មានឈាមចេញពីផ្លូវភេទពេលមានផ្ទៃពោះ
សញ្ញាហានិភ័យទី 1 គឺមានឈាមចេញពីផ្លូវភេទ ប្រសិនបើកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូង ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីការផ្ទុកផ្ទៃពោះមិនបាន ការផ្ទៃពោះក្រៅមាតុភូមិ ការផ្ទៃពោះប្រភេទមេរោគ (ការរួមបញ្ចូលរវាងពងមាន់និងស្ពឺមដែលមានកំហុស) ដែលមានលក្ខណៈដូចសាកូ ដែលពេលមានស្ថានភាពទាំងនេះពង្រីកឡើងយ៉ាងលឿន បណ្តាលឲ្យមានឈាមចេញពីផ្លូវភេទ។ នៅខ្លះករណីឈាមចេញដូចសាកូ។ រឿងទាំងនេះគឺជាការលំបាកក្នុងរយៈពេលត្រីមាសដំបូងរបស់ម្តាយផ្ទៃពោះ។ នៅត្រីមាសក្រោយ ម្តាយផ្ទៃពោះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីការឈឺផ្ទៃពោះមុនពេលកំណត់ ការរុក្ខជាតិជុំវិញទារក និងការរុក្ខជាតិទាប ដែលជាសញ្ញាដំបូងនៃការឈាមចេញពីផ្លូវភេទ។
ឈឺពោះខាងក្រោម
សញ្ញាទី 2 គឺឈឺពោះខាងក្រោម ដែលចែកជាពីរផ្នែក គឺដំណាក់កាលដំបូងនិងដំណាក់កាលក្រោយ។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃការឈឺពោះខាងក្រោមកើតឡើងពីការពង្រីករបស់មាតុភូមិរបស់ម្តាយផ្ទៃពោះ មានអារម្មណ៍តឹងៗ ឈឺៗ មានការឈឺពេលខ្លះប៉ុន្តែមិនជាប់ជានិច្ច។ ប៉ុន្តែ ប្រសិនបើឈឺខាងណាមួយជាប់ជានិច្ច និងឈឺកើនឡើង ឬមានជំងឺក្តៅរួមជាមួយ ត្រូវឲ្យម្តាយផ្ទៃពោះប្រុងប្រយ័ត្នទាំងដំណាក់កាលដំបូងនិងក្រោយនៃការផ្ទៃពោះ ដោយប្រុងប្រយ័ត្នថាអាចមានកោសិ៍ស៊ីស្តនៅស៊ុមពោះ ហើយកើតមានការបង្វិលកោសិ៍ ឬជាអាហារបំពង់ពោះឆ្អឹង ឬផ្ទៃពោះក្រៅមាតុភូមិ។ ដូច្នេះ ម្តាយផ្ទៃពោះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។
សម្រាប់ការឈឺពោះនៅដំណាក់កាលក្រោយ គឺជាការឈឺផ្ទៃពោះមុនពេលកំណត់ ហើយដែលជារឿងដែលឃើញញឹកញាប់គឺជារឿងឆ្លងរោគក្នុងផ្លូវបញ្ចេញមូត រួមទាំងបំពង់បញ្ចេញមូត បំពង់ត្រចៀក និងបំពង់ត្រចៀកឆ្អឹង។ ប្រសិនបើម្តាយផ្ទៃពោះឈឺពោះខាងក្រោម ត្រូវទៅពេទ្យភ្លាម ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុថាតើមានការកកស្ទះរបស់មាតុភូមិ ឬមានការឆ្លងរោគ។
ជំងឺแพ้ท้องធ្ងន់ធ្ងរ
សញ្ញាទី 3 គឺជំងឺแพ้ท้องធ្ងន់ធ្ងរ ដែលការផ្ទៃពោះទូទៅមានអាការៈแพ้ท้องត្រឹមតែដំណាក់កាលដំបូង ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានអាការៈแพ้ท้องខ្លាំង មិនអាចលេបទឹកមាត់បាន แพ้ខ្លាំងដល់ថ្នាក់ជិតដើរមិនបាន ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នថាមានអ្វីកើតឡើង ឬហេតុអ្វីហួសសមរម្យដូច្នេះ។ ឧទាហរណ៍ ម្តាយផ្ទៃពោះមានផ្ទៃពោះទារកពីរឬទេ ព្រោះប្រសិនបើមានហួសសមរម្យហួសច្រើន ហេរមូននឹងខ្ពស់។ ករណីផ្ទៃពោះប្រភេទមេរោគក៏ដូចគ្នា មានលក្ខណៈហេរមូនខ្ពស់ ដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺแพ้ท้องធ្ងន់ធ្ងរ។ ឬខ្លះក៏អាចកើតឡើងពីករណីទារកមានកំហុស ដែលធ្វើឲ្យម្តាយផ្ទៃពោះមានជំងឺแพ้ท้องធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែដំណាក់កាលក្រោយមិនសូវមានជំងឺแพ้ท้อง ហើយមានម្តាយខ្លះដែលមានជំងឺแพ้ท้องជានិច្ច ហើយមានតែប្រហែល 5-10% ដែលមានជំងឺแพ้ท้องរហូតដល់ដំណាក់កាលកំណើត។
ឈឺផ្ទៃពោះមុនពេលកំណត់
សញ្ញាទី 4 គឺជាអាការៈឈឺផ្ទៃពោះមុនពេលកំណត់ ដែលធម្មតាយើងផ្ទៃពោះរយៈពេល 40 សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែត្រូវគិតថាផ្ទៃពោះពេញកំណត់ចាប់ពី 37 សប្តាហ៍ឡើងទៅ។ នៅពេលណាដែលម្តាយផ្ទៃពោះឈឺពោះមុន 37 សប្តាហ៍ វាត្រូវបានគេគិតថាជាការបង្កើតកំណត់មុនពេល ដែលអាចធ្វើឲ្យទារកដែលកើតមកមិនពេញលេញ អាចត្រូវដាក់ក្នុងទូកកំដៅ ឬត្រូវបានថែទាំយូរជាងគេនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ដូច្នេះ ម្តាយផ្ទៃពោះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្លួនឯងយ៉ាងម៉ត់ចត់ ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 37 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការផ្ទៃពោះ។
អាការៈដែលគួរទៅពេទ្យព្រោះអាចជាអាការៈឈឺផ្ទៃពោះកំណត់មុនពេលកំណត់
- ឈឺពោះជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយពេលដែលមាតុភូមិរឹង
- ឈឺខ្នងរាលទៅដល់តំបន់កន្ទុយជង្គង់ រួមជាមួយឈឺពោះជាបន្តបន្ទាប់
- ឈឺពោះនៅក្នុងអំបោះអង្គុយ អាចរាលទៅដល់ដៃជើង
- មានទឹកចេញពីផ្លូវភេទ
- មានម្សៅឈាម ឬឈាមចេញពីផ្លូវភេទ
អាការៈផ្ទៃពោះជំងឺពុល
សញ្ញាទី 5 គឺអាការៈផ្ទៃពោះជំងឺពុល ដែលមាន 3 អាការៈសំខាន់ គឺឈឺក្បាល ភ្នែកមិនច្បាស់ និងមានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅផ្នែកលើពោះ។ អាការៈឈឺក្បាលមានការឈឺនៅតំបន់ជង្គង់ ក្បាល និងផ្នែកខាងក្រោយក្បាល។ អាការៈទីពីរគឺភ្នែកមិនច្បាស់ មានលក្ខណៈឃើញពន្លឺភ្លឺភ្លឺ និងភ្នែកមិនច្បាស់។ អាការៈទីបីគឺមានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅផ្នែកលើពោះ។ អាការៈទាំងបីនេះ ប្រសិនបើកើតឡើង ពេលម្តាយផ្ទៃពោះមកដល់មន្ទីរពេទ្យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាស់សំពាធឈាមថាតើមានសំពាធខ្ពស់ និងពិនិត្យថាតើមានប្រូតេអ៊ីនរលាកក្នុងមូតឬទេ។ ប្រសិនបើមានអាការៈពីរនេះ បង្ហាញថាមានស្ថានភាពផ្ទៃពោះជំងឺពុល ដែលត្រូវបញ្ចេញកូនភ្លាម ព្រោះជាស្ថានភាពបន្ទាន់។ ប្រសិនបើទុកឲ្យយូរ នឹងបណ្តាលឲ្យទារកស្លាប់ក្នុងផ្ទៃពោះ អាចធ្វើឲ្យម្តាយផ្ទៃពោះមានសរសៃឈាមផ្ទុកនៅខួរក្បាលខូចខាត និងអាចស្លាប់ទាំងម្តាយនិងកូន។ នេះជាស្ថានភាពបន្ទាន់ និងរឿងចាំបាច់ ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង។ ដូច្នេះ ម្តាយផ្ទៃពោះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន និងត្រូវតែតាមដានស្ថានភាពផ្ទៃពោះជំងឺពុលយ៉ាងម៉ត់ចត់។
ធម្មតា រាល់ពេលមកពិនិត្យផ្ទៃពោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ត្រូវតែវាស់សំពាធឈាម ព្រោះមន្ទីរពេទ្យនឹងត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពផ្ទៃពោះជំងឺពុល និងមានការត្រួតពិនិត្យមូត ដើម្បីមើលថាតើមានប្រូតេអ៊ីនរលាកក្នុងមូតឬទេ ដែលជាអាការៈបង្ហាញផ្ទៃពោះជំងឺពុល។ មានសញ្ញាសំខាន់គឺសំពាធខ្ពស់ និងប្រូតេអ៊ីនរលាកក្នុងមូត ដែលកើតឡើងរួមជាមួយអាការៈបីគឺឈឺក្បាល ភ្នែកមិនច្បាស់ និងមានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅផ្នែកលើពោះ។ អាការៈណាមួយក្នុងចំណោមបីនេះអាចកើតឡើង ប៉ុន្តែពីរអាការៈដំបូងត្រូវតែមាន។ ដូច្នេះ រឿងអាការៈផ្ទៃពោះជំងឺពុល គឺជារឿងសំខាន់ ត្រូវបញ្ចេញកូនភ្លាម ដើម្បីមិនឲ្យមានការស្លាប់។ អាការៈផ្ទៃពោះជំងឺពុលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពី 20-28 សប្តាហ៍ឡើងទៅ។
ស្ថានភាពទឹករំលាយ
សញ្ញាទី 6 គឺស្ថានភាពទឹករំលាយ ដែលធម្មតានៅក្នុងមាតុភូមិមានថង់ទឹកក្រអូប មានទឹក រុក្ខជាតិ និងទារក។ ពេលមានទឹកស្អាតចេញ ហើយមិនមែនជាមូត នោះគឺជាទឹកក្រអូប។ បរិមាណអាចតិចឬច្រើនទៅតាមករណីរលាក។ ធម្មតាទឹករំលាយកើតឡើងនៅដំណាក់កាលកំណត់ ការបង្កើតកំណត់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានទឹករំលាយចេញ ឬខ្សែសរសៃពោះចេញក្រៅ ប្រសិនបើស្ថានភាពស្នូលបិទបើក ទឹករំលាយអាចចេញបាន។ ប្រសិនបើខ្សែសរសៃពោះនៅខាងក្នុងចេញ ហើយស្នូលបិទ វានឹងបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម។ នេះជាបញ្ហានៃស្ថានភាពទឹករំលាយ ដែលម្តាយផ្ទៃពោះត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ថាបើទឹករំលាយចេញ នឹងបណ្តាលឲ្យមានជំងឺឆ្លងចូលផ្លូវភេទ។ ដូច្នេះ ម្តាយផ្ទៃពោះមិនគួរឲ្យមានស្ថានភាពទឹករំលាយលើស 12-14 ម៉ោង។ ករណីទឹករំលាយមុន 37 សប្តាហ៍នៃការផ្ទៃពោះ នឹងប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើកើតឡើងនៅដំណាក់កាល 37 សប្តាហ៍ នឹងធ្វើការបង្កើតកំណត់មុនពេល។
ទារកក្នុងផ្ទៃពោះរុញតិច
សញ្ញាទី 7 គឺអាការៈទារកក្នុងផ្ទៃពោះរុញតិច។ អាការៈនេះកើតឡើងរវាង 32-37 សប្តាហ៍ បន្ទាប់ពី 30 សប្តាហ៍ ទារកក្នុងផ្ទៃពោះនឹងរុញជាប្រចាំ រុញញឹកញាប់ និងមានលំដាប់។ ដូច្នេះ នឹងរាប់អាការៈរុញចាប់ពី 30 សប្តាហ៍ឡើងទៅ ដូចជា ទារកបុក គួររាប់ថា ក្នុងមួយម៉ោង ត្រូវរុញឬបុកច្រើនជាង 4 ដង។ ប្រសិនបើម៉ោងដំបូងមិនដល់ 4 ដង គួររាប់ម៉ោងទីពីរ។ ប្រសិនបើមិនដល់ 4 ដង គួរគិតថាមានបញ្ហា ដូចជា ខ្សែសរសៃពោះរុញជុំក្បាល អាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់ក្នុងផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះ បន្ទាប់ពី 32 សប្តាហ៍ ត្រូវតែតាមដានទារករុញក្នុងផ្ទៃពោះបន្តិច ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាម ដើម្បីប្រើឧបករណ៍វាស់អុកស៊ីសែន ដើម្បីពិនិត្យថាតើត្រូវបង្កើតកំណត់មុនពេលឬទេ។ ករណីរុញតិចនេះ បន្ថែមពីខ្សែសរសៃពោះរុញជុំក្បាល ក៏អាចមានស្ថានភាពឆ្លងរោគ ខ្វះអុកស៊ីសែនពីមូលហេតុផ្សេងៗ ដូចជា រុក្ខជាតិដាច់មុនពេលកំណត់ ទឹកក្រអូបតិច។
មានកំដៅខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលផ្ទៃពោះ
សញ្ញាទី 8 គឺមានកំដៅខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលផ្ទៃពោះ ដែលជារឿងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នយ៉ាងខ្លាំង ព្រោះពេលម្តាយផ្ទៃពោះភាពធន់នៃរាងកាយនឹងទាប ការឆ្លងរោគអាចកើតឡើងបានងាយ។ នារីវេជ្ជបណ្ឌិតថារិនី បានលើកឡើងថា រយៈពេលដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នគឺត្រីមាសដំបូង និងត្រីមាសបី។ ត្រីមាសដំបូងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀត គឺមានកំដៅ និងមានម្សៅ ដែលជាអាការៈនៃជំងឺហដ្ឋឺម៉ង់អាល្លឺម៉ង់ ដែលអាចធ្វើឲ្យទារកមានកំហុស ឬពិការភាព ដូចជាស្បែកមាត់បែក ឬផ្ទៃមាត់បែក ឬដៃជើងបាក់បែក។ សម្រាប់កំដៅដែលកើតឡើងពីបំពង់ត្រចៀកឆ្អឹង បំពង់បញ្ចេញមូត កំដៅខ្ពស់ មានអាការៈខ្យល់ចេញ កំដៅ និងឈឺសួត បើមានអាការៈខ្យល់ចេញ ឬការឆ្លងរោគ អាចបណ្តាលឲ្យមានការបង្កើតកំណត់មុនពេល។ មានកំដៅ និងឈឺពោះអាចជាអាការៈបំពង់ពោះឆ្អឹង ដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានការផ្ទុកផ្ទៃពោះមិនបាន។ ប្រសិនបើមានកំដៅ ត្រូវទៅពេទ្យដែលបានដាក់ឈ្មោះដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ សួរព័ត៌មាន ប្រើឈាម និងពិនិត្យរាងកាយ ដើម្បីរកមូលហេតុដែលបណ្តាលឲ្យមានកំដៅ ដើម្បីព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ។
