តើក្មេងក៏អាចមានភ្នែកធ្លាក់បានទេ?
ស្ថានភាពភ្នែកធ្លាក់ (Ptosis or drooping eye lid) អាចឃើញបានទាំងក្មេងនិងមនុស្សពេញវ័យ មានមូលហេតុផ្សេងគ្នា ហើយផលប៉ះពាល់ក៏ខុសគ្នា
ដោយសារតែក្នុងក្មេង នៅអាយុចាប់ពីកំណើតដល់ 7-9 ឆ្នាំ គឺជាអាយុដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍នៃការមើល។ ប្រសិនបើភ្នែកធ្លាក់ច្រើនដល់កម្រិតបិទការមើល នាំឲ្យការអភិវឌ្ឍន៍នៃការមើលធ្លាក់ចុះ ហើយនេះជាហេតុដែលបណ្តាលឲ្យមានស្ថានភាពភ្នែកស្លុត (amblyopia) បន្ទាប់មក។ នេះជាចំណុចសំខាន់ដែលមានភាពខុសគ្នារវាងភ្នែកធ្លាក់នៅក្មេង បើប្រៀបធៀបនឹងភ្នែកធ្លាក់នៅមនុស្សពេញវ័យ។
មូលហេតុដែលឃើញជាញឹកញាប់
- កំហុសក្នុងការបង្កើតស្រទាប់ភ្នែកតាំងពីកំណើត (Congenital ptosis) ជាក្រុមដែលឃើញច្រើនបំផុត អាចមាននៅមួយឬពីរជ្រុងក៏បាន។ ក្នុងក្រុមនេះក្រៅពីភ្នែកធ្លាក់ នឹងគ្មានស្រទាប់ភ្នែក ឬគ្មានភ្នែកពីរជ្រុងទេ។
- កំហុសនៃសារធាតុផ្សព្វផ្សាយប្រសាទ (Myasthenia gravis) រូបរាងភ្នែកធ្លាក់ក្នុងក្រុមនេះនឹងផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា ប្រសិនបើបានសម្រាក ដូចជា ភ្នែកធ្លាក់ជាញឹកញាប់នៅពេលរសៀលបន្ទាប់ពីក្មេងបានប្រើភ្នែកយូរ ហើយពេលបានដេកភ្នែកសម្រាក ក្រោយពីភ្ញាក់ភ្នែកធ្លាក់នឹងកាន់តែប្រសើរឡើង។
- ភ្នែកធ្លាក់ដោយសារប្រសាទលេខ 3 មានកំហុស (Oculomotor nerve palsy) មិនឃើញញឹកញាប់នៅក្មេងទេ ជាញឹកញាប់មានកំហុសក្នុងចលនាសាច់ដុំភ្នែក ឬភ្នែកឆ្អឹងជាមួយ ហើយអាចមានកំហុសប្រព័ន្ធប្រសាទនៅទីតាំងផ្សេងទៀតផងដែរ។
- ភ្នែកធ្លាក់ដោយសារប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងខុសទីតាំង (Aberrant Jaw-winking ptosis) ក្នុងក្រុមនេះភាគច្រើនមានចលនាខុសប្រក្រតីនៃសាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធ ដូចជា ភ្នែកធ្លាក់នឹងកាន់តែប្រសើរពេលក្មេងបូមដោះ ដែលជាស្ថានភាពដែលឃើញតិចតួច។
រោគសញ្ញា
ក្រៅពីការមានភ្នែកធ្លាក់មើលឃើញ ករណីខ្លះ ជាពិសេសភ្នែកធ្លាក់ពីរជ្រុង នឹងមានអាការៈលើកក្បាលមើល (Chin up position) ដើម្បីឲ្យភ្នែករុញចុះក្រោម ដើម្បីជៀសវាងភ្នែកធ្លាក់ ហើយអាចមើលឃើញបាន។ ករណីខ្លះ ភ្នែកធ្លាក់នឹងចុចលើកញ្ចក់ភ្នែកធំ បណ្តាលឲ្យមានស្ថានភាពភ្នែកឆ្អឹង (astigmatism) ផងដែរ។ លើសពីនេះ វាក៏មានផលប៉ះពាល់ដល់រូបសម្បត្តិធ្វើឲ្យដូចក្មេងដែលងងុយគេងជានិច្ច។
ការព្យាបាល
ជំហានដំបូងត្រូវបំបែកមូលហេតុភ្នែកធ្លាក់នីមួយៗ ជាពិសេសភ្នែកធ្លាក់ដែលកើតពីកំហុសសារធាតុផ្សព្វផ្សាយប្រសាទ (Myasthenia gravis) ពីព្រោះភ្នែកធ្លាក់នេះភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំមាត់។ បន្ទាប់មកនឹងពិនិត្យផលប៉ះពាល់នៃភ្នែកធ្លាក់ ដូចដែលបាននិយាយទៅហើយ គឺស្ថានភាពភ្នែកស្លុត និងភ្នែកឆ្អឹង ប្រសិនបើឃើញ ត្រូវព្យាបាលរួមគ្នា រួមមានការពាក់វ៉ែនតា ការបិទភ្នែកល្អដើម្បីលើកទឹកចិត្តភ្នែកដែលមានភ្នែកស្លុត។ បន្ទាប់មកគឺជាការវះកាត់លើកភ្នែកឡើង ដែលមានបច្ចេកទេសវះកាត់ជាច្រើន អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភ្នែកធ្លាក់ និងអាយុរបស់ក្មេង។
អាយុដែលសមស្របសម្រាប់វះកាត់ អាចវះកាត់បានចាប់ពីក្មេងអាយុ 4 ឆ្នាំឡើង ហើយការវះកាត់អាចធ្វើម្ដងទៀតបាន ប្រសិនបើមានភ្នែកធ្លាក់បន្ថែមនៅអនាគត។
វេជ្ជបណ្ឌិត វរៈគន់ ទៀមថាត់
គ្រូពេទ្យភ្នែក មជ្ឈមណ្ឌលភ្នែក
មន្ទីរពេទ្យភយាយ៉ាធី 2
