ផ្តាសពោះកន្ទស្សុ ឬ ផ្តាសជ្រុងកណ្តាល គឺជាជម្ងឺដែលមនុស្សទូទៅមិនសូវស្គាល់ច្រើនទេ ប៉ុន្តែនៅពិតប្រាកដវាជាជម្ងឺដែលឃើញបានញឹកញាប់មិនខ្វះខាតជម្ងឺផ្នែកពោះវៀនធំ និងបំពង់ទឹកនោមផ្សេងទៀត ទោះបីជាលក្ខណៈរោគនៅដំណាក់កាលដំបូងមិនធ្ងន់ធ្ងរណាស់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែវាក៏បង្ករឲ្យមានការឈឺចាប់ និងទុក្ខព្រួយមិនតិចផងដែរ អ្នកជំងឺភាគច្រើនភ្លេចខ្លាច មិនហ៊ានទៅពេទ្យ ព្រោះយល់ច្រឡំថាជម្ងឺនេះកើតឡើងពីភាពកខ្វក់ ដែល លោកវេជ្ជបណ្ឌិតធីរាសន្តិ តន្តិតេមិត អ្នកវះកាត់ឯកទេសផ្នែកពោះវៀនធំ និងបំពង់ទឹកនោម ប្រចាំមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2 បានផ្តល់ចំណេះដឹង និងពន្យល់អំពីរឿងផ្សេងៗទាក់ទងនឹងផ្តាសពោះកន្ទស្សុថា..
“ធម្មតារូបកាយមនុស្សយើងមានសារពាង្គកាយផលិតម្សៅ (Anal glands) ប្រហែល 8-10 សារពាង្គកាយ ដែលស្ថិតនៅជុំវិញជ្រុងបំពង់ទឹកនោម ចាប់ពីមាត់បំពង់ទឹកនោមចូលទៅប្រហែលមួយសង់ទីម៉ែត្រ ប្រសិនបើសារពាង្គកាយទាំងនេះមានការបិទខ្ទប់ និងឆ្លងរោគវានឹងក្លាយជាផ្តាសក្នុង ដែលភាគច្រើនលើស 50% ផ្តាសមិនអាចបែកចេញដោយខ្លួនឯង ត្រូវតែធ្វើការវះកាត់ដើម្បីដកផ្តាសចេញ មូលហេតុនៃការកើតផ្តាសពោះកន្ទស្សុមិនអាចកំណត់បានយ៉ាងច្បាស់ សម្រាប់ការប្រៀបធៀបឲ្យយល់បានងាយ គឺដូចជាការកើតស្នាមស្នោរឬការរលាកអង់តង់ដែលអាចកើតឡើងភ្លាមៗដោយគ្មានរោគសញ្ញាមុនពេល ប៉ុន្តែការបញ្ចេញកាក និងប្រើក្រដាសលាងបន្ទាត់ខ្លាំងពេករហូតធ្វើឲ្យមានការរលាកនៅជ្រុងបំពង់ទឹកនោមក៏អាចជាហានិភ័យបន្ថែមដែលបង្កឲ្យមានឱកាសកើតជំងឺផ្តាសពោះកន្ទស្សុបាន”
រោគសញ្ញាដំបូង..ហានិភ័យជំងឺផ្តាសពោះកន្ទស្សុ
អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាឈឺ និងស្រួយនៅជ្រុងបំពង់ទឹកនោមជុំវិញជាប់ជានិច្ច ទោះបីនៅពេលមិនបញ្ចេញកាកក៏មានអារម្មណ៍ឈឺ អាចសន្និដ្ឋានថាមានផ្តាសពោះកន្ទស្សុនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានការឈឺចាប់កាន់តែច្រើនពេលបង្ហូរកាក មួយចំនួនអាចមានកំដៅខ្លួនរួមជាមួយ ឬមានរាវលាយចេញនៅករណីដែលជាផ្តាសពោះកន្ទស្សុរឹងមាំ
នរណាខ្លះដែលមានហានិភ័យជំងឺផ្តាសពោះកន្ទស្សុ
នៅអ្នកដែលបញ្ចេញកាកជាញឹកញាប់ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ភាគច្រើនមានឱកាសហានិភ័យក្នុងការជំងឺផ្តាសពោះកន្ទស្សុកាន់តែច្រើន ជាទូទៅឃើញនៅមនុស្សវ័យក្មេងច្រើនជាងមនុស្សវ័យចាស់ ព្រោះសារពាង្គកាយផលិតម្សៅរបស់មនុស្សវ័យចាស់នឹងស្ងួតទៅតាមអាយុ ហើយសាច់ដុំស្វិតបំពង់ទឹកនោមក៏មិនតឹងដូចមនុស្សវ័យក្មេង ឱកាសកើតការរបួសក៏តិចជាង ជំងឺនេះឃើញទាំងភេទប្រុស និងភេទស្រី ប៉ុន្តែភេទប្រុសភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាស្មុគស្មាញជាង ព្រោះសាច់ដុំស្វិតមានភាពរឹងមាំជាង
សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធភាពធន់ទ្រាំមិនល្អដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺក្រពះ ជំងឺប្រព័ន្ធភាពធន់ទ្រាំខ្សោយ ឬមានអាយុចាស់ ប្រសិនបើជំងឺផ្តាសពោះកន្ទស្សុ នឹងមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស ព្រោះផ្តាសអាចរាលដាលដល់ដំណាក់កាលឆ្លងរោគក្នុងឈាមបាន ប៉ុន្តែភាគច្រើនអ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងរហូតត្រូវមកមន្ទីរពេទ្យមុនពេលរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណាក់កាលនោះ
ជំងឺផ្តាសពោះកន្ទស្សុ Vs ជំងឺរោគសន្លាក់ (ការព្យាបាល)ខុសគ្នា
ប្រសិនបើជាជំងឺរោគសន្លាក់ អ្នកជំងឺមានឱកាសត្រូវធ្វើការវះកាត់ប្រហែល 10% ព្រោះអាចព្យាបាលដោយការកែប្រែអាកប្បកិរិយា ការចងខ្សែ ឬការចាក់ថ្នាំ ប៉ុន្តែប្រសិនជាជំងឺផ្តាសពោះកន្ទស្សុ ហើយចង់ព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយ អ្នកជំងឺគួរតែធ្វើការវះកាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសគឺល្អបំផុត
រឿងដែលអ្នកជំងឺផ្តាសពោះកន្ទស្សុភាគច្រើនបារម្ភ..
- ភ័យថាមិនជាសះស្បើយត្រូវវះកាត់ម្តងទៀតជាច្រើនដង ព្រោះរន្ធដែលផ្តាសបែកចេញមិនបិទជិតល្អ ធ្វើឲ្យមានប៉ុស្តិ៍ភ្ជាប់ពីចំណុចមួយទៅចំណុចមួយទៀត
- ភ័យថាមិនអាចទប់ទល់នឹងការបញ្ចេញកាកបានបន្ទាប់ពីវះកាត់ ព្រោះបានកាត់សាច់ដុំស្វិតចេញច្រើនពេក
ដោយហេតុនេះ អ្នកជំងឺដែលជាជំងឺផ្តាសពោះកន្ទស្សុដំណាក់កាលរឹងមាំខ្លះៗហើយបានជៀសវាងមកពេទ្យ ធ្វើឲ្យត្រូវទ្រាំទុកនូវការឈឺចាប់ដែលរំខានការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ ហើយប្រសិនបើទុកវាទុករយៈពេលយូរប្រហែល 15 ឆ្នាំឡើងទៅ ក៏អាចបន្ថែមហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺមហារីកបាន ការល្អគឺអ្នកជំងឺគួរតែទៅពេទ្យឯកទេសដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលយ៉ាងសមរម្យ
វះកាត់ព្យាបាលជំងឺផ្តាសពោះកន្ទស្សុ…ជួយកាត់បន្ថយបញ្ហាដែលបារម្ភ
- ការវះកាត់បែបបុរាណ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកាត់សាច់ដុំស្វិតបំពង់ទឹកនោមបន្តិចតិច ដើម្បីបើកផ្លូវឲ្យផ្តាសក្នុងចេញបានសព្វវិញ វិធីនេះនឹងធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានឱកាសជាសះស្បើយពីជំងឺផ្តាសពោះកន្ទស្សុប្រហែល 90-100% ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់គឺប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនមានជំនាញ និងកាត់សាច់ដុំស្វិតច្រើនពេក អ្នកជំងឺអាចប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាការទប់ទល់នឹងការបញ្ចេញកាកបានលំបាកបន្ទាប់ពីវះកាត់
- ការវះកាត់ដោយមិនកាត់រន្ធស្វិត ឬហៅថាបច្ចេកទេស LIFT (Ligation of intersphincteric fistula tract technique) វិធីនេះនឹងធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានឱកាសជាសះស្បើយពីជំងឺផ្តាសពោះកន្ទស្សុប្រហែល 80-85% ហើយមានអត្ថប្រយោជន៍គឺប្រសិទ្ធភាពក្នុងការទប់ទល់នឹងការបញ្ចេញកាកនឹងមិនខុសពីមុនវះកាត់ទេ ដោយរយៈពេលវះកាត់ប្រហែល 30-90 នាទី អាស្រ័យលើទំហំ និងភាពស្មុគស្មាញនៃទីតាំងផ្តាស
លោកវេជ្ជបណ្ឌិតធីរាសន្តិ បានណែនាំថា “ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ទូទៅអាចធ្វើការវះកាត់ព្យាបាលផ្តាសពោះកន្ទស្សុបានក៏ដោយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើចង់ទទួលបានការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលយ៉ាងសមរម្យត្រឹមត្រូវ គួរជ្រើសរើសទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកពោះវៀនធំ និងបំពង់ទឹកនោមដោយផ្ទាល់ល្អជាង ព្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសមានបទពិសោធន៍វះកាត់ជាច្រើនករណី និងយល់ដឹងអំពីលក្ខណៈជំងឺផ្តាសពោះកន្ទស្សុយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ និងទូលំទូលាយ ដូច្នេះអាចរៀបចំផែនការព្យាបាលបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពកាន់តែខ្ពស់ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺធ្លាប់វះកាត់រួចហើយ 2-3 ដង ប៉ុន្តែមិនជាសះស្បើយ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឲ្យពិនិត្យវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីម៉ាញេទិច (MRI) ជាមុន ដើម្បីជួយឲ្យការព្យាបាលមានភាពត្រឹមត្រូវ និងមានឱកាសជោគជ័យខ្ពស់”
សម្រាប់ដំណាក់កាលវះកាត់ អ្នកជំងឺខ្លះអាចប្រើការចាក់ថ្នាំបាញ់ឈឺតំបន់តែប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែខ្លះត្រូវការចាក់ថ្នាំបាញ់ចូលខ្នង (ប្លុកខ្នង) មុនវះកាត់ ប៉ុន្តែទូទៅការឈឺចាប់ក្នុងការវះកាត់គឺតិចជាងការវះកាត់រោគសន្លាក់ ប្រសិនបើវះកាត់ដោយមិនកាត់សាច់ដុំស្វិត (បច្ចេកទេស LIFT) របួសនឹងស្រាលរហូតដល់ពេលសម្រាកប្រហែល 2-3 សប្តាហ៍ អាចត្រឡប់ទៅធ្វើការបានដូចធម្មតា ខណៈដែលការវះកាត់បែបបុរាណនឹងធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាខ្នងសើមប្រហែលមួយខែ ព្រោះមានរាវលាយចេញ
ឱកាសក្នុងការត្រឡប់មកជំងឺផ្តាសពោះកន្ទស្សុម្តងទៀតអាស្រ័យលើសភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ និងភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំថាវិធីមួយដែលអាចជួយបានគឺការថែរក្សាខ្លួនបន្ទាប់ពីវះកាត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹង និងសម្រាកឲ្យរបួសស្រាលមុនបន្តទៅធ្វើការតាមធម្មតា
