ការត្រួតពិនិត្យក្រពះមាត្រដោយកាមេរ៉ា (Hysteroscopy) គឺជាការវះកាត់វេជ្ជសាស្រ្តដោយប្រើកាមេរ៉ាដើម្បីមើលតាមរន្ធក្រពះមាត្រដើម្បីមើលជំងឺនៅក្បាលរន្ធក្រពះមាត្រ និងជំងឺនៅក្នុងក្រពះមាត្រដោយផ្ទាល់ ឬមើលនៅតំបន់រន្ធបើករបស់បំពង់ពង្រីកចូលទៅក្នុងក្រពះមាត្រ
វិធីសាស្រ្តនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ល្អជាងការច្រាស់ក្រពះមាត្រ គឺវេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញជំងឺនៅក្នុងក្រពះមាត្រដោយផ្ទាល់ ដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺជាក្រុម (Focal lesion)។ ការត្រួតពិនិត្យវិធីនេះអាចប្រើជាឧបករណ៍សម្រាប់វិនិច្ឆ័យជំងឺ និងអាចព្យាបាលជំងឺនៅពេលតែមួយ ដូចជា ការកាត់ក្រពះមាត្រដែលមានកំណត់នៅក្នុងក្រពះមាត្រ ការកាត់ក្រពះមាត្រដែលមានកំណត់ ឬការដកចេញខ្សែបំពង់បង្ការភាពផ្ទុកនៅក្នុងក្រពះមាត្រ។ ប៉ុន្តែការប្រើកាមេរ៉ាត្រួតពិនិត្យក្រពះមាត្រមានកំណត់មួយគឺមិនអាចវិនិច្ឆ័យជំងឺនៅស្រទាប់សាច់ដុំក្រពះមាត្រ ឬនៅក្នុងបំពង់ពង្រីកបានទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យក្រពះមាត្រដោយកាមេរ៉ាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
-
- ស្ត្រីនៅវ័យមានសមត្ថភាពផ្ទុកពូជដែលមានឈាមរលាកខុសប្លែកទាំងបរិមាណ និង/ឬរយៈពេល
- ស្ត្រីដែលបានធ្វើតេស្តអាល់ត្រាសោនក្រពះមាត្រហើយមានសង្ស័យថាមានកំណត់ ឬមានកំណត់នៅក្នុងក្រពះមាត្រ
- ស្ត្រីនៅវ័យបញ្ចប់រដូវកាលដែលមានឈាមចេញពីក្រពះមាត្រ (ឈាមចេញតាមផ្លូវភេទ) ហើយបន្ទាប់ពីបានធ្វើការច្រាស់ក្រពះមាត្រឬក្រពះមាត្រហើយនៅតែមានឈាមចេញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល
- ស្ត្រីដែលមានក្រពះមាត្រខូចខាតដូចជា មានជញ្ជាំងបំបែកនៅក្នុងក្រពះមាត្រ (Septate uterus)
- ស្ត្រីដែលមានរដូវកាលចេញច្រើនដោយមិនបានរកឃើញជំងឺពីការត្រួតពិនិត្យខាងក្រៅក្រពះមាត្រ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ចូលកាមេរ៉ាចូលក្នុងក្រពះមាត្រ និងបំផ្លាញស្រទាប់បំពង់ក្រពះមាត្រឬកាត់ស្រទាប់បំពង់ក្រពះមាត្រដើម្បីឲ្យមិនមានរដូវកាលចេញ
- ស្ត្រីដែលមានបញ្ហាធ្វើផ្ទៃពូជរួមជាមួយប្រវត្តិរដូវកាលចេញតិច ឬមិនមានរដូវកាលចេញ បន្ទាប់ពីបានធ្វើការច្រាស់ក្រពះមាត្រ សង្ស័យថាអាចមានស្នាមជាប់នៅក្នុងក្រពះមាត្រ (Asherman’s syndrome)
- ស្ត្រីដែលបានដាក់ខ្សែបង្ការភាពផ្ទុករយៈពេលយូរហើយមិនអាចដកខ្សែបង្ការភាពផ្ទុកបានតាមធម្មតា ដែលអាចបណ្តាលមកពីសាច់ដុំនៅក្នុងក្រពះមាត្របិទខ្សែបង្ការភាពផ្ទុក ឬមានផ្នែកខ្លះនៃខ្សែបង្ការភាពផ្ទុកឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងក្រពះមាត្រ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែបញ្ចូលកាមេរ៉ាចូលទៅដកខ្សែបង្ការភាពផ្ទុកចេញ
- ស្ត្រីដែលមានបញ្ហាផ្ទុកពូជបាត់បង់ជាប់ជានិច្ច ជាមួយការត្រួតពិនិត្យអាល់ត្រាសោនក្រពះមាត្ររកឃើញថាមានកំណត់ ឬកំណត់នៅក្នុងក្រពះមាត្រ
ការរៀបចំខ្លួនមុនធ្វើការត្រួតពិនិត្យក្រពះមាត្រ
ក្នុងការត្រួតពិនិត្យក្រពះមាត្រដោយកាមេរ៉ាសម្រាប់វិនិច្ឆ័យជំងឺតែប៉ុណ្ណោះ ឬស្វែងរកមូលហេតុជំងឺ អាចធ្វើនៅបន្ទប់ពិនិត្យអ្នកជំងឺក្រៅផ្នែកស្រ្តីវេជ្ជសាស្រ្តបាន ដោយមិនចាំបាច់ឈប់បរិច្ឆេទ ឈប់ផឹកទឹក ព្រោះឧបករណ៍សម្រាប់ត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យមានទំហំកាមេរ៉ាតូចជាងឧបករណ៍ប្រើសម្រាប់វះកាត់
ប៉ុន្តែបើវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវធ្វើការវះកាត់ជំងឺនៅក្នុងក្រពះមាត្រ អ្នកជំងឺត្រូវតែឈប់បរិច្ឆេទ ឈប់ផឹកទឹក 6 ម៉ោងមុនធ្វើការព្យាបាលដោយការត្រួតពិនិត្យក្រពះមាត្រដោយកាមេរ៉ា។ រយៈពេលក្នុងការត្រួតពិនិត្យក្រពះមាត្រគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់។ ប្រសិនបើត្រួតពិនិត្យសម្រាប់វិនិច្ឆ័យជំងឺ នឹងប្រើពេលមិនយូរប៉ុន្មាន ប្រហែល 10-30 នាទី។ ប្រសិនបើវះកាត់ រយៈពេលអាស្រ័យលើភាពលំបាក ទំហំកំណត់។ ប្រសិនបើកំណត់មានទំហំធំ ការវះកាត់នឹងយូរជាង។ ជាទូទៅរយៈពេលវះកាត់ (មិនរាប់រួមការរៀបចំឧបករណ៍ និងការពង្រីករន្ធក្រពះមាត្រ) ជាទូទៅមិនលើស 1 ម៉ោង
ខ្លះពេលអាចត្រូវតែដាក់ពេលវេលាឲ្យអ្នកជំងឺមកធ្វើការវះកាត់ជាលើកទី 2 នៅពេលក្រោយ បន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យក្រពះមាត្រដោយកាមេរ៉ា។ ក្នុងករណីវិនិច្ឆ័យជំងឺ មិនបានប្រើសារធាតុបំបាត់ឈឺ អ្នកជំងឺអាចមិនចាំបាច់ឈប់ការងារ ហើយអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការងារ និងរស់នៅជាធម្មតា។ ប៉ុន្តែបើវះកាត់ មានការបាត់ឈាមច្រើន និងត្រូវប្រើសារធាតុបំបាត់ឈឺ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចត្រូវឲ្យអ្នកជំងឺសម្រាកនៅផ្ទះប្រហែល 1 សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណា វេជ្ជបណ្ឌិតដែលពិនិត្យព្យាបាលអ្នកជំងឺ នឹងផ្តល់អនុសាសន៍ទៅអ្នកជំងឺជាករណីៗទៅ
ការហាមឃាត់បន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យក្រពះមាត្រ
បន្ទាប់ពីបានធ្វើការត្រួតពិនិត្យក្រពះមាត្រដោយកាមេរ៉ា ត្រូវឈប់ធ្វើសកម្មភាពដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ក្រពះមាត្រប្រហែល 2 សប្តាហ៍ រហូតដល់មិនមានការឈឺចាប់នៅផ្លូវភេទ នៅពោះខាងក្រោម មានការចេញរាវ និង/ឬឈាមចេញតាមផ្លូវភេទ។ សកម្មភាពដែលត្រូវឈប់មានដូចជា
-
- ការលាងសម្អាតផ្លូវភេទ
- ការមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ
- ការជូតទឹកក្នុងអាងទឹកក្តៅ
- ការជិះទឹក
- ការប្រើប្រាស់ក្រណាត់បំពង់ (Tampon)
ការហាមឃាត់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យក្រពះមាត្រ
ទោះជាយ៉ាងណា ការត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាលដោយវិធីត្រួតពិនិត្យក្រពះមាត្រ មិនត្រូវធ្វើនៅករណីដូចខាងក្រោម៖
-
- ស្ត្រីដែលមានសភាពផ្ទុកពូជ
- មានការរលាកនៅក្នុងផ្នែកអង្គផ្ទៃពោះ ឬមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ
- រកឃើញមេរោគមហារីកក្បាលរន្ធក្រពះមាត្រ
ការថែទាំខ្លួនបន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យក្រពះមាត្រ
បន្ទាប់ពីបានធ្វើការត្រួតពិនិត្យដោយវិធីត្រួតពិនិត្យក្រពះមាត្រ គួរតែសង្កេតអ្វីដែលអាចកើតឡើង និងអាចថែទាំខ្លួនបានដូចខាងក្រោម៖
-
- ការមានឈាមចេញតិចតួចតាមផ្លូវភេទបន្ទាប់ពីវះកាត់/ត្រួតពិនិត្យ គឺជារឿងធម្មតា។ ខ្លះពេលអាចឃើញសាច់ដុំពីការវះកាត់នៅក្នុងក្រពះមាត្រចេញមកផង ដែលអាចមានឈាមចេញរយៈពេលប្រហែល 5-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យ
- អាចមានការឈឺចាប់នៅតំបន់ក្រពះមាត្រ ដែលអាចទទួលទានថ្នាំបំបាត់ឈឺដូចជា ប៉ារ៉ាសេតាមូលបាន
- ហាមឲ្យលាងសម្អាតផ្លូវភេទ
មានអ្វីខ្លះជាភាពស្មុគស្មាញពីការត្រួតពិនិត្យក្រពះមាត្រ?
ជាទូទៅ ភាពស្មុគស្មាញ ឬផលប៉ះពាល់ពីការត្រួតពិនិត្យក្រពះមាត្រមានកើតឡើងតិចណាស់។ ភាពស្មុគស្មាញដែលអាចកើតមានដូចជា
-
- រន្ធក្រពះមាត្របែក ដោយសារការពង្រីករន្ធក្រពះមាត្រ
- ក្រពះមាត្រឆ្លងកាត់ពេលបញ្ចូលឧបករណ៍ចូលក្នុងក្រពះមាត្រ ឬឆ្លងកាត់ពេលវះកាត់កំណត់នៅក្នុងក្រពះមាត្រ
- រាងកាយបាត់បង់សមតុល្យនៃទឹក និងអំបិល។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរមានចាប់ពីកម្រិតតិច គឺមិនមានរោគសញ្ញា រហូតដល់មានរោគសញ្ញាខ្លាំងដូចជា សន្លប់ បេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់ ខូចសតិ និងអាចស្លាប់បាន
- ឈាមចេញច្រើនពីក្រពះមាត្រ ឬឈាមចេញច្រើនតាមផ្លូវភេទ
- មានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងក្រពះមាត្រ (រលាកស្រទាប់ក្រពះមាត្រ)
ចុងក្រោយនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍ថា ត្រូវតែទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតឬទៅមន្ទីរពេទ្យមុនពេលកំណត់ប្រសិនបើមានឈាមចេញច្រើន ឬយូរជាងធម្មតា, ឈឺពោះខាងក្រោមខ្លាំងជាងធម្មតា, មានរាវចេញជាអំបោះ មានក្លិនមិនល្អ និងមានកំដៅខ្ពស់ រួមទាំងស្រក់ត្រជាក់។ កុំអោយភ្លេចឬទុកឲ្យឈឺយូរពេករហូតដល់កើតជាមហារីកស្រទាប់ក្រពះមាត្រ។ ប្រសិនបើមិនប្រាកដ ឬមានសំណួរ អាចសួរព័ត៌មានបន្ថែមពីមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ
ពល. រ.ត. វេជ្ជបណ្ឌិត សូសកុល ប៊ុនយាវិរុទ្ធ
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសជំងឺមហារីកស្រ្តី
មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធៃ 1
