ហេតុអ្វីបានជាអ្នកគេងហួស?
រោគសញ្ញាហួសកើតឡើងពីផ្លូវដង្ហើមខាងលើតូចច្របាច់ ដោយសារតែពេលយើងគេងជ្រៅ សាច់ដុំផ្សេងៗនៅក្នុងមាត់នឹងសម្រាកនិងធ្លាក់ចុះបិទផ្លូវដង្ហើម រួមទាំងមានករណីខ្លះដែលមានការរលាកសាច់ដុំនៅក្នុងច្រមុះ ធ្វើឲ្យខ្យល់មិនអាចឆ្លងកាត់ទៅកាន់សួតនិងបេះដូងបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ពេលផ្លូវខ្យល់ត្រូវបានបិទ ផ្លូវដង្ហើមខាងលើតូចច្របាច់ ហើយបណ្តាលឲ្យមានសំឡេងហួសពីការបង្វិលរបស់សាច់ដុំទន់ដូចជា ផ្នែកទន់នៃមាត់ និងជញ្ជាំងក្រពះក៏ដូចជាផ្នែកបិទប្រអប់សំឡេង។
ហួសបែបណាដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាព?
រោគសញ្ញាហួសអាចកើតឡើងជាមួយមនុស្សទូទៅ។ សម្រាប់អ្នកដែលមានតែការហួសប៉ុណ្ណោះ ដោយគ្មានបញ្ហាឈប់ដង្ហើមពេលគេង ការប៉ះពាល់អាចមានតែបង្កើតភាពរំខានដល់អ្នកជិតខាង ឬខ្លះអាចមានអារម្មណ៍អៀនពេលត្រូវបានលេងល្បិច។
ប៉ុន្តែបើរោគសញ្ញាហួសមានបញ្ហាឈប់ដង្ហើមពេលគេងរួមទាំងនេះ ក្រៅពីបញ្ហាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ វាក៏បង្កការប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកគេងផងដែរ ព្រោះពេលមានការឈប់ដង្ហើមពេលគេង កម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមនឹងធ្លាក់ចុះ ដែលយើងហៅថា Hypoxia ឬស្ថានភាពខ្វះអុកស៊ីសែន ធ្វើឲ្យកោសិកាទាំងមូលក្នុងរាងកាយទទួលអុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់។ អ្នកដែលមានស្ថានភាពនេះភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ថាគេងមិនគ្រប់ទោះបីបានគេងជាច្រើនម៉ោងក៏ដោយ។ លើសពីនេះ អាចសង្កេតឃើញពីភាពងាយខឹង និងការបាត់បង់ការផ្តោតអារម្មណ៍។
បញ្ហាសំខាន់មួយទៀតគឺ ពេលកម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមទាប នឹងបង្កើតអុកស៊ីតកម្មច្រើនលើកោសិកា ដែលបណ្តាលឲ្យមានសភាព Oxidative stress គឺមានការរលាកជញ្ជាំងសរសៃឈាមតូចៗទូទាំងរាងកាយ រួមទាំងការហូរឈាមមិនធម្មតានៅក្នុងអង្គភាពផ្សេងៗ ដូច្នេះបង្កើនការខូចខាតកោសិកា ធ្វើឲ្យចាស់មុនពេល (Ageing)។ ពេលវាលែងមានរយៈពេលយូរ ជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការខូចខាតនឹងមកដល់លឿនជាងមនុស្សធម្មតា ដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺសំពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម ជំងឺចងចាំខ្សោយ ឬអាល់សៃមែរ ជំងឺសន្លាក់ខូច ខ្មៅភ្នែក ក្រហមភ្នែក និងជំងឺផ្សេងៗជាច្រើនទៀត។
ដូច្នេះ មនុស្សណាដែលមានរោគសញ្ញាហួស ហើយសង្ស័យថាអាចមានបញ្ហាឈប់ដង្ហើមពេលគេងរួមទាំងនេះ គួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យ វិភាគ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលឲ្យត្រឹមត្រូវបន្តទៅមុខ។
ការព្យាបាលរោគសញ្ញាហួស និងបញ្ហាឈប់ដង្ហើមពេលគេងដែលមានមូលហេតុពីផ្នែកទន់នៃមាត់
ពិតប្រាកដណាស់ សំឡេងហួសជាង 80% កើតឡើងពីការបង្វិលរបស់ផ្នែកទន់នៃមាត់ ដែលរោគសញ្ញាទន់នៃមាត់ធ្លាក់ចុះគឺជាមូលហេតុមួយដែលបណ្តាលឲ្យផ្លូវដង្ហើមខាងលើតូចច្របាច់ ដែលអាចធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានបញ្ហាឈប់ដង្ហើមពេលគេង (OSA) ផងដែរ។
ការព្យាបាលរោគសញ្ញាហួសដោយការវះកាត់បែបចាស់
បើមូលហេតុហួសរបស់អ្នកជំងឺមកពីផ្នែកទន់នៃមាត់ធ្លាក់ចុះ និងភ្លៅវែង អាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់។ នៅអតីតកាល វាជាការប្រើកាំបិតវះកាត់ និងដេរផ្នែកទន់នៃមាត់ដោយផ្ទាល់ ដែលហៅថា (Uvulopalatopharyngoplasty / UPPP) ដែលមានគុណវិបត្តិដូចជា
- ចំណាយពេលវះកាត់យូរ
- បាត់ឈាមច្រើនប្រហែល 50-100 cc.
- ឈឺរបួសខ្លាំងបន្ទាប់ពីវះកាត់
- ត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ 2-3 យប់
- ចំណាយពេលសម្រាកយូរ
- របួសនៅក្នុងក្រពះមាត់បន្ទាប់ពីវះកាត់មិនស្អាត
ការព្យាបាលរោគសញ្ញាហួសដោយការវះកាត់បែបថ្មី
បច្ចុប្បន្ន មានការអភិវឌ្ឍបច្ចេកទេសថ្មីល្អ និងទទួលស្គាល់ទូទាំងពិភពលោកហៅថា Modified CAPSO technique (Modified cautery assisted palatal stiffening operation technique) រួមជាមួយការដេរផ្នែកទន់នៃមាត់ និងភ្លៅហៅថា Modified CAPSO and Uvulopalatoplasty ដែលមានគុណសម្បត្តិដូចជា
- ចំណាយពេលវះកាត់តិច
- បាត់ឈាមតិច មិនលើស 1-2 cc.
- ឈឺរបួសតិចបន្ទាប់ពីវះកាត់
- សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យត្រឹម 1-2 យប់
- ចំណាយពេលសម្រាករហ័ស
- របួសនៅក្នុងក្រពះមាត់បន្ទាប់ពីវះកាត់ស្អាត
ការវះកាត់នេះសមស្របសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកមានបញ្ហាឈប់ដង្ហើមពេលគេងមិនធ្ងន់ (Mild and Moderate OSA) ប៉ុន្តែបើប្រើរួមជាមួយការព្យាបាលផ្សេងៗដូចជា ការប្រើឡាស៊ែរ វះកាត់បំបែកសាច់ដុំតុងស៊ីលឲ្យតូចជាមួយការដេរជួសជុលតុងស៊ីល (LASER Tonsilloplasty) និងដាក់ spring pillar implant ដែលជានវានុវត្តន៍របស់គ្លីនិកហៅថា Modifiled CAPSO + spring pillar implant= Hybrid Modified CAPSO រួមជាមួយ នឹងអាចព្យាបាលអ្នកមានបញ្ហាឈប់ដង្ហើមពេលគេងប្រភេទធ្ងន់មធ្យមដល់ធ្ងន់ (Moderate to Severe OSA) បាន។
