តើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានសារៈសំខាន់ទេ?

អត្ថប្រយោជន៍នៃការត្រួតពិនិត្យអាល់ត្រាសោនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការត្រួតពិនិត្យអាល់ត្រាសោនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកំហុសប្លែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយទារកក្នុងផ្ទៃពោះ និងរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗ រួមមាន មេរោគ ខ្សែសរសៃពោះ ក្រពះទឹក ក្បាលក្បាលខួរក្បាល សាច់ខួរក្បាល ដៃ ជើង បំពង់ដង្ហើម សាច់សួត បេះដូង ជញ្ជាំងពោះ និងអង្គភាពសំខាន់ៗនៅក្នុងពោះ ការវាស់ទំហំទារកពីការត្រួតពិនិត្យអាល់ត្រាសោន ក៏ជួយបញ្ជាក់អាយុផ្ទៃពោះ និងកំណត់ថ្ងៃកំណើតសម្រាប់ករណីដែលម្តាយមិនអាចចងចាំរយៈពេលរបស់រដូវកាលឬរដូវកាលមិនច្បាស់លាស់ ដែលមានប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការថែទាំនៅពេលជិតកំណើត ជួយការពារការមានផ្ទៃពោះលើសកំណត់ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទារកក្នុងផ្ទៃពោះបាន។

ក្រៅពីនេះ ការត្រួតពិនិត្យអាល់ត្រាសោន ធ្វើឲ្យម្តាយអាចមើលឃើញរូបភាពកូនដែលកំពុងចល័តនៅក្នុងផ្ទៃពោះ បង្កើតក្តីស្រឡាញ់ និងការតភ្ជាប់ចិត្តចាប់ពីពេលកូនមិនទាន់កើត (Maternal – fetal Bonding) ប្រទេសជាច្រើននៅអឺរ៉ុបមានគោលនយោបាយឲ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូបត្រូវបានត្រួតពិនិត្យអាល់ត្រាសោនយ៉ាងហោចណាស់មួយដងនៅពាក់កណ្តាលរយៈពេលមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីជាការត្រួតពិនិត្យថាទារកនៅក្នុងផ្ទៃពោះមានស្ថានភាពធម្មតាឬអត់ (Mid – trimester Screening)

ទោះជាយ៉ាងណា ការត្រួតពិនិត្យអាល់ត្រាសោនក៏មានកំណត់ខ្លះ គឺកំហុសប្លែកខ្លះមិនអាចវិនិច្ឆ័យបាន ជាពិសេសកំហុសប្លែកនៃអង្គភាពដែលមានទំហំតូចណាស់ ប្រភេទបេះដូងកើតមិនល្អខ្លះ ឬមុខងារ (Function) នៃអង្គភាពផ្សេងៗ។

បន្ថែមពីនេះ អាល់ត្រាសោនត្រូវការទឹកសម្រាប់បញ្ចាំងគុណភាព និងអាស្រ័យលើចម្ងាយដែលរលកសំឡេងផ្លាស់ទៅកាន់កោសិកាផ្សេងៗ ដូច្នេះគុណភាពក្នុងការត្រួតពិនិត្យនឹងធ្លាក់ចុះនៅករណីមានកំណត់ផ្សេងៗ ដូចជា មានស្ថានភាពទឹកក្រពះតិច ឬច្រើនពេក ម្តាយមានពោះក្រាស់ ធាត់ មានរបួសកាត់នៅតំបន់ពោះ និងទារកក្នុងផ្ទៃពោះមិនសមស្របសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ។

ប្រភេទនៃអាល់ត្រាសោន

• អាល់ត្រាសោន 2 មิติ (2D ultrasound)

ជារូបភាពប្លង់តែមួយគ្មានជម្រៅ សម្រាប់ត្រួតពិនិត្យទំហំ និងកំហុសប្លែកនៃអង្គភាពផ្សេងៗ និងការហូរឈាមរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃពោះ រួមទាំងត្រួតពិនិត្យអង្គភាពខាងក្នុងអង្គផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយ។

• អាល់ត្រាសោន 3 មิติ (3D ultrasound)

ជារូបភាពឈប់ស្ទើរតែពិត ដោយរូបភាពមានជម្រៅកើនឡើង ប្រើវិនិច្ឆ័យរួមជាមួយអាល់ត្រាសោនប្រភេទ 2 មิติ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពក្នុងការត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ ករណីដែលរកឃើញកំហុសប្លែកនៃទារកក្នុងផ្ទៃពោះ។

• អាល់ត្រាសោន 4 មิติ (4D ultrasound)

ជាបច្ចេកវិទ្យាចុងក្រោយ ជារូបភាព 3 មิติដែលអាចចល័តបាន អាចមើលឃើញរូបភាពជម្រៅ មើលឃើញចលនានិងអាកប្បកិរិយាផ្សេងៗរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃពោះ គោលបំណងប្រើដូចគ្នានឹងអាល់ត្រាសោន 3 មิติ។

កំណត់សម្គាល់ : ការត្រួតពិនិត្យសំរាប់ការត្រួតពិនិត្យក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រើអាល់ត្រាសោន 2 មิติជាគោលសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ។ ការត្រួតពិនិត្យដោយអាល់ត្រាសោន 3 មิติ ឬ 4 មิติ នឹងត្រូវពិចារណាប្រើរួមតាមសមត្ថភាពត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះ។

អាយុផ្ទៃពោះដែលផ្តល់អនុសាសន៍ និងសញ្ញាបង្ហាញ

ការត្រួតពិនិត្យអាល់ត្រាសោនអាចធ្វើបានគ្រប់អាយុ និងគ្រប់រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ ដោយផ្អែកលើការពិចារណារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ រយៈពេលអាយុផ្ទៃពោះដែលគួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យអាល់ត្រាសោនមានដូចតទៅ៖

អាយុផ្ទៃពោះ 5-11 សប្តាហ៍

• ដើម្បីបញ្ជាក់ការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងផ្ទៃមេត្រី និងវិនិច្ឆ័យបំបែកស្ថានភាពទារកពីរឬច្រើន
• ដើម្បីវាយតម្លៃ និងកំណត់អាយុផ្ទៃពោះពីការវាស់ទំហំទារកក្នុងផ្ទៃពោះ
• ត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពឈាមចេញមិនធម្មតាពីស្រទាប់ក្រោមស្រទាប់មេរោគ
• ត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យការមានផ្ទៃពោះមិនធម្មតា ដូចជា ផ្ទៃពោះក្រៅមេត្រី ផ្ទៃពោះគ្មានទារក ផ្ទៃពោះមានស៊ុមសត្វ
• វិនិច្ឆ័យស្ថានភាពកោសិកាមេត្រី និងថង់ទឹកឬកោសិកាអូវារី

អាយុផ្ទៃពោះ 11-13 សប្តាហ៍ 6 ថ្ងៃ

• ត្រួតពិនិត្យវាស់ទំហំទារកដើម្បីកំណត់អាយុផ្ទៃពោះ
• ត្រួតពិនិត្យកម្រាស់ស្រទាប់ទឹក (Nuchal translucency) ដែលសរុបនៅក្រោមស្បែកតំបន់ក្បាលកូន សម្រាប់ប្រើជារួមជាមួយលទ្ធផលការចាក់ឈាមរបស់ម្តាយ ដើម្បីត្រួតពិនិត្យទារកដែលមានជំងឺដោនស៊ីនដ្រូម*
• ត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យកំហុសធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនប្រភេទរបស់ទារកដំបូង
• ត្រួតពិនិត្យវាយតម្លៃអង្គភាពនៅក្នុងអង្គផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយ ដូចជា មេត្រី និងអូវារី

បើទារកមានកម្រាស់ក្បាលក្រចកមិនធម្មតា អាចមានទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺដោនស៊ីនដ្រូម និងកំហុសប្លែកនៃក្រូម៉ូសូមជាច្រើនប្រភេទ។ លើសពីនេះ អាចមានទំនាក់ទំនងជាមួយកំហុសប្លែកនៃអង្គភាពទារកក្នុងផ្ទៃពោះ ដូចជា ជំងឺបេះដូង ដៃជើងពិការនិងជំងឺបន្តបន្ទាប់ផ្សេងៗ។

អាយុផ្ទៃពោះ 18-23 សប្តាហ៍

ជារយៈពេលសំខាន់ និងចំណាយពេលវេលាត្រួតពិនិត្យយូរបំផុតប្រហែល 30 នាទី – 1 ម៉ោង

• ត្រួតពិនិត្យសំរាប់ការត្រួតពិនិត្យ និងវិនិច្ឆ័យកំហុសប្លែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធអង្គភាពផ្សេងៗរបស់ទារក ដូចជា ក្បាលខួរក្បាល សាច់ខួរក្បាល ខ្សែសរសៃខ្នង ដៃ ជើង និងបេះដូង ជាដើម
• ត្រួតពិនិត្យការលូតលាស់របស់ទារក ត្រួតពិនិត្យទីតាំងមេរោគ វាយតម្លៃបរិមាណទឹកក្រពះ
• ត្រួតពិនិត្យប្រវែងមាត់មេត្រី ដើម្បីទាយទុកហានិភ័យនៃការបង្កើតកំណើតមុនពេល

អាយុផ្ទៃពោះចាប់ពី 28 សប្តាហ៍ ដល់ពេលជិតកំណើត

• ត្រួតពិនិត្យការលូតលាស់របស់ទារក វាយតម្លៃទំងន់ទារក
• វិនិច្ឆ័យស្ថានភាពទារកមានទំងន់ទាបជាងកម្រិត (Fetal growth restriction)
• ត្រួតពិនិត្យទីតាំងមេរោគ វិនិច្ឆ័យស្ថានភាពមេរោគភ្ជាប់ទាប ត្រួតពិនិត្យទិសដៅទារក និងបរិមាណទឹកក្រពះ
• ត្រួតពិនិត្យវាយតម្លៃសុខភាពទារកក្នុងផ្ទៃពោះ ដោយមើលការដកដង្ហើម ការចល័ត និងវាយតម្លៃស្ថានភាពទឹកក្រពះ
• សម្រាប់ករណីម្តាយគ្មានហានិភ័យណាមួយ សូមផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យត្រួតពិនិត្យនៅអាយុផ្ទៃពោះ 30-32 សប្តាហ៍
• សម្រាប់ករណីម្តាយមានផ្ទៃពោះហានិភ័យខ្ពស់ មានផ្ទៃពោះទារកពីរឬមានស្ថានភាពស្មុគស្មាញ គួរត្រូវបានវាយតម្លៃសុខភាពទារកក្នុងផ្ទៃពោះជាញឹកញាប់បន្ថែមតាមការពិចារណារបស់គ្រូពេទ្យស្រ្តី