ជាវិធីប្រើកាមេរ៉ាស្ពឹកតាមមាត់ទៅកាន់រន្ធបើកនៃបំពង់ទឹកក្រឡុកដែលស្ថិតនៅក្នុងពោះវៀនផ្នែកដើម ហើយបាញ់សារធាតុអាំងតង់ស៊ីតេទៅក្នុងបំពង់ផ្លូវទឹកក្រឡុក ប្រើសម្រាប់ពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ ប៉ាន់ប្រមាណ និងព្យាបាលជំងឺដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធផ្លូវទឹកក្រឡុក និងតុប៉ាញ់ដូចជា បំពង់ទឹកក្រឡុកឬតុប៉ាញ់រាំងខ្ទប់ឬតូចតាច ដែលបណ្តាលមកពីថ្ម ក្រពះឬមហារីក ដែលធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមកជួបវេជ្ជបណ្ឌិតដោយមានរោគសញ្ញាឈឺពោះនៅតំបន់ក្រោមស្លាបព្រិលនិងឆ្អឹងបំពង់ខាងស្តាំ មានរោគសញ្ញាចាស់ទុំឬស្បែកលឿង។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការត្រួតពិនិត្យដោយវិធីនេះដែលលើសជាងការថតរូបកុំព្យូទ័រ ឬម៉ាញេទិច (CT or MRI/MRCP) គឺអាចផ្តល់ការព្យាបាលបានក្នុងពេលតែមួយ ដោយយកថ្មដែលរាំងខ្ទប់ចេញ ឬបើកបំពង់ទឹកក្រឡុកហើយដាក់បំពង់ពង្រីកដើម្បីបញ្ចេញទឹកក្រឡុកដែលរាំងខ្ទប់ ដោយគ្មានរបួសនៅផ្នែកពោះធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់តិចជាង និងប្រើពេលព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាងការព្យាបាលដោយការវះកាត់ផ្នែកពោះ។
អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាឈឺពោះរំលងរយៈពេលវែង អាចជាជំងឺអ្វីខ្លះ
រោគសញ្ញាឈឺពោះគឺជារឿងដែលឃើញជាញឹកញាប់នៅមនុស្សទូទៅ មានបានជាច្រើនទម្រង់ដូចជា ឈឺបត់រឹង ក្តៅរាប ស្ទាក់ពោះ កំលាំងនៃការឈឺអាស្រ័យលើជំងឺដែលមាន ជាទូទៅជារូបមន្តឆាប់រហ័សហើយបាត់បង់ក្នុងរយៈពេលមិនយូរ ប៉ុន្តែបើរោគសញ្ញាឈឺបន្តរយៈពេលជាប់ជានិច្ច ឬមានឡើងឡើងចុះចុះលើស ៣ ខែ គួរតែស្វែងរកមូលហេតុបន្ថែម។
មូលហេតុនៃការឈឺពោះរំលងរយៈពេលវែងដែលឃើញបាន
- ជំងឺក្រពះឆ្អឹងរំលង ភាគច្រើនកើតពីការទទួលទានអាហារមិនបានស្អាតក្នុងរយៈពេលវែង ដូចជា មិនទទួលទានតាមម៉ោង ទទួលទានរសជាតិខ្លាំង ទទួលទានយប់ ការផឹកស្រា និងការជក់បារី អាចត្រូវបានរំញោចដោយសំពាធ ការព្រួយបារម្ភ ការប្រើថ្នាំដែលរំខានក្រពះដូចជា ថ្នាំបំបាត់ឈឺសាច់ដុំ ឬមានស្ថានភាពឆ្លងមេរោគបាក់តេរី (Helicobacter pylori) នៅក្នុងក្រពះ។
រោគសញ្ញាឈឺអាចធ្ងន់ធ្ងរឬមិនធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងមួយលើក ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឲ្យមានរបួសនៅក្រពះ ដែលធ្វើឲ្យមានរោគសញ្ញាឈឺពោះខ្លាំង មិនសូវស្រាលក្រោយពេលទទួលថ្នាំរយៈពេលខ្លី ឬមកជួបវេជ្ជបណ្ឌិតដោយមានរោគសញ្ញាឈឺស្រួយជាប់ជានិច្ច ការចេញទឹកនោមខ្មៅ ឬមានឈាមលាយ។
- ជំងឺថ្មនៅថង់ទឹកក្រឡុក ភាគច្រើននៃមនុស្សដែលមានថ្មនៅថង់ទឹកក្រឡុកមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ មានតិចតួចដែលមានរោគសញ្ញាធ្វើឲ្យមកជួបវេជ្ជបណ្ឌិតដោយមានអារម្មណ៍ពោះពេញក្រោយទទួលអាហារ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីទទួលអាហារមួយមុខធំ ឬម្ហូបមានខ្លាញ់ រោគសញ្ញាដំបូងភាគច្រើនស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញាជំងឺក្រពះ ទទួលថ្នាំបន្ថយអាស៊ីតហើយដូចជាជួយធ្វើឲ្យរោគសញ្ញាថយចុះ ប៉ុន្តាររោគសញ្ញាធ្វើឲ្យកើតឡើងជាញឹកញាប់និងធ្ងន់ធ្ងរឡើងពីការរលាកថង់ទឹកក្រឡុកបែបឆាប់រហ័ស ឬការរាំងខ្ទប់នៃថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រឡុក។
- ជំងឺតុប៉ាញ់ឆ្អឹងរំលង ភាគច្រើនកើតពីការផឹកស្រា ឬមានថ្មរាំងខ្ទប់នៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រឡុកឬតុប៉ាញ់ អ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាឈឺពោះខ្លាំងជាបន្តបន្ទាប់ ហើយរំលាយទៅកណ្តាលខ្នង។
- ស្ថានភាពពោះវៀនរំខាន អ្នកជំងឺនឹងមានរោគសញ្ញាឈឺពោះរួមជាមួយការបញ្ចេញទឹកនោមដែលមិនធម្មតា អាចជាអាការៈទឹកនោមរាវឬទឹកនោមរឹងក៏បាន រោគសញ្ញាធម្មតាសម្របសម្រួលជាមួយការទទួលអាហារ ឬសំពាធ វិនិច្ឆ័យបានពីរោគសញ្ញា ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមដោយការស្ពឹកកាមេរ៉ាស្ពឹកប្រព័ន្ធផ្លូវទឹកក្រឡុក ដែលភាគច្រើនមិនឃើញកំហុស។
- ស្ថានភាពអាឡែរជាមួយអាហារ ជំងឺរំលាយពោះវៀនរំលង មិនឃើញញឹកញាប់នៅមនុស្សថៃ ភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាទឹកនោមរាវជាប់ជានិច្ច មានមូសឈាមលាយក្នុងទឹកនោម។
- ស្ថានភាពឆ្លងជាប់ជានិច្ច ដូចជាការឆ្លងពពោះ ការឆ្លងជំងឺថ្លើមឆ្អឹង ជាទូទៅមានរោគសញ្ញាទឹកនោមរាវរួមជាមួយ។
- ស្ថានភាពក្រពះរឹងរឹងបិទពោះវៀន ភាគច្រើនឃើញនៅអ្នកដែលមានប្រវត្តិវះកាត់ក្នុងផ្នែកពោះមុននេះ អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ពោះពេញ ឈឺពោះខ្លាំងជាបន្តបន្ទាប់ ការចេញទឹកនោមមិនស្រួល។
- ជំងឺអាឡែរជាប់ជានិច្ច
- ជំងឺមហារីកក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវទឹកក្រឡុក ដូចជា មហារីកក្រពះ តុប៉ាញ់ និងពោះវៀនធំ រោគសញ្ញាដែលឃើញអាស្រ័យលើទីតាំងមហារីក។
- ជំងឺប្រព័ន្ធផ្សេងៗ ដែលក្រៅប្រព័ន្ធផ្លូវទឹកក្រឡុក ដូចជា ថ្មនៅថ្លើម ផ្លូវទឹកនោមឆ្អឹងឆ្អិនរំលង និងរោគសញ្ញាឈឺពោះ។
ដោយសារតែឈឺពោះពេលមានរដូវខែស្រី ជំងឺស្រទាប់មេត្រីរីកកើតខុសទីតាំង កោសិកាកើតឡើងនៅមេត្រី ឬស៊ីស្តនៅស៊ុត។
មូលហេតុនៃការឈឺពោះរំលងមានច្រើន នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគសញ្ញាឈឺនៃជំងឺនីមួយៗអាចមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា ហើយរោគសញ្ញាឈឺអាចកាន់តែប្រសើរឡើងដោយការទទួលថ្នាំដូចគ្នា ទោះយ៉ាងណា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសង្កេតឃើញថារោគសញ្ញាឈឺពោះមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់ ទទួលថ្នាំហើយមិនសូវស្រាល ឬមានកំហុសផ្សេងទៀតរួមជាមួយដូចជា ក្តៅខ្លួន ទទួលអាហារតិចចុះ មានការមិនស្រួលច្រមុះ កាត់ទម្ងន់ ស្បែកស សភាពការចេញទឹកនោមខុសពីមុន គួរតែទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ ដែលការវិនិច្ឆ័យជំងឺអាចធ្វើបានតាំងពីការសួរព័ត៌មាន ប្រតិកម្មរាងកាយ ការត្រួតពិនិត្យឈាម ឬរួមជាមួយការត្រួតពិនិត្យពិសេសដូចជា ការថតរូប អ៊ុលត្រាសោន ថតរូបកុំព្យូទ័រ និងការស្ពឹកកាមេរ៉ាស្ពឹកពោះឬពោះវៀនធំ ដើម្បីឲ្យការព្យាបាលត្រូវតាមស្ថានភាពបន្តទៅ។
វេជ្ជបណ្ឌិត ណត្តិវុទ្ធ វឌ្ឍនារដ្ឋសកุล
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺប្រព័ន្ធផ្លូវទឹកក្រឡុក
មជ្ឈមណ្ឌលប្រព័ន្ធផ្លូវទឹកក្រឡុក និងតុប៉ាញ់ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ ២
