អ្នកជំងឺជំងឺមហារីកក្រពះក្រពះមានឱកាសព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបាន ដែលការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះក្រពះមានវិធីជាច្រើន អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ ទីតាំងនៃកោសិកាមហារីក និងសភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ
ក្នុងករណីជំងឺមហារីកក្រពះក្រពះនៅដំណាក់កាលដំបូង ហើយអ្នកជំងឺនៅមានសុខភាពទូទៅរឹងមាំ មានកោសិកាមហារីកដែលអាចធ្វើការវះកាត់បាន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសវិធីវះកាត់ព្យាបាលក្រពះ ឬការវះកាត់ប្តូរក្រពះបាន ប្រសិនបើការវះកាត់ជោគជ័យ និងទៅបានល្អ អ្នកជំងឺនឹងមានឱកាសជាសះស្បើយវិញ
ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើការវះកាត់បាន ដូចជា មហារីកនៅដំណាក់កាលរាលដាល សភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមិនសមរម្យសម្រាប់ការវះកាត់ អ្នកជំងឺមានអាយុចាស់ ទំហំឬទីតាំងនៃកោសិកាមហារីកមិនសមរម្យ ធ្វើឲ្យការវះកាត់មានហានិភ័យខ្ពស់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលតាមតំបន់ជាក់លាក់ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តរ៉ាឌីយ៉ូសម្រួលរួម ដែលអាចកំណត់ទីតាំងនៃកោសិកាមហារីកបានយ៉ាងច្បាស់លាស់ និងត្រឹមត្រូវ ហើយអាចនាំឧបករណ៍តូចៗចូលទៅធ្វើការព្យាបាលបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ជម្រើសក្នុងការព្យាបាលមានដូចខាងក្រោម
1. ការចាក់បំផ្លាញកោសិកាមហារីកតាមចំណុចជាក់លាក់
បច្ចុប្បន្នវិធីដែលពេញនិយមប្រើមាន 2 ប្រភេទ គឺ
- Radiofrequency Ablation (RFA) ឬ ការចាក់បំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយរលកវិទ្យុ
គឺជាការព្យាបាលដោយប្រើស៊ុមដែលអាចបញ្ចេញរលកវិទ្យុ បាន បញ្ចូលតាមស្បែកចូលទៅកាន់កោសិកាមហារីកនៅក្នុងក្រពះ ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយផ្ទាល់។ ស៊ុមនោះនឹងបង្កើតកំដៅខ្ពស់ប្រហែល 90-100 អង្សាសេលស្យុសនៅចុងស៊ុម។ រយៈពេលព្យាបាលប្រហែល 20-40 នាទី ដោយកំដៅនេះនឹងធ្វើឲ្យកោសិកាមហារីកស្ងួតស្រួច និងស្លាប់ចុងក្រោយ - Microwave Ablation ឬ ការចាក់បំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយរលកម៉ាយក្រូវេវ
ស្រដៀងនឹងវិធី RFA គឺការបញ្ចូលស៊ុមតាមស្បែកចូលទៅក្រពះ ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយផ្ទាល់ ប៉ុន្តាវិធីនេះនឹងបញ្ចេញរលកម៉ាយក្រូវេវក្នុងបរិមាណសមរម្យជំនួស។ នៅពេលកោសិកាមហារីកស្រូបយកថាមពលរលកម៉ាយក្រូវេវ កំដៅដែលទទួលបានពីរលកម៉ាយក្រូវេវនឹងធ្វើឲ្យកោសិកាមហារីកស្លាប់
ការព្យាបាលប្រភេទ RFA និង Microwave Ablation គឺជាការព្យាបាលមហារីកក្រពះសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់បាន ដែលអាចធ្វើបានទាំងមហារីកដែលកើតឡើងពីក្រពះផ្ទាល់ ឬពីអង្គផ្សេងៗផ្សាយទៅក្រពះ ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យារ៉ាឌីយ៉ូសម្រួលជួយកំណត់ទីតាំងកោសិកាមហារីក។ វិធីនេះមិនស្មុគស្មាញ និងមានផលប៉ះពាល់តិច អ្នកជំងឺអាចសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យត្រឹម 1-2 ថ្ងៃហើយត្រឡប់ទៅផ្ទះបាន។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលនេះមានប្រសិទ្ធភាពល្អសម្រាប់កោសិកាមហារីកដែលមានទំហំមិនលើស 3 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយមានកំណត់ក្នុងករណីកោសិកាមហារីកនៅជិតអង្គសំខាន់ៗ ដូចជា សរសៃឈាម ឬថង់ទឹកក្រពះ
2. ការប្រើថ្នាំគីមីព្យាបាលតាមសរសៃឈាមសរសៃឈាមក្រពះរួមជាមួយការបិទសរសៃឈាម Transarterial Chemoembolization (TACE)
គឺជាការប្រើថ្នាំគីមីព្យាបាលតាមតំបន់ ដោយបញ្ចូលខ្សែបញ្ចូលតាមតំបន់ជង្គង់ចូលទៅសរសៃឈាមសរសៃឈាមក្រពះ។ ខ្សែបញ្ចូលនឹងផ្លាស់ទីតាមសរសៃឈាម ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើបច្ចេកវិទ្យារ៉ាឌីយ៉ូសម្រួលជួយកំណត់ទីតាំង និងណែនាំទៅកាន់គោលដៅ
បន្ទាប់មកផ្តល់ថ្នាំគីមីព្យាបាលចូលទៅកោសិកាមហារីកដោយផ្ទាល់ ហើយប្រើសារធាតុបិទសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកោសិកាមហារីក ដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមផ្គត់ផ្គង់។ នៅពេលកោសិកាមហារីកខ្វះឈាមផ្គត់ផ្គង់ វានឹងតូចចុះ និងជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ
វិធីនេះគឺជាការព្យាបាលបន្សាបសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចវះកាត់ដកកោសិកាមហារីកបាន ឬធ្វើឲ្យកោសិកាមហារីកតូចចុះ ដើម្បីអាចធ្វើការវះកាត់ដកកោសិកាមហារីកបានយ៉ាងសុវត្ថិភាព
នៅក្នុងករណីខ្លះ អាចត្រូវធ្វើ TACE ជាថ្មីជាបន្តបន្ទាប់ ប្រហែល 6-8 សប្តាហ៍ ប្រសិនបើនៅមានកោសិកាមហារីកនៅសល់ ឬកើតឡើងថ្មី ដោយសារតែមានសរសៃឈាមជុំវិញផ្គត់ផ្គង់ទៅតំបន់ដែលធ្លាប់មានកោសិកាមហារីក។ នៅពេលខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើវិធីនេះរួមជាមួយវិធី RFA ឬ Microwave Ablation ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលឲ្យល្អប្រសើរឡើង
