មេដឹកនាំគឺជាឧបករណ៍សំខាន់បំផុតនៃរាងកាយ ព្រោះវាជាមជ្ឈមណ្ឌលដែលបញ្ចូលប្រព័ន្ធបញ្ជារទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយមួយៗ ដូច្នេះមេដឹកនាំគឺដូចជាចំណុចចាប់ផ្តើមនៃជីវិត។ ដូច្នេះការថែរក្សាសុខភាពមេដឹកនាំ ឬការយកចិត្តទុកដាក់ និងរៀនអំពីជំងឺដែលគ្រោះថ្នាក់ចំពោះមេដឹកនាំគឺសំខាន់។
ជំងឺដែលកើតឡើងជាមួយមេដឹកនាំដែលគេឃើញជាញឹកញាប់ គឺជំងឺដែលទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមដែលយើងបានលឺជាញឹកញាប់ថា “STROKE” ឬ “ជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំ” ដែលជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាអាំភ្រឹកអាំផាត។ ការយល់ដឹងពីរោគសញ្ញាដ៏ភ្លាមៗនឹងជួយឲ្យយើងរួចពីវិបត្តិនេះបាន។
ជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំគឺជាអ្វី?
ជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំគឺជាជំងឺដែលមានការបំផ្លាញមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមមេដឹកនាំ។ ភាគច្រើនកើតឡើងពីរោគសញ្ញា 2 ប្រភេទ គឺ
1. សរសៃឈាមមេដឹកនាំតូច ឬបិទខ្ទប់ ដែលធ្វើឲ្យឈាមមិនអាចចូលទៅផ្គត់ផ្គង់នៅកន្លែងសាច់ដុំមេដឹកនាំបាន។ វាបណ្តាលឲ្យមេដឹកនាំខ្វះអុកស៊ីសែន ហើយបណ្តាលឲ្យមានសភាពសាច់ដុំមេដឹកនាំស្លាប់។ សម្រាប់ប្រទេសកម្ពុជា អ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំតូច ឬបិទខ្ទប់មានអត្រាប្រហែល 70% នៃអ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំទាំងមូល។
2. សរសៃឈាមមេដឹកនាំផ្ទុះ អាចកើតឡើងពីសរសៃឈាមក្នុងមេដឹកនាំដែលពងផ្អែមហើយផ្ទុះ ឬសភាពសំពាធឈាមខ្ពស់ ដែលបណ្តាលឲ្យមានឈាមចេញក្នុងមេដឹកនាំ ហើយសាច់ដុំមេដឹកនាំស្លាប់បន្ត។ មិនថាសរសៃឈាមមេដឹកនាំតូច បិទខ្ទប់ ឬផ្ទុះ ប្រសិនបើកើតឡើង នឹងបណ្តាលឲ្យមានសភាពអាំភ្រឹក អាំផាត ជំងឺពេទ្យគ្រោះថ្នាក់ ឬរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ដល់ជីវិតបាន។
នៅពេលដែលមានករណីសរសៃឈាមតូច បិទខ្ទប់ ឬផ្ទុះនៅក្នុងមេដឹកនាំរបស់យើង រាល់ 1 នាទីបន្ទាប់ពីមានរោគសញ្ញា កោសិកាមេដឹកនាំនឹងស្លាប់ជាង 2 លានកោសិកា ដែលប៉ះពាល់ទាំងផ្ទាល់ និងអព្ទផ្ទាល់ទៅនឹងការងាររបស់រាងកាយទាំងមូល។
ដូច្នេះ “ពេលវេលា” និងល្បឿនគឺជាឧបករណ៍សំខាន់ដំបូងក្នុងការព្យាបាលដើម្បីរក្សាសាច់ដុំមេដឹកនាំមិនឲ្យស្លាប់បន្ថែមទៀត។ អ្វីដែលសំខាន់ជាងគេគឺ ដឹងឆាប់ អំពីរោគសញ្ញាជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំ។ យើងអាចដឹង និងចងចាំរោគសញ្ញានេះបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវតាមបច្ចេកទេសដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនាងនភាស្រី ជ័យស៊ីណូអានន្ទគុល អគ្គនាយកមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំ មន្ទីរពេទ្យព្យាយថៃ 1 បានប្រាប់ថា គឺជា… B-E-F-A-S-T
B – Balance ការរក្សាសមតុល្យរាងកាយមិនប្រក្រតី មិនអាចសមតុល្យបាន ឬមានវង្វេងក្បាលជាញឹកញាប់ រួមជាមួយការដើរបែកបាក់
E – Eye ភ្នែកមិនច្បាស់ ឬមើលមិនឃើញភ្លាមៗ វាលមើលមិនប្រក្រតី
F – Face មានសភាពមុខមួយផ្នែកឆ្អឹង ឬមាត់មួយផ្នែកធ្លាក់
A – Arm ដៃជើងខ្សោយមួយផ្នែក មិនមានកម្លាំង ឬមានអារម្មណ៍ដូចជាមិនមានអារម្មណ៍ភ្លាមៗនៅដៃឬជើងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ ដៃកាន់វត្ថុហើយធ្លាក់ចុះ
S – Speech ការនិយាយ និងការប្រើភាសាបរាជ័យភ្លាមៗ ភ្លាមៗភ្លើងភ្លៅ មិនអាចនិយាយបាន ធ្វើឲ្យនិយាយមិនច្បាស់ ឬនិយាយលំបាក និយាយមិនបានពាក្យ ឬនិយាយច្របូកច្របល់
T – Time ពេលវេលា ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងលើកើតឡើងជាមួយខ្លួនអ្នកឬអ្នកជិតខាង សូមទៅមន្ទីរពេទ្យឲ្យបានលឿនបំផុតក្នុងរយៈពេល 4 ម៉ោងកន្លះ។ លឿនប៉ុណ្ណោះកាន់តែប្រសើរ ព្រោះវាជួយឲ្យមានជម្រើសក្នុងការព្យាបាលបានច្រើន និងទាន់ពេលវេលា ជួយកាត់បន្ថយសភាពសាច់ដុំមេដឹកនាំស្លាប់ ការពិការ និងការស្លាប់បានច្រើនជាងមុន។
ហេតុផលដែលបង្ករឲ្យមានរោគសញ្ញាជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំ
ជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំអាចកើតឡើងបានជាមួយភេទ និងអាយុគ្រប់ប្រភេទ។ ភាគច្រើនកើតឡើងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានអាយុ 45 ឆ្នាំឡើងទៅ។ លើសពីហេតុផលអាយុ ក៏មានហេតុផលដូចខាងក្រោមផងដែរ៖
- ជំងឺប្រចាំកាយ ដែលប៉ះពាល់ផ្ទាល់ទៅលើសរសៃឈាម
- សំពាធឈាមខ្ពស់
- ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- សភាពជំងឺបេះដូង រួមមានបេះដូងបេះដូងមិនស្របចង្វាក់ និងស្លាបបេះដូងរលាក
- ការជក់បារី
- ភាពធាត់
- មេរោគសាស្ត្រ ក្នុងជំងឺដែលមានហានិភ័យចំពោះជំងឺសរសៃឈាម
សម្រាប់ការកាត់បន្ថយហានិភ័យ អាចធ្វើបានដោយការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ការជ្រើសរើសអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប មិនបរិភោគផ្អែមច្រើនពេក និងការសម្រាកគ្រប់គ្រាន់ នឹងជួយឲ្យយើងឆ្ងាយពីជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំ និងជំងឺផ្សេងទៀតដែលជាជំងឺរួមបានល្អប្រសើរឡើង។
ដំណើរការព្យាបាលពេលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំតូច
ពេលយល់ដឹងពីសារៈសំខាន់នៃពេលវេលាបន្ទាប់ពីមានរោគសញ្ញាជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំ ការបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពគឺសំខាន់មិនខ្វះខាតដូចគ្នា។
ដំណើរការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំចាប់ផ្តើមពីការវាយតម្លៃរោគសញ្ញាថាជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំផ្ទុះ ឬតូចបិទខ្ទប់ ដើម្បីព្យាបាលឲ្យត្រឹមត្រូវ។ មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំ មន្ទីរពេទ្យព្យាយថៃ 1 អាចធ្វើការព្យាបាលបានយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយគឺជាកន្លែងដំបូងនៅអាស៊ីអាគ្នេយ៍ដែលមានរថយន្តបន្ទាន់ជំនួយពិសេសសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំ (Mobile Stroke Unit) ដើម្បីឆ្លើយតបយ៉ាងរហ័សទៅអ្នកជំងឺ និងមានស្រាប់ក្នុងការព្យាបាលភ្លាមពេលដល់អ្នកជំងឺ។
នៅក្នុងរថយន្តបន្ទាន់មានឧបករណ៍ CT Scan ដែលអាចវាយតម្លៃរោគសញ្ញា និងបង្ហាញចំណុចបញ្ហានៃសរសៃឈាមមេដឹកនាំបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ជាមួយឧបករណ៍សម្រាប់ព្យាបាលស្ថានភាពវិបត្តិ និងគាំទ្រជីវិតអ្នកជំងឺ។ មានក្រុមជួយសង្គ្រោះជីវិតដែលមានជំនាញ រួមមានវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញព្យាបាលស្ថានភាពវិបត្តិ និងក្រុមសណ្តាប់ធ្នាប់ដែលបានបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំ ពេលវាយតម្លៃ និងវិនិច្ឆ័យបានច្បាស់ថាអ្នកជំងឺមានសភាពជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំតូច ឬបិទខ្ទប់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ថ្នាំលាយបែកឈាមភ្លាមៗ ហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានឈាមចេញក្នុងមេដឹកនាំ ក៏អាចផ្តល់ថ្នាំឈប់ឈាមបានយ៉ាងរហ័ស។
ថ្នាំលាយបែកឈាម និងជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំតូច
ការផ្តល់ថ្នាំលាយបែកឈាម (Tissue plasminogen activator, t-PA) តាមសរសៃឈាមសម្រាប់អ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមមេដឹកនាំតូច ឬបិទខ្ទប់ ក្នុងរយៈពេល 4 ម៉ោងកន្លះបន្ទាប់ពីមានរោគសញ្ញា នឹងបង្កើនឱកាសសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញពីការពិការ ដើម្បីឲ្យរោគសញ្ញាថយចុះទៅជិតស្ថានភាពធម្មតាបានរហូតដល់ 32% មុនពេលចូលទៅដំណើរការព្យាបាលជំហានបន្ទាប់យ៉ាងរហ័ស។
វេជ្ជបណ្ឌិត នភាស្រី ជ័យស៊ីណូអានន្ទគុល
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញប្រព័ន្ធប្រសាទ
មជ្ឈមណ្ឌលមេដឹកនាំ និងប្រព័ន្ធប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យព្យាយថៃ 1
