពធម្មតាច្រើនជាងស្ត្រី។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានអាយុ ៤០ ឆ្នាំឡើងទៅ។
មូលហេតុនៃជំងឺកោសិកាមហារីកសរសៃបាយ
- ជំងឺឆ្អឹងសរសៃបាយឆាប់រលាក: ការរលាកឆាប់រយៈពេលវែងគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺកោសិកាមហារីកសរសៃបាយ ពីព្រោះជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺកោសិកាមហារីកសរសៃបាយបណ្តាលឲ្យមានការរលាកឆាប់រយៈពេលវែងនៅសរសៃបាយ។
- ថ្មសរសៃបាយ ឬថ្មថ្លើម: ២០% – ៥៧% នៃអ្នកជំងឺកោសិកាមហារីកសរសៃបាយមានថ្មសរសៃបាយ ឬថ្មថ្លើម។ ដូច្នេះ ការរលាកឆាប់រយៈពេលវែងនៅថ្លើម និងសរសៃបាយគឺជាឧបករណ៍បណ្តាលឲ្យមានមហារីក។
- សរសៃបាយមិនធម្មតា (ការពង្រីកសរសៃបាយកំណើត): ការមានស៊ីស្តនៅក្នុងសរសៃបាយតាំងពីកំណើតអាចនាំឲ្យមានការប្រែប្រួលទៅជាមហារីកបានយ៉ាងងាយស្រួល។ នៅពេលដែលចរន្តទឹកក្រពះ និងសរសៃបាយមិនធម្មតា ទឹកក្រពះនឹងត្រឡប់ចូលទៅក្នុងសរសៃបាយ បណ្តាលឲ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅស្រទាប់សរសៃបាយ ដែលជាមូលហេតុសំខាន់នៃការប្រែប្រួលទៅជាមហារីក។
- ជំងឺសត្វល្អិតក្រពះ (សត្វល្អិតក្រពះចិន): ការញាំត្រីឆៅអាចបណ្តាលឲ្យមានជំងឺសត្វល្អិតក្រពះ និងការឆ្លងរាលដាលនៅសរសៃបាយ ការស្ទាក់សរសៃបាយ ការរឹតត្បិតជុំវិញសរសៃបាយ និងការពង្រីកសរសៃបាយ ដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺកោសិកាមហារីកសរសៃបាយ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺកោសិកាមហារីកសរសៃបាយ
- ជំងឺលើសពណ៌លឿង និងភ្នែកលឿងដែលបណ្តាលមកពីការរាំងខ្ទប់សរសៃបាយ
- ការឈឺពោះ: បន្ទាប់ពីញាំអាហារ មានការមិនស្រួលខ្លះនៅផ្នែកលើពោះ, ឈឺផ្នែក epigastric, ឈឺខ្នង ឬមានការឈឺទន់នៅផ្នែកលើខាងស្តាំនៃពោះ ដែលជារោគសញ្ញានៃការចូលរួមសរសៃប្រសាទដោយកោសិកា
- កម្ដៅខ្លួន: ការរាំងខ្ទប់កោសិកានៃសរសៃបាយអាចបណ្តាលឲ្យមានការរលាកនៅក្នុងសរសៃបាយ បណ្តាលឲ្យមានកម្ដៅខ្លួន ទោះបីជាវាមានករណីតិចតួចក៏ដោយ
- ការឈឺក្រហមទូទាំងស្បែក
- រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត: រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធរួមមាន ការខ្វះអាហារ, មិនចូលចិត្តម្ហូបមានខ្លាញ់, ការធុញទ្រាន់, ការបាត់ទម្ងន់, ការមិនស្រួលពោះ និងការល vomiting
វិធីសាស្រ្តសម្រាប់វាយតម្លៃជំងឺកោសិកាមហារីកសរសៃបាយ
- ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍: ដើម្បីពិនិត្យមើលកំហុសក្នុងមុខងារក្រពះ
- ការត្រួតពិនិត្យ ultrasound នៃក្រពះ និងផ្នែកលើពោះ
- ការស្កេន CT ឬ MRI (MRI + MRCP): អាចបង្ហាញការពង្រីកសរសៃបាយ ទីតាំង និងកម្រិតនៃការរាំងខ្ទប់សរសៃបាយយ៉ាងច្បាស់ និងបង្ហាញការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃបាយ និងកោសិកា
- ការត្រួតពិនិត្យ ERCP: ផ្តល់ទិដ្ឋភាពទូលំទូលាយនៃសរសៃបាយ និងអនុញ្ញាតឲ្យប្រមូលទឹកបាយ និងកោសិកាដែលបញ្ចេញដោយជំងឺកោសិកាមហារីកសរសៃបាយដោយផ្ទាល់
ការព្យាបាលជំងឺកោសិកាមហារីកសរសៃបាយ
ការព្យាបាលជំងឺកោសិកាមហារីកសរសៃបាយត្រូវបានគិតគូរតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចជា ទំហំកោសិកា ទីតាំង លក្ខណៈកោសិកាមហារីក ជំហានជំងឺ ការរីករាលដាលនៃមហារីក និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលល្អបំផុត និងសមស្របសម្រាប់មនុស្សនីមួយៗ។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជំងឺកោសិកាមហារីកសរសៃបាយរួមមាន៖
- ការវះកាត់ដកកោសិកា: នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តស្តង់ដារដែលផ្តល់លទ្ធផលល្អ និងបង្កើនអត្រាជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ
- ការវះកាត់បង្ហូរទឹកសរសៃបាយ: សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលរំពឹងថានឹងធ្វើការវះកាត់ដកកោសិកា ប៉ុន្តែពេលវះកាត់រកឃើញថាជំហានជំងឺមិនអាចវះកាត់បាន គួរតែធ្វើការវះកាត់បង្ហូរទឹកសរសៃបាយ ដើម្បីបន្ថយការឈឺក្រហម និងជំងឺលើសពណ៌លឿង
- ការត្រួតពិនិត្យ Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP): ប្រើនៅពេលដែលមិនអាចវះកាត់ដកកោសិកា ឬអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើការវះកាត់បាន
- ថ្នាំគីមូ/ថ្នាំកាំរស្មី: ប្រើនៅពេលដែលមិនអាចដកកោសិកាបានពេញលេញដោយការវះកាត់ ឬជាការព្យាបាលបន្ថែមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដើម្បីបង្កើនឱកាសព្យាបាលជាសះស្បើយ
